Adenóm hypofýzy? Nebojte sa! Poďme sa o tom porozprávať.

Keď v hlave počujeme slovo „nádor“, všetci sa okamžite zľaknú, však? To je normálne. Ale najdôležitejšia vec, ktorú musíme pochopiť, je, že nie všetky nádory, ktoré sa vyvinú v hlave, sú rakovinové. Dnes si povieme o nádore, ktorý sa vyvinie v malej žľaze pod mozgom, ale najčastejšie nie je rakovinový. V lekárskej vede sa to nazýva adenóm hypofýzy . Takže si to povedzme podrobne a veľmi jednoducho.

Najprv si povedzme, čo je to adenóm hypofýzy?

Jednoducho povedané, adenóm hypofýzy je nádor, ktorý sa vyvíja na hypofýze. Je to však benígny nádor. To znamená, že sa nešíri do iných častí tela ako rakovina. Ako však tieto nádory rastú, môžu tlačiť na okolité tkanivá a nervy. Vtedy sa začnú objavovať rôzne príznaky.

Čo je teda táto hypofýza?

Hypofýza je malá žľaza v tvare kosti, ktorá sa nachádza tesne pod mozgom, za nosom. Je spojená s hypotalamom v mozgu. Táto malá žľaza má dve časti, predný lalok a zadný lalok. Obe tieto časti produkujú niekoľko hormónov, ktoré sú pre naše telo nevyhnutné.

Hormóny sú v našom tele ako poslovia. Cestujú krvou a dávajú našim orgánom, svalom a iným tkanivám pokyny na vykonávanie rôznych funkcií.

Tu sú niektoré z hlavných hormónov produkovaných hypofýzou:

• Adrenokortikotropný hormón (ACTH)
• Antidiuretický hormón (ADH)
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH)
• Rastový hormón (GH)
• Luteinizačný hormón (LH)
• Oxytocín
• Prolaktín
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Hypofýza tiež signalizuje iným endokrinným žľazám v našom tele, aby produkovali hormóny. Je to ako ústredie. Takže keď sa v tejto žľaze vytvorí nádor, funkcia jedného alebo viacerých z týchto hormónov sa môže určite zmeniť.

Ako sa klasifikujú adenómy hypofýzy?

Lekári klasifikujú tieto nádory do dvoch hlavných typov: na základe toho, či produkujú ďalšie hormóny alebo nie, a na základe ich veľkosti.

Považuje sa to za nádor na mozgu?

Áno. Hypofýza technicky nie je súčasťou mozgu, ale skôr endokrinnou žľazou pripojenou k mozgu. Lekári však považujú adenóm hypofýzy za mozgový nádor. Tento typ nádoru predstavuje iba 10 % nádorov, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri lebky.

Aké sú príznaky adenómu hypofýzy?

Príznaky týchto nádorov sa môžu značne líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov:

• Či nádor rastie a poškodzuje okolité tkanivo alebo samotnú hypofýzu (toto sa nazýva masový efekt).
• Je to funkčný nádor, ktorý vylučuje hormóny, a ak áno, ktorý hormón sa vylučuje v nadmernom množstve?

Príznaky tlaku spôsobeného zväčšením nádoru (Mass Effect)

Tieto príznaky sú obzvlášť časté pri makroadenómoch (veľkých nádoroch).

• Problémy so zrakom: Toto je hlavný príznak. 40 % – 60 % pacientov pociťuje stratu zraku (rozmazané videnie, dvojité videnie). Je to preto, že ako nádor rastie, tlačí na optickú chiasmu, kde sa stretávajú optické nervy z našich očí. To spôsobuje stratu periférneho videnia, najmä v očiach .
• Bolesti hlavy: Bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť, keď nádor tlačí na okolité tkanivo. Keďže sú však bolesti hlavy veľmi časté, môžu sa vyskytnúť aj z iných dôvodov.
• Hypopituitarizmus: Veľký nádor môže poškodiť bunky hypofýzy a znížiť produkciu jedného alebo viacerých hormónov. Príznaky nedostatku každého hormónu sa líšia.
• Nedostatok hormónov LH a FSH: U žien to spôsobuje nízke hladiny estrogénu a u mužov nízke hladiny testosterónu. Toto sa nazýva hypogonadizmus . Medzi príznaky patria nepravidelné menštruačné cykly, znížené libido, únava a sexuálna dysfunkcia u mužov.
• Nedostatok hormónu TSH: To vedie k zníženej produkcii hormónov štítnej žľazy. Toto sa nazýva hypotyreóza . Môže spôsobiť únavu, zápchu, suchú pokožku a pomalý srdcový tep.
• Nedostatok hormónu ACTH: Výsledkom je znížená produkcia hormónu kortizolu. Toto sa nazýva adrenálna insuficiencia . Môžu sa vyskytnúť príznaky ako nízky krvný tlak, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a strata chuti do jedla.
• Nedostatok rastového hormónu: Príznaky nedostatku rastového hormónu sa líšia s vekom. Dospelí môžu pociťovať únavu a svalovú slabosť.

Príznaky spôsobené nádormi, ktoré produkujú nadbytočné hormóny (funkčné adenómy)

Tieto typy nádorov produkujú priveľa jedného alebo viacerých hormónov, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom.

Prečo sa vyvíjajú adenómy hypofýzy?

Vedci stále nepoznajú presnú príčinu, ale predpokladá sa, že je často spôsobená náhodnými zmenami (mutáciami) v našej DNA . Tieto zmeny spôsobujú, že bunky v hypofýze nekontrolovateľne rastú a tvoria nádor.

Niekedy môžu byť spojené s genetickými poruchami, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, ale väčšinou sa vyskytujú náhodne.

Ako diagnostikovať tento stav?

Váš lekár vám na základe vašich príznakov nariadi testy na diagnostikovanie. Niekedy sa tieto nádory dajú náhodne nájsť počas skenovania hlavy z iného dôvodu.

Ak váš lekár má podozrenie na tento stav, môže vám nariadiť nasledujúce vyšetrenia:

• Krvné testy: V závislosti od vašich príznakov vám môžu byť nariadené krvné testy na kontrolu hladín rôznych hormónov.
• Zobrazovacie testy: MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia) vyšetrenie hlavy môže potvrdiť prítomnosť tohto nádoru.
• Očné vyšetrenie: Ak máte problémy so zrakom, vykoná sa test zorného poľa na kontrolu funkcie vašich očí.

Aké sú liečebné postupy?

V tomto prípade existujú vo všeobecnosti tri možnosti liečby: chirurgický zákrok, lieky a rádioterapia. Váš lekársky tím rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia na základe typu, veľkosti a symptómov vášho nádoru.

1. Chirurgický zákrok: Ak nádor spôsobuje hormonálnu nerovnováhu alebo problémy so zrakom, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie celého nádoru alebo jeho časti.

• Najbežnejšou (95 %) metódou používanou na tento účel je transsfenoidálna chirurgia , pri ktorej sa cez nos zavedie malá kamera a nástroje na odstránenie nádoru.
• Ak je nádor veľmi veľký, môže byť potrebné uchýliť sa k transkraniálnej operácii, ktorá sa vykonáva cez lebku.

2. Lieky: Niektoré typy nádorov, najmä prolaktinómy , sa dajú liečiť liekmi. Tieto lieky zmenšujú nádor a kontrolujú príznaky. Na tento účel sa zvyčajne podávajú lieky ako kabergolín alebo bromokriptín . 80 % pacientov dosiahne s týmito liekmi dobré výsledky.

3. Rádioterapia: Zahŕňa použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na zmenšenie nádoru alebo zastavenie jeho rastu. Robí sa to pomocou špeciálnej techniky nazývanej stereotaktická rádiochirurgia . Zahŕňa zacielenie radiačných lúčov na nádor a minimalizáciu poškodenia okolitého zdravého tkaniva.

Čo sa stane po liečbe? Prognóza

Vyhliadky sú veľmi dobré. Po úplnom odstránení nádoru pomocou liečby môže väčšina ľudí žiť plnohodnotný a zdravý život.

Niekedy môže chirurgický zákrok alebo rádioterapia poškodiť hypofýzu a spôsobiť nízke hladiny hormónov (hypopituitarizmus). V takom prípade možno budete musieť po zvyšok života užívať hormonálne substitučné tabletky, aby ste nahradili nízke hladiny hormónov.

Tieto nádory sa niekedy môžu opakovať, preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekárske prehliadky aj po liečbe.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa neliečia, najmä veľké nádory (makropadenómy) a nádory produkujúce hormóny (funkčné adenómy) môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

V tomto prípade nádor náhle krváca do nádoru alebo z neho. Nádor náhle rastie a poškodzuje hypofýzu. Príznaky sa objavujú náhle.

• Veľmi silná, náhla bolesť hlavy.
• Dvojité videnie alebo neschopnosť otvoriť očné viečka v dôsledku dysfunkcie očných svalov.
• Náhla strata zraku alebo strata bočného videnia.
• Náhly pokles krvného tlaku, nevoľnosť a vracanie.

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste bezodkladne navštíviť najbližšiu nemocničnú pohotovosť. Ide o život ohrozujúci stav.

Je normálne cítiť strach, keď vám diagnostikujú adenóm hypofýzy. Pamätajte však, že tieto nádory často nie sú rakovinové. A vďaka dnešným pokročilým liečebným postupom sa dajú úplne vyliečiť. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a opýtajte sa ho na všetky svoje otázky.