Rakovina pľúc? Poďme sa dozvedieť viac o nemalobunkovom karcinóme pľúc (NSCLC)!

Máte dýchavičnosť alebo pretrvávajúci kašeľ? Možno niekto vo vašej rodine počul o rakovine pľúc. Dnes si povieme o jednom z najbežnejších typov rakoviny pľúc. Hoci je to trochu zložitá téma, povieme si o nej jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)?

Jednoducho povedané, nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) vzniká, keď sa bunky vo vašich pľúcach začnú abnormálne a nekontrolovateľne deliť a rásť. Podobne ako burina sa tieto bunky snažia nekontrolovateľne šíriť všade. Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc. Jeden sa nazýva NSCLC. Druhý sa nazýva malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) . Tieto dva názvy sú založené na tom, ako tieto rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom. Bunky v SCLC sú malé, okrúhle a majú tvar gule. Bunky v NSCLC sú väčšie.

SCLC je zvyčajne o niečo agresívnejší ako NSCLC, čo znamená, že sa šíri rýchlejšie. Avšak aj keď sú bunky NSCLC väčšie, zvyčajne rastú pomalšie. Problém je v tom, že NSCLC môže byť v počiatočných štádiách asymptomatický . Preto sa rakovina v čase jej zistenia už mohla rozšíriť (metastázovať) do iných častí tela. Preto je také dôležité ju včas odhaliť a liečiť . V skutočnosti 80 % až 85 % prípadov rakoviny pľúc tvoria NSCLC.

Existujú typy NSCLC?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov NSCLC. Lekári ich identifikujú skúmaním rakovinových buniek pod mikroskopom a na základe ich vzhľadu. Hovoríme hlavne o troch typoch:

• Adenokarcinóm: Toto je najbežnejší typ NSCLC. Najčastejšie sa vyvíja vo vonkajších častiach pľúc.
• Veľkobunkový karcinóm: Tento typ rakovinových buniek sa pri pohľade pod mikroskopom javí ako väčší ako iné typy. Môže sa vyvinúť kdekoľvek v pľúcach.
• Spinocelulárny karcinóm: Zvyčajne začína v strede pľúc, v blízkosti hlavných dýchacích ciest, ktorými dýchame.

Okrem týchto troch hlavných typov existujú aj ďalšie zriedkavé typy, ako je sarkomatoidný karcinóm a adenoskvamózny karcinóm , ale tie sa nevyskytujú tak často.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Dobre, teraz vás pravdepodobne zaujíma, aké príznaky spôsobuje NSCLC. Ako už bolo spomenuté, niekedy sa nemusia prejaviť žiadne príznaky, čo je najdesivejšie. Existujú však aj bežné príznaky. Ak máte jeden alebo viac z nich, neprepadajte panike, ale je dobré navštíviť lekára.

• Bolesť na hrudníku: Ako keby vám niekto stláčal hrudník alebo bolesť, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, smiechu alebo kašľaní.
• Pretrvávajúci kašeľ: Kašeľ, ktorý trvá týždne, niekedy sa zhoršuje, bez prechladnutia.
• Vykašliavanie krvi: Toto je trochu desivé znamenie. Ak vykašliavate krv alebo ružový hlien, určite by ste mali navštíviť lekára.
• Zmena hlasu/chrapľavosť: Ak sa váš hlas náhle stane chrapľavým alebo zachripnutým, aj to by sa malo skontrolovať.
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti: Strata chuti do jedla spolu s úbytkom hmotnosti bez zjavného dôvodu.
• Dýchavičnosť: Pocit dýchavičnosti aj pri miernej námahe alebo pocit väčšej únavy ako zvyčajne pri činnostiach, ako je lezenie po schodoch.
• Únava / Vyčerpanosť: Pocit neustálej únavy , aj po dobrom spánku.
• Sipot (pískavý zvuk) pri dýchaní.
• Časté infekcie pľúc, ako je bronchitída alebo zápal pľúc.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nebojte sa predpokladať, že ide o NSCLC. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj iné zdravotné problémy. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, vždy je dobré navštíviť lekára na vyšetrenie.

Prečo sa táto rakovina vyvíja? Aké sú rizikové faktory?

Prečo sa vyvíja rakovina NSCLC? V skutočnosti lekári nevedia s istotou povedať, prečo ju niektorí ľudia dostanú a iní nie. Identifikovali však niekoľko rizikových faktorov , ktoré ju môžu ovplyvniť. Rizikový faktor je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Hlavným a najčastejším rizikovým faktorom rakoviny pľúc je fajčenie. Toto riziko je vyššie nielen u fajčiarov cigariet, ale aj u tých, ktorí používajú veci ako bidi, cigary a vodné fajky. Ohrození sú aj tí, ktorí nefajčia, ale sú vystavení pasívnemu fajčeniu (pasívne fajčenie).

Len si pomyslite, že keď fajčíte, do pľúc sa dostávajú tisíce škodlivých chemikálií. Tie poškodzujú pľúcne bunky a nakoniec sa môžu zmeniť na rakovinové bunky.

Niektoré ďalšie rizikové faktory sú:

• Rodinná anamnéza rakoviny pľúc: Ak vaši rodičia, súrodenci alebo iní členovia rodiny mali túto chorobu, môže existovať aj genetický vplyv.
• Expozícia azbestu: Môžete byť vystavení tomuto pôsobeniu z vecí, ako sú azbestové dosky používané na stavbu niektorých domov v minulosti, alebo pri práci v odvetviach súvisiacich s azbestom.
• Vystavenie kovovému a minerálnemu prachu: Ľudia, ktorí pracujú v niektorých továrňach, môžu byť vystavení účinkom látok, ako je arzén, chróm a nikel.
• Vystavenie radónu, prirodzene sa vyskytujúcemu rádioaktívnemu plynu:Je to plyn, ktorý pochádza zo zeme. V niektorých oblastiach sa jeho hladiny môžu v domácnostiach zvýšiť.
• Chronické respiračné ochorenia, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) alebo pľúcna fibróza.
• Ak ste podstúpili rádioterapiu prsníka alebo hrudníka kvôli inému ochoreniu, ako je rakovina prsníka.
• Život v prostredí s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia môže mať tiež určitý vplyv.

Nie každý, kto má tieto veci, ochorie na rakovinu. Je však dôležité vedieť, že tieto veci zvyšujú vaše riziko. Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko rakoviny pľúc, je vyhýbanie sa fajčeniu.

Aké sú možné komplikácie NSCLC?

Jednou z najnebezpečnejších vecí na rakovine, ako je NSCLC, je, že sa môže šíriť (metastázovať) do iných častí tela. Keď sa rozšíri, situácia sa ešte viac skomplikuje. Tu sú niektoré z najbežnejších miest, kde sa NSCLC môže šíriť:

• Nadobličky (sú to malé žľazy umiestnené na vrchu obličiek)
• Kosti
• Mozog
• Pečeň
• Lymfatické uzliny (ako hrčky)
• Koža

Keď sa šíri týmto spôsobom, príznaky sa môžu objaviť v rôznych orgánoch. Napríklad, ak sa rozšíri do kostí, môže spôsobiť silnú bolesť kostí a ak sa rozšíri do mozgu, môže spôsobiť bolesti hlavy a záchvaty.

Ako to lekári rozpoznajú?

Dobre, takže teraz máte príznaky. Ako s istotou viete, či ide o NSCLC, keď idete k lekárovi?

Najprv sa vás lekár opýta na vaše príznaky, rodinnú anamnézu a vaše návyky (napríklad fajčenie). Potom vykoná fyzické vyšetrenie a vypočuje si vaše pľúca.

Potom, ak existuje podozrenie na NSCLC, nariadia niekoľko testov na jeho potvrdenie a zistenie, v akom štádiu sa rakovina nachádza.

Najbežnejšie testy sú:

• Biopsia pľúc: Ide o odobratie malého kúska tkaniva z podozrivej oblasti pľúc a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. To dokáže presne určiť, či sa v pľúcach nachádzajú rakovinové bunky a akého sú typu. Existujú rôzne spôsoby, ako odobrať biopsiu. Môže sa vykonať počas bronchoskopie alebo vložením tenkej ihly cez hrudník (ihlová biopsia).
• Bronchoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez ústa alebo nos zavedie malá trubica vybavená kamerou do priedušnice a do pľúc. To umožňuje lekárovi vidieť dovnútra pľúc a v prípade potreby odobrať vzorku (biopsiu).
• Zobrazovacie testy:Tieto vyšetrenia robia snímky vnútra tela a skúmajú veci, ako je umiestnenie rakoviny, jej veľkosť a či sa rozšírila.
• Röntgen hrudníka: Toto je základné vyšetrenie.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie umožňuje získať jasnejšie prierezové snímky ako röntgenové vyšetrenie.
• PET vyšetrenie: Toto vyšetrenie pomáha nájsť oblasti, kde sú rakovinové bunky aktívne.
• MRI vyšetrenie mozgu: Toto vyšetrenie sa používa na zistenie, či sa rakovina rozšírila do mozgu.
• Videoasistovaná hrudná chirurgia (VATS): Aj toto je menší chirurgický zákrok na pohľad do hrudníka. Kamera a nástroje sa zavádzajú cez niekoľko malých rezov na vyšetrenie a v prípade potreby na biopsiu.

Na základe informácií získaných z týchto testov lekár určí, či máte NSCLC, ak áno, ako ďaleko sa rozšíril (štádium) a aký typ liečby je vhodný.

Aké sú liečebné postupy?

Mnoho ľudí sa bojí, keď počujú slovo rakovina, a to je normálne. V súčasnosti však existujú veľmi pokročilé liečebné postupy pre NSCLC. Typ liečby, ktorú dostanete, závisí od mnohých faktorov vrátane typu rakoviny, jej štádia, či sú v rakovinových bunkách nejaké genetické zmeny a vášho celkového zdravotného stavu.

• Chirurgický zákrok: Ak je rakovina obmedzená na pľúca, čo znamená, že sa nerozšírila do iných oblastí (v skorých štádiách), prvou možnosťou je chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie rakoviny a malého množstva zdravého tkaniva okolo nej. Niekedy, v závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, môže byť potrebná časť pľúc (lobektómia) alebo celé pľúca (resekcia pľúc / pneumonektómia) .

Predstavte si, že v záhrade je burina. Táto operácia je ako keby ste ju najprv vytrhli. Ale nie každý ju môže vykonať, musíte na ňu mať kvalifikáciu.

• Chemoterapia: Možno ste o tom už počuli. Ide o podávanie liekov telu, ktoré ničia rakovinové bunky. Tieto lieky sa môžu podávať vo forme injekcií alebo tabliet. Toto je najbežnejšia liečba NSCLC. Chemoterapia sa môže podávať samostatne, na zmenšenie nádoru pred operáciou, na ničenie akýchkoľvek zostávajúcich buniek po operácii alebo v kombinácii s rádioterapiou.

• Imunoterapia: Ide o relatívne novú, ale veľmi účinnú liečbu. Zahŕňa stimuláciu vlastného imunitného systému vášho tela, aby rozpoznal a zničil rakovinové bunky. Je to ako trénovať vlastných vojakov na boj proti rakovine. Nefunguje pri všetkých typoch NSCLC a aj na to sa robia špeciálne testy.

• Cielená terapia:Toto je tiež veľmi špecifická liečba. Používa lieky, ktoré sú zamerané na špecifické genetické mutácie alebo proteíny, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa. Výhodou je, že spôsobuje oveľa menšie poškodenie zdravých buniek ako chemoterapia. Opäť je potrebné otestovať rakovinové bunky na tieto špecifické mutácie.

• Rádioterapia: Táto liečba využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Tieto lúče sú zamerané na presné miesto rakoviny. Môže sa podávať v kombinácii s chemoterapiou, samostatne alebo pred či po operácii. Niekedy sa táto liečba používa aj na zmiernenie bolesti.

Keďže NSCLC je menej pravdepodobné, že sa odhalí včas, lekári často použijú jednu alebo viacero z týchto liečebných postupov spoločne (kombinovaná terapia). Váš onkológ vypracuje liečebný plán, ktorý je pre vás najlepší.

Ako dlho trvá hojenie?

Doba zotavenia po liečbe NSCLC sa líši od človeka k človeku. Závisí od mnohých faktorov vrátane veľkosti rakoviny, jej lokalizácie, typu liečby, ktorú ste podstúpili (ako je chirurgický zákrok, chemoterapia, ožarovanie) a schopnosti vášho tela sa liečiť. Niektorí ľudia sa môžu zotaviť za niekoľko mesiacov. Iným to môže trvať roky a môžu byť potrebné následné kontroly. Preto je najlepšie opýtať sa svojho lekára, ako dlho to bude trvať a čo môžete očakávať na základe vašej situácie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa liečite na NSCLC alebo ste práve ukončili liečbu, existujú prípady, kedy možno budete musieť urýchlene navštíviť lekára. Dávajte si pozor na tieto veci:

• Je v poriadku, ak sa u vás objaví nová dýchavičnosť alebo ak sa vaša existujúca dýchavičnosť zhorší.
• Ak máte horúčku nad 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita), najmä počas chemoterapie.
• Ak pociťujete silnú bolesť (napr. na hrudníku, v kostiach), ktorá neustupuje napriek užívaniu liekov.
• Ak sa objavia nové príznaky (napr. ťažkosti s rečou, strata vedomia, silná bolesť hlavy) alebo ak sa existujúce príznaky zhoršia,
• Ak máte pretrvávajúce vracanie alebo hnačku.

V takejto situácii okamžite informujte svojho onkológa alebo jeho tím. Ak nie, choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Aký bude život v tejto situácii?

Možno sa pýtate: „Aký je život s týmto ochorením?“ V skutočnosti dĺžka života s NSCLC (očakávaná dĺžka života) závisí od mnohých faktorov vrátane štádia rakoviny pri stanovení diagnózy, typu NSCLC a vášho celkového zdravotného stavu.

Napríklad NSCLC v ranom štádiu (lokalizovaný)V prípade rakoviny pľúc je päťročná miera prežitia približne 65 % . To znamená, že 65 zo 100 ľudí, u ktorých je táto diagnóza diagnostikovaná, bude po piatich rokoch stále nažive.

Ak sa rakovina rozšírila do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín (regionálny NSCLC) , toto číslo je približne 37 % . Ak sa rakovina rozšírila do vzdialených miest v tele (napr. pečeň, mozog, kosti) (metastatický/vzdialený NSCLC) , päťročná miera prežitia je približne 9 % .

Pamätajte však: Tieto miery prežitia sú len priemery založené na údajoch od veľkej skupiny ľudí. Nehovoria vám presne, ako dlho budete žiť alebo ako bude vaše telo reagovať na liečbu. Každý má iný priebeh liečby. Preto je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako vás tieto štatistiky ovplyvňujú.

V poslednom čase sa tieto miery prežitia zlepšujú vďaka novým liečebným postupom (najmä cielenej terapii a imunoterapii).

NSCLC je liečiteľné ochorenie, najmä ak sa zistí a lieči včas. Výsledok (prognózu) však určujú faktory, ako je typ rakoviny, jej štádium a váš celkový zdravotný stav.

Hoci NSCLC nemožno vyliečiť, vo väčšine prípadov sa dá kontrolovať a príznaky sa dajú zmierniť (liečiteľná je). Mnoho ľudí s NSCLC úspešne zvláda svoje príznaky a žijú kvalitným životom.

Najdôležitejšia vec, ktorú si musíme uvedomiť, je

Zistenie, že máte rakovinu, môže byť jedným z najťažších zážitkov, s ktorými sa kedy stretnete. Je normálne cítiť strach, úzkosť a frustráciu. Bez ohľadu na to, v akom štádiu nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) sa nachádzate, liečba môže pomôcť zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach, liečebnom pláne a možných vedľajších účinkoch. Nebojte sa klásť otázky. Počas tohto neistého obdobia môže byť užitočné porozprávať sa s rodinou, priateľmi a v prípade potreby aj s poradcom alebo sociálnym pracovníkom.

Taktiež, pripojenie sa k podpornej skupine, či už online alebo vo vašom okolí, vám môže pomôcť cítiť sa menej osamelo, učiť sa zo skúseností iných a získať silu. Pamätajte, že v tomto boji nie ste sami.

Rakovina pľúc , NSCLC, nemalobunkový karcinóm pľúc, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, fajčenie, respiračné ochorenia