Má vaše dieťatko ťažkosti s močením? Poďme sa dozvedieť viac o zadných uretrálnych chlopniach (PUV).

Mali ste niekedy pocit, že váš malý chlapec má ťažkosti s močením ? Alebo má pocit, že má veľmi úzku močovú rúru a sliní? Zatiaľ čo niektorí rodičia týmto veciam nevenujú veľkú pozornosť, môže to byť príznak vrodeného problému, ktorý postihuje iba chlapcov. Dnes hovoríme o jednom takomto ochorení, a to o zadných uretrálnych chlopniach (PUV).

Čo presne sú zadné uretrálne chlopne (PUV)?

Jednoducho povedané, zadné uretrálne chlopne (PUV) sú vrodená chyba, ktorá postihuje iba chlapcov. V tomto prípade sa stane, že sa vo vnútri trubice, ktorá vedie moč (nazývame ju močová trubica), vyvinie ďalšia membránovitá časť. Predstavte si to ako niečo zaseknuté vo vodovodnom potrubí. Týmto spôsobom membrána nemôže kvôli moču správne prúdiť.

Čo sa kvôli tomu deje? Močový mechúr dieťaťa sa nevyprázdňuje správne. Nahromadený moč teda prúdi spätne a začína poškodzovať močový mechúr a obličky . Tento stav sa vyskytuje, kým je dieťa ešte v maternici. Preto ho možno niekedy zistiť pomocou vyšetrení pred narodením dieťaťa, po narodení alebo počas detstva. Ďalším názvom je „(vrodená obštrukčná zadná uretrálna membrána - COPUM)“.

Je to veľmi bežná situácia?

Nie, toto nie je ochorenie, ktoré postihuje každého. Ale tento stav, nazývaný PUV, je hlavnou príčinou obštrukcie močových ciest u mladých chlapcov.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých detí líšiť. Niekedy lekári zistia tieto príznaky na vyšetreniach matky ešte pred narodením dieťaťa. Inokedy sa tieto príznaky môžu objaviť až po narodení dieťaťa.

Prečo sa to deje?

Presná príčina tohto javu ešte nie je známa, ale vieme, že sa to deje preto, lebo táto extra membrána sa tvorí v močovej rúre počas raných štádií vývoja dieťaťa v maternici.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa tento stav nelieči včas, môže viesť k vážnym zdravotným problémom, pretože obličky sú neustále poškodzované v dôsledku spätného toku moču.

Ako to lekári zistia?

Lekár vyšetrí dieťa a v prípade potreby odporučí niekoľko z týchto testov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie upchatej membrány. Zvyčajne sa to vykonáva metódou nazývanou „fulgurácia“. To znamená použitie tepla z elektriny na zničenie prebytočného tkaniva.

Okrem toho môže lekár odporučiť aj iné liečebné postupy v závislosti od stavu dieťaťa.

• Močová katetrizácia: Na odtok moču z močového mechúra sa môže zaviesť dočasná trubica (katéter).
• Antibiotiká: Ak máte infekciu močových ciest, dostanete antibiotiká na jej liečbu.
• Ak zlyhá oblička: Ak sa stav zhorší a oblička zlyhá, môže byť potrebná dialýza alebo dokonca transplantácia obličky.
• Iné lieky: Na uľahčenie močenia sa môžu podať aj antispazmodiká.

Veľmi zriedkavo sa operácia môže vykonať, kým je dieťa ešte v maternici.

Čo sa stane po liečbe? Aký je výhľad?

Dieťa s PUV bude potrebovať celoživotný lekársky dohľad, a to aj po liečbe. Mali by sa pravidelne sledovať krvné testy, vyšetrenia a funkcia obličiek.

U niektorých detí sa môže vyvinúť močová inkontinencia v detstve alebo v dospelosti. Štúdie ukazujú, že približne 15 % detí s týmto ochorením je ohrozených vznikom zlyhania obličiek. Rubovou stranou však je, že u 85 zo 100 detí sa toto závažné ochorenie nevyvinie . Preto je veľmi dôležité ho včas identifikovať, správne liečiť a zostať v kontakte s lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, bude užitočné položiť si tieto otázky.

• Aké sú možnosti liečby?
• Ako presne sa táto liečba vykonáva?
• Čo môžete očakávať počas obdobia rekonvalescencie po liečbe?
• Ako sa mám v tom období starať o dieťa?
• Kedy by sme mali znova prísť k lekárovi?

Je normálne cítiť strach, keď zistíte, že vaše dieťa má takýto zdravotný problém. Najdôležitejšie však je pochopiť, že to nie je vaša chyba. Váš lekár a zdravotnícky tím vám pomôžu v každom kroku. Takže sa nebojte. Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára a opýtajte sa na všetko, čo vás zaujíma.