Čo je atelektáza? Je to niečo, čoho sa treba báť?

Niekedy môžete pociťovať miernu dýchavičnosť, len kašeľ. Tento pocit je bežný, najmä po rozsiahlejšej operácii. Jedným z hlavných dôvodov je kolaps časti pľúc. V lekárskej terminológii to nazývame atelektáza (vyslovuje sa: at-lek-ta-sis). Hoci názov môže znieť trochu strašidelne, zvyčajne to nie je nič vážne. Dnes sa teda pozrime na to, čo to presne je, prečo sa to deje a čo s tým môžete robiť.

Jednoducho povedané, čo je atelektáza?

Predstavte si, že vaše pľúca sú zložené z miliónov drobných vzduchových vačkov. Tieto drobné vzduchové vačky sa nazývajú alveoly . Keď dýchame, tieto drobné vzduchové vačky sa naplnia vzduchom. Kyslík zo vzduchu sa potom vstrebáva do našej krvi. Krv potom roznáša tento kyslík po celom tele.

Ak z nejakého dôvodu tieto vzduchové vaky nazývané alveoly nedostávajú dostatok vzduchu alebo ak sú stlačené vonkajším tlakom, zrútia sa ako vyfúknutý balón. To nazývame „atelektáza“. Môže sa to stať v malej časti pľúc alebo sa môžu zrútiť celé pľúca. Ak sa takto zrúti veľká časť pľúc, naša krv nemôže dostať potrebné množstvo kyslíka, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom.

Sú atelektáza a pneumotorax dve rôzne veci?

Áno. Mnoho ľudí si tieto dve podmienky mýli.

• Atelektáza je kolaps alveol (vzdušných vakov) v pľúcach.
• Pneumotorax je únik vzduchu zvonku pľúc, teda do prázdneho priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou, a tento vzduch vytlačí pľúca von.

Jednoducho povedané, v jednom prípade sa pľúca zrúti zvnútra, v druhom prípade sa zrúti v dôsledku tlaku zvonku.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Môžete mať vyššie riziko vzniku atelektázy, ak:

• Ak ste podstúpili operáciu hrudníka alebo brucha: Anestetiká používané na udržanie spánku počas operácie môžu spôsobiť, že vaše dýchanie sa stane plytkým a nemusíte byť schopní vykašliať dostatok hlienu. To môže spôsobiť upchatie dýchacích vakov.
• Ak máte ochorenie, ktoré blokuje malé dýchacie cesty v pľúcach: Ochorenia ako astma môžu brániť správnemu rozpínaniu pľúc.
• Ak máte poranenie hrudníka alebo zlomené rebro: Kvôli silnej bolesti môžete mať ťažkosti s hlbokým dýchaním.
• Ak ste fajčiar.

Aké sú hlavné typy atelektázy?

Tento stav možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od toho, ako vzniká. Pozrime sa, aké to sú.

Okrem toho existuje špeciálny typ, ktorý sa pozoruje u predčasne narodených detí a pacientov s akútnym syndrómom respiračnej tiesne (ARDS), ktorý je spôsobený nedostatkom proteínu nazývaného surfaktant v pľúcach.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Vo väčšine prípadov, ak je postihnutá iba malá časť pľúc , nebudú žiadne príznaky. Ak je však postihnutá veľká oblasť pľúc, môže sa hladina kyslíka v krvi znížiť (hypoxémia). To môže spôsobiť príznaky, ako napríklad:

• Ťažkosti s dýchaním/dýchavičnosť (dyspnoe)
• Kašeľ
• Bolesť na hrudníku
• Zvýšená frekvencia dýchania (tachypnoe)
• Modravé sfarbenie pokožky a pier

Hlavné príčiny atelektázy

Ako sme už spomenuli, najčastejšou príčinou je chirurgický zákrok. Pretože kvôli anestézii nedýchame zhlboka a správne nekašleme na vykašliavanie hlienov, dýchacie cesty vedúce k vzduchovým vakom sa môžu upchať a udusiť.

Okrem toho existujú aj ďalšie dôvody:

• Hlienová zátka: Tento stav je bežný po operácii, u pacientov s ťažkou astmou a u malých detí.
• Vdýchnutý predmet: Náhodné vdýchnutie predmetov, ako sú hračky a jedlo, najmä u malých detí, môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest.
• Pleurálny výpotok: Môže to byť spôsobené inými zdravotnými problémami, ako sú srdcové choroby.
• Hromadenie vzduchu okolo pľúc (pneumotorax).
• Nezhubné (benígne) nádory.
• Rakovinové nádory.
• Zjazvenie pľúc.
• Iné zdravotné stavy: Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), infekcie, ako je zápal pľúc.

Ako to lekár diagnostikuje?

Prvým vyšetrením na diagnostikovanie je röntgen hrudníka. Ten jasne ukazuje postihnutú časť pľúc. V prípade potreby sa môže vykonať CT vyšetrenie , aby sa zistili podrobnejšie informácie.

Niekedy, ak existuje podozrenie na upchatie dýchacích ciest, lekár zavedie do hrdla malú hadičku s kamerou, aby vyšetril vnútro pľúc. Toto sa nazýva bronchoskopia . Počas tohto vyšetrenia môže lekár tiež odstrániť niečo, čo blokuje dýchacie cesty, napríklad kúsok hlienu.

Ako sa to lieči?

Väčšina prípadov atelektázy spontánne ustúpi pod lekárskym dohľadom bez akejkoľvek špeciálnej liečby.

V závislosti od príčiny a rozsahu opuchu však môžu byť potrebné aj iné liečebné postupy.

• Cvičenia hlbokého dýchania: Najmä cvičenia vykonávané pomocou zariadenia nazývaného „stimulačná spirometria“.
• Odstránenie prekážok: Odstránenie hlienu alebo iných predmetov pomocou bronchoskopie.
• Fyzioterapia: Cvičenia, ktoré pomáhajú pľúcam rozširovať sa.
• Inhalačné lieky: Lieky, ktoré otvárajú dýchacie cesty (bronchodilatanciá).
• Liečba základného ochorenia: Ak je to spôsobené rakovinou alebo iným chronickým ochorením, liečte toto ochorenie.

Môže byť atelektáza vážna?

Hoci tento stav zvyčajne nie je závažný, v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• Znížená hladina kyslíka v krvi (hypoxémia):Keď sa vzduchové vaky zapália, kyslík nemôže prejsť do krvi.
• Pneumónia: Hlien sa môže zachytiť v dýchacích cestách a spôsobiť infekciu.
• Respiračné zlyhanie: Toto môže byť život ohrozujúci stav, ak dôjde k kolapsu celej pľúcnej bunky. Je to však veľmi zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sa po odstránení príčiny atelektázy pľúca vrátia do normálu. Väčšina ľudí sa rýchlo zotaví a nie sú žiadne dlhodobé následky.