Máte nezvyčajný opuch v oblasti genitálií? Je to genitálny lymfedém? Poďme sa porozprávať!

Niekedy môžete cítiť zvláštny opuch alebo tiaž v podbrušku, teda okolo genitálií. Trochu nepríjemné, však? Môže to byť príznak ochorenia nazývaného genitálny lymfedém. Nebojte sa, akonáhle budete presne vedieť, o čo ide, veľa vecí sa vám vyjasní.

Čo je genitálny lymfedém?

Jednoducho povedané, genitálny lymfedém je stav, pri ktorom mäkké tkanivá genitálnej oblasti opuchnú v dôsledku nahromadenia lymfatickej tekutiny . Ide o chronické ochorenie.

Naše telo má systém nazývaný lymfatický systém . Je to ako obranný systém nášho tela. Pomáha udržiavať rovnováhu telesných tekutín a bojuje proti baktériám. Ak teda dôjde k akejkoľvek blokáde alebo poškodeniu tohto lymfatického systému, táto lymfatická tekutina sa zasekne na jednom mieste a vyvinie sa lymfedém. Ak sa to stane v oblasti genitálií, nazývame to genitálny lymfedém.

Toto postihuje menej ako 1 % ľudí s lymfedémom na celom svete. To znamená, že ide o relatívne zriedkavé ochorenie, ale môže sa vyvinúť u kohokoľvek.

Ktoré časti lymfatického systému sú do toho zapojené?

Pozrime sa, čo sa nachádza v tomto lymfatickom systéme a ako súvisí s genitálnym lymfedémom.

• Lymfa: Je to číra, niekedy mierne žltkastá tekutina. Prenáša bunky nášho imunitného systému, konkrétne biele krvinky, do krvi. Taktiež odstraňuje odpadové produkty, baktérie a nežiaduce bielkoviny z našich tkanív a vracia ich späť do krvi. Keď jeme, prenáša do krvi aj tukové častice absorbované z čriev.
• Lymfatické cievy: Sú to tenké trubice, ktoré prenášajú lymfatickú tekutinu po celom tele a nakoniec sa vlievajú do veľkej krvnej cievy blízko nášho srdca.
• Lymfatické uzliny: Sú to malé útvary v tvare fazule, ktoré ukladajú biele krvinky a filtrujú lymfatickú tekutinu. Tieto lymfatické uzliny sa nachádzajú na mnohých miestach, vrátane podpazušia, v slabinách, na krku a vo vnútri brucha.

Aké sú hlavné typy genitálneho lymfedému?

Existujú dva hlavné typy genitálneho lymfedému.

Primárny genitálny lymfedém

Deje sa to kvôli nejakej abnormalite vo vývoji nášho lymfatického systému. To znamená, že je to niečo, čo je prítomné pri narodení . Niekedy môžu byť príznaky viditeľné už pri narodení alebo sa môžu objaviť o niekoľko rokov neskôr. Predstavte si to ako malú chybu pri stavbe potrubného systému.

Sekundárny genitálny lymfedém

Toto sa stane , keď je lymfatický systém poškodený z nejakej vonkajšej príčiny . Pozrime sa, aké sú tieto príčiny:

• V oblasti genitálií, teda prostaty , močového mechúra , semenníkov , penisu , krčka maternice , vaječníkovLiečba zhubných nádorov na miestach, ako je vulva alebo konečník, napríklad chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou .
• Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín. Nazývame to lymfadenektómia .
• Dlhodobé infekcie lymfatických uzlín a lymfatických ciev spôsobené baktériami, vírusmi, hubami alebo červami (napr. filariáza ).
• Zranenia.
• Zriedkavo to môže byť spôsobené aj pohlavne prenosnými infekciami (STI) .

Dôležité: Keďže tento stav môže byť spôsobený liečbou rakoviny, je veľmi dôležité informovať lekára, ak sa u vás po liečbe objaví nezvyčajný opuch.

Existujú aj menej časté dôvody:

• Zápal a opuch čriev, napríklad (Crohnova choroba) .
• Ochorenie, ktoré spôsobuje lézie v lymfatických uzlinách (sarkoidóza) .
• Zápal krvných ciev (vaskulitída) .
• Dlhodobé zápalové ochorenie kože (rosacea) .
• Zápal lymfatických uzlín v brušnej dutine (mezenterická lymfadenitída) .

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Príznaky genitálneho lymfedému sa môžu u jednotlivých osôb mierne líšiť. Pozrime sa na niektoré bežné príznaky:

• Ťažkosti s močením. To znamená únik moču alebo pocit bolesti pri močení (dyzúria) .
• Časté infekcie.
• Zhrubnutie a spevnenie kože v oblasti genitálií.
• Ťažkosti so sexuálnou aktivitou. Napríklad bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia) , problémy s erekciou alebo zníženie sexuálnej túžby (nízke libido) v dôsledku týchto ťažkostí.
• Ťažkosti s močením, bolesť a nepohodlie pri každodennej chôdzi a pohlavnom styku vedú k zhoršeniu kvality života .

Ženy môžu tiež pociťovať príznaky, ako sú:

• Bolesť a opuch v kožných záhyboch (stydkých ohanbiach) na oboch stranách panvovej oblasti a vaginálneho otvoru.
• Generalizovaný lymfedém v oboch nohách.

U mužov sa to môže stať:

• Opuch a bolesť penisu, mieška alebo oboch.
• Rozšírený lymfedém v oboch nohách.

Predstavte si, že po tom, čo Nalini liečili rakovinu, jej začali opuchovať stydké pysky. Najprv si myslela, že je to normálne, ale opuch sa deň čo deň zväčšoval a sťažoval jej chôdzu. Vtedy navštívila lekára a dozvedela sa o genitálnom lymfedéme. Ak teda máte tieto príznaky, je veľmi dôležité bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo vzniká genitálny lymfedém? Je nákazlivý?

Keď náš lymfatický systém funguje správne, lymfatická tekutina putuje cievami tela a vracia sa do krvi. Ak však dôjde k zablokovaniu alebo poruche lymfatického systému v oblasti genitálií, táto lymfatická tekutina sa hromadí v mäkkých tkanivách, čo spôsobuje opuch. Rovnako ako keď sa upchá vodovodné potrubie, voda sa nahromadí na jednom mieste.

Nie, genitálny lymfedém nie je nákazlivé ochorenie. Taktiež to nie je pohlavne prenosná infekcia (STI). Nemôžete ho preniesť na inú osobu. Takže sa tým netrápte.

Môže to spôsobiť ďalšie komplikácie?

Áno, ak sa genitálny lymfedém nelieči správne, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.

• Opakujúca sa celulitída . Celulitída je zápal spojivových mäkkých tkanív pod kožou. Môže spôsobiť zjazvenie a stratu elasticity pokožky.
• Elefantiáza . Ide o stav, pri ktorom sa koža nadmerne zväčší, zhrubne alebo stvrdne. Tento stav sa často vyskytuje pri závažnom genitálnom lymfedéme.
• Erysipel . Rovnako ako celulitída, aj toto je kožná infekcia spôsobená baktériami. Môže sa rýchlo rozvíjať a spôsobiť horúčku, bolesť a zmenu farby pokožky (červená, fialová, hnedá, čierna).
• Psychologické účinky. Keďže genitálny lymfedém je dlhodobý stav a môže ovplyvniť váš vzhľad, môžete pociťovať nízke sebavedomie , úzkosť , depresiu a stres . Je dôležité porozprávať sa s blízkym a v prípade potreby vyhľadať poradenstvo.

Ako lekári presne vedia, či to máte?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Ak má podozrenie, že máte genitálny lymfedém, môže vám urobiť ďalšie testy na jeho potvrdenie.

Aké testy sa robia?

• Lymfoscintigrafia: Pri tomto vyšetrení vám lekár injekčne vstrekne malé množstvo rádioaktívnej látky (rádiotracer) . Potom pomocou skenera sleduje, ako sa látka pohybuje lymfatickým systémom. To môže pomôcť určiť, či sa v lymfatickom systéme vyskytujú nejaké blokády a či funguje normálne.
• Magnetická rezonancia (MRI): MRI je zobrazovacie vyšetrenie, ktoré využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie detailných snímok mäkkých tkanív genitálnej oblasti.

Dá sa genitálny lymfedém úplne vyliečiť? Aké sú možnosti liečby?

Úprimne povedané, v súčasnosti neexistuje úplný liek na genitálny lymfedém. Ale nebojte sa! Existujú dobré liečebné postupy, ktoré pomáhajú zvládať príznaky.

Čo robiť s opuchnutými lymfatickými uzlinami v oblasti slabín?

Prvou liečbou, ktorá sa zvyčajne podáva, je komplexná dekongestívna terapia (CDT) . Táto terapia má niekoľko krokov:

• Dôkladné čistenie pokožky: Lekár alebo vyškolený odborník vyčistí postihnutú oblasť antibakteriálnym mydlom, teplou vodou a čistiacim prostriedkom na pokožku (napr. jódom, izopropylalkoholom).
• Manuálna lymfodrenáž (MLD): Vykonáva ju terapeut špecializujúci sa na lymfedém , ktorý je vyškolený na zmiernenie opuchu spôsobeného lymfedémom. Ide o jemnú masáž a poklepávanie opuchnutej oblasti, aby sa lymfatická tekutina presunula na miesto so zdravými lymfatickými cievami. Váš terapeut vám tiež ukáže, ako si tento typ masáže vykonávať sami. Neodporúča sa však, ak máte otvorené rany, modriny, krvné zrazeniny alebo ste nedávno podstúpili rádioterapiu.
• Špeciálne kompresné odevy a pumpy: Ide o kompresné odevy a pumpy, ktoré sa nafukujú a sťahujú v určitých časoch. Pomáhajú presúvať lymfatickú tekutinu cez lymfatické uzliny a zabraňujú hromadeniu tekutiny.
• Fyzické cvičenie: Terapeut lymfedému vám predpíše špecifické cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné a ktoré pomôžu zlepšiť cirkuláciu lymfy.

Niekedy sa genitálny lymfedém môže zhoršiť aj pri komplexnej dekongestívnej terapii. V takýchto prípadoch vám lekár môže odporučiť operáciu, najmä ak:

• Ak sa váš stav genitálneho lymfedému naďalej zhoršuje.
• Ak máte časté infekcie.
• Ak je koža v oblasti genitálií výrazne deformovaná s bolesťou.
• Ak má genitálny lymfedém zásadný vplyv na kvalitu vášho života.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmiernenie bolesti a obnovenie normálnej funkcie. To zahŕňa odstránenie všetkého postihnutého tkaniva a prekrytie oblasti zdravou kožou (kožný štep) .

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Na začiatku komplexnej dekongestívnej terapie možno budete musieť užívať denné kúry približne šesť týždňov. Potom si môžete liečbu podávať sami podľa pokynov lekára a občas ho navštíviť.

Ak podstúpite operáciu genitálneho lymfedému, zvyčajne budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni. Väčšina ľudí sa zotaví do šiestich týždňov. Váš lekár vám však na základe vášho stavu poskytne presný časový rámec.

Ako zvládnuť genitálny lymfedém a zabrániť jeho zhoršeniu?

Nie je možné znížiť všetky riziká vzniku lymfedému a lekári nedokážu úplne opraviť poškodenie lymfatického systému. Správnou liečbou však môžete kontrolovať opuch a znížiť riziko komplikácií. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav genitálneho lymfedému:

• Venujte pozornosť svojmu telu: Hneď ako spozorujete prvé príznaky genitálneho lymfedému, navštívte lekára. Ak ho neliečite alebo začnete s liečbou príliš neskoro, môže to viesť k vážnym problémom, ktoré sa neskôr nedajú vyriešiť.
• Starajte sa o svoju pokožku: Udržujte si pokožku čistú a hydratovanú, aby ste predišli infekcii. Keď sa hromadí lymfatická tekutina, baktérie sa môžu ľahko množiť. Hneď ako spozorujete príznaky infekcie (napr. červená/fialová/hnedá pokožka, bolesť, opuch, horúčka, sfarbené škvrny pod kožou), vyhľadajte lekára.
• Umožnite telesným tekutinám voľný pohyb: Pri sedení si neprekrížujte nohy. Zmeňte polohu aspoň každých 30 minút. Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu a elastickým obväzom.
• Obmedzte vystavenie genitálnej oblasti teplu: Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom a saunám . Extrémne teplo môže zvýšiť riziko vzniku genitálneho lymfedému.
• Venujte sa pomalému a kontrolovanému cvičeniu: Dodržujte cvičebný plán, ktorý vám prispôsobí terapeut lymfedému.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje: Vyhľadajte pomoc lekára alebo odborníka na výživu, aby vám vypracoval zdravý stravovací plán.

Pamätajte: Toto sú veci, ktoré budete musieť dodržiavať po zvyšok svojho života. Môžu vám však uľahčiť život.

Ovplyvňuje to jedlo a pitie?

Áno, zdravé stravovacie návyky môžu pomôcť kontrolovať opuch spôsobený genitálnym lymfedémom. Zaradenie veľkého množstva ovocia, zeleniny, chudých bielkovín a celozrnných obilnín do vášho jedálnička pomôže vášmu lymfatickému systému fungovať efektívnejšie. Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré treba zvážiť:

• Obmedzte príjem soli: Soľ môže zvýšiť zadržiavanie tekutín. Na dochutenie jedla používajte čerstvé listy kari, cesnak, oregano, čili prášok a horčicový prášok.
• Pite veľa vody: Pitie vody pomáha vyplavovať prebytočné tekutiny z tela. Snažte sa vypiť aspoň 64 uncí (8 bežných pohárov) denne.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky genitálneho lymfedému, určite vyhľadajte lekára. Ak sa stav nelieči, môže sa zhoršiť a viesť k ďalším komplikáciám.

Pri návšteve lekára je dobré položiť si tieto otázky:

• Ako zistíte, či mám genitálny lymfedém?
• Ak nemám genitálny lymfedém, aký iný stav by som mohol mať?
• Aký závažný je môj genitálny lymfedém?
• Aké ďalšie zmeny životného štýlu musím urobiť?
• Môžete mi odporučiť poradcu pre duševné zdravie , podpornú skupinu, nutričného poradcu alebo terapeuta pre lymfedém?

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto príznakov infekcie, choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Horúčka vyššia ako 100,4 stupňov Fahrenheita (38 stupňov Celzia).
• Zvyšujúca sa bolesť.
• Otepľovanie postihnutej oblasti.
• Zmeny farby pokožky, najmä ak vyzerajú ako pruhy smerujúce od postihnutej oblasti.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Genitálny lymfedém je stav, ktorý vzniká pri poškodení alebo postihnutí lymfatického systému v oblasti genitálií. Môže ísť o dlhodobý stav a príznaky môžu byť dosť znepokojujúce. Správnou liečbou a zmenami životného štýlu však možno účinky genitálneho lymfedému zmierniť.

Ak máte akékoľvek obavy, nebojte sa porozprávať s lekárom. Odporučí vám najlepšiu liečbu. S týmto ochorením nie ste sami a existuje mnoho spôsobov, ako získať pomoc.

Genitálny lymfedém, lymfatický systém, opuch genitálnej oblasti, lymfatická tekutina, lymfatické uzliny, liečba, príznaky, opuch, celulitída