Smejete sa zrazu bezdôvodne? Chystáte sa plakať? Môže to byť pseudobulbárny afekt (PBA).

Predstavte si, že by ste len tak sedeli alebo sa rozprávali o niečom trochu smutnom a začali by ste sa nahlas smiať bez kontroly? Alebo by ste sa rozplakali tak silno, že by ste nedokázali prestať ani pri najmenšom vtipe? Aj keď sa to môže zdať trochu zvláštne, v skutočnosti ide o zdravotný stav. Nejde o slabosť vašej mysle ani o niečo šialené. Dnes hovoríme o tejto zvláštnej veci, ktorá však môže postihnúť mnohých ľudí.

Jednoducho povedané, čo je pseudobulbárny afekt (PBA)?

Pseudobulbárny afekt (PBA) je stav, ktorý postihuje nervový systém. Je charakterizovaný nekontrolovateľným alebo nevhodným smiechom alebo plačom. Dôležité je, že tento smiech alebo plač nie je v súlade s vašimi vnútornými pocitmi . To znamená, že môžete nekontrolovateľne plakať, aj keď sa vo vnútri necítite smutní. Podobne sa môžete nekontrolovateľne smiať, aj keď nie je na čom sa smiať.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poškodenia mozgu alebo ako vedľajší účinok iného neurologického ochorenia. Môže sa napríklad vyskytnúť pri ochorení, ako je „(amyotrofická laterálna skleróza - ALS)“.

Hoci sa niekedy tento smiech alebo plač môže zdať v danej chvíli vhodný (napríklad plač pri pohľade na niečo smutné), pre človeka s PBA je veľmi ťažké ho ovládať. A prejav týchto emócií je oveľa intenzívnejší a trvá dlhšie ako u normálneho človeka.

Tento stav sa nazýva aj niekoľkými inými názvami:

• Emocionálna labilita
• Patologický smiech a plač
• Porucha mimovoľného emocionálneho prejavu
• Kompulzívny smiech alebo plač
• Emocionálna inkontinencia

PBA môže mať hlboký vplyv na váš život, vašu rodinu a tých, ktorí sa o vás starajú. Môže spôsobiť rozpaky, úzkosť, uzavretie sa a dokonca aj sociálnu izoláciu.

Aká častá je táto choroba, PBA? Kto ju dostane?

Je ťažké presne povedať, aké je to bežné, pretože závažnosť príznakov tohto stavu sa líši od človeka k človeku. Tiež sa často mylne diagnostikuje ako iné ochorenie, najmä depresia.

PBA sa môže vyskytnúť u kohokoľvek v akomkoľvek veku, vrátane detí a dospelých, ktorí majú iné ochorenie súvisiace s mozgom.

Ako zistili lekárske štúdie:

• Až u 50 % ľudí s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) sa môže vyvinúť PBA.
• Tento stav sa môže vyskytnúť až u 48 % ľudí, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu.
• Až 46 % ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) môže vyvinúť PBA.

Takže je to duševná choroba?

Mnoho ľudí to považuje za duševnú chorobu, pretože sa navonok spája s emóciami, ako je smiech a plač. V skutočnosti to však vôbec nie je duševná choroba.

Aké sú hlavné príznaky PBA?

Aby sme pochopili PBA, musíme poznať rozdiel medzi „náladou“ a „afektom“.

• Nálada: Toto sa vzťahuje na vaše vnútorné pocity. To znamená na emócie, ktoré cítite vo svojom vnútri, ako je smútok, šťastie a hnev. Je to niečo, čo môžete cítiť iba vy.
• Afekt: Takto sa vaše emócie prejavujú navonok. To znamená veci ako úsmev, plač a výrazy tváre, ktoré sú viditeľné pre ostatných.

Hlavnou charakteristikou PBA je teda to, že váš „afekt“, teda váš smiech alebo plač, nezodpovedá vašej „nálade“, teda vášmu vnútornému pocitu .

Tieto charakteristiky si bližšie vysvetlíme v tabuľke nižšie.

Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať nekontrolovateľný hnev alebo frustráciu. Keďže PBA je spojená s iným neurologickým ochorením, môžu mať aj ďalšie príznaky súvisiace s týmto základným ochorením.

Čo spôsobuje PBA?

Presná príčina PBA stále nie je známa, ale lekári sa domnievajú, že je spôsobená narušením neurologických dráh v mozgu, ktoré riadia prejav emócií.

Existuje niekoľko neurologických ochorení, ktoré môžu spôsobiť túto poruchu. To znamená, že ľudia s týmito ochoreniami sú vystavení riziku vzniku PBA.

• Traumatické poranenie mozgu
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) (známa aj ako Lou Gehrigova choroba)
• „Skleróza multiplex (MS)“
• Alzheimerova choroba a iné stavy demencie
• Mŕtvica
• Parkinsonova choroba
• Nádory mozgu
• Epilepsia
• Wilsonova choroba

Ktoré časti mozgu to ovplyvňuje?

Predpokladá sa, že tento stav postihuje rôzne časti mozgu. Môže byť spôsobený najmä poruchami nervových dráh, ktoré sa spájajú s mozočkom , časťou mozgu, ktorá monitoruje naše emocionálne reakcie a pomáha nám rozhodnúť sa, či sú vhodné pre danú sociálnu situáciu.

Predpokladá sa tiež, že do toho je zapojených niekoľko chemických poslov v mozgu nazývaných neurotransmitery .

• Serotonín
• Norepinefrín (norepinefrín)
• Dopamín
• Glutamát
• Acetylcholín (acetylcholín)

Ako sa diagnostikuje PBA?

Diagnostikovanie PBA môže byť trochu náročné, pretože aj lekári ju často mylne diagnostikujú ako poruchu nálady, ako je depresia alebo bipolárna porucha .

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na potvrdenie, či máte PBA. Lekár diagnostikuje stav po dôkladnom položení niekoľkých otázok.

• Vaše príznaky
• Vaša anamnéza, najmä pokiaľ ide o neurologické ochorenia
• Vaša anamnéza duševného zdravia
• Informácie z fyzického vyšetrenia

Prečo sa PBA zamieňa s depresiou?

Hlavným dôvodom na zamieňanie týchto dvoch pojmov je plač. Ak je plač hlavným príznakom PBA, mnohí ľudia si myslia, že ide o depresiu. Niekedy môže mať človek s PBA súčasne aj depresiu. Medzi týmito dvoma stavmi však existujú jasné rozdiely.

Pozrite si tabuľku nižšie.

Existuje liečba PBA?

PBA sa nedá úplne vyliečiť. Dá sa však dobre liečiť . Hlavným cieľom liečby je znížiť frekvenciu a závažnosť týchto epizód smiechu alebo plaču.

Na tento účel existujú lieky, ktoré lekári odporúčajú.

• Dextrometorfán/chinidínsulfát (Nuedexta®): Toto je prvý liek schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) špeciálne na liečbu PBA.
• Antidepresíva:Niektoré antidepresíva, ako sú tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu pomôcť kontrolovať príznaky PBA, ale používajú sa v oveľa nižších dávkach ako tie, ktoré sa používajú na depresiu.

Ako s touto situáciou žijete?

Ak PBA nie je správne diagnostikovaná a liečená, môže ovplyvniť váš život.

• Depresia
• Úzkosť
• Oslabenie sociálnych vzťahov
• Znížená kvalita života

Pamätajte však, že tieto príznaky sa dajú dobre kontrolovať liekmi. Stanovenie správnej diagnózy a liečba môže chvíľu trvať. Mali by ste sa však za seba postaviť a nevzdávať sa. Ľudia ako neurológovia a psychiatri o tom vedia viac.

Tipy na zvládnutie PBA

Tu je niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť ovládať tieto chvíle smiechu alebo plaču.

• Keď sa naskytne takáto príležitosť, pomaly a zhlboka dýchajte, kým nepominie .
• V tej chvíli myslite na niečo iné alebo sa rozptýľte.
• Uvoľnite si ramenné a tvárové svaly. Tým sa zníži napätie.
• Ak je to možné, zmeňte držanie tela .
• Povedzte o svojej situácii dôveryhodným ľuďom , aby vedeli, čo môžu očakávať.
• Ak táto situácia ovplyvňuje vaše duševné zdravie, vyhľadajte poradcu v oblasti duševného zdravia .

Ak máte PBA a vaša súčasná liečba nefunguje alebo spôsobuje vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom o novej možnosti liečby. Nekontrolovateľný smiech a plač môže byť náročný a trápny. Pamätajte však, že PBA je zdravotný stav a možno ho liečiť liekmi. Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára.