Mali ste nehodu s hrudníkom? Poďme sa dozvedieť viac o pomliaždení pľúc?

Ak zrazu dostanete silný úder do hrudníka, možno nebudete mať pocit, že sa niečo vážne stalo. Pľúca však môžu byť poškodené zvnútra. Dnes si povieme o vážnom stave, ktorý sa v takomto čase môže vyskytnúť, a to o pomliaždení pľúc. Je to trochu vážne, takže si to treba uvedomiť. Nie je sa čoho báť, znalosť týchto informácií pomôže vám a vašim blízkym.

Jednoducho povedané, čo je to pľúcna kontúzia?

Predstavte si, že keď vás pri hraní kriketu trafí rýchla loptička do ruky alebo keď vás niekam trafí pri behu, niekedy táto oblasť zmodrie, opuchne a objaví sa na nej modrina. To isté sa stane s pľúcami. Pľúcna kontúzia je poškodenie pľúc v dôsledku silného úderu do hrudníka, alebo presnejšie povedané, modrina, ktorá sa vytvorí vo vnútri pľúc.

Takto sa to deje. Keď dostanete silný úder do hrudníka, poškodia sa drobné cievy v pľúcach. Potom krv a iné telesné tekutiny začnú z týchto poškodených ciev unikať do pľúcneho tkaniva. Je to ako krvácanie z rany, ale tentoraz je to vo vnútri pľúc. Toto nahromadenie krvi a tekutiny sťažuje pľúcam správne fungovanie, čo znamená prijímanie kyslíka a zbavovanie sa oxidu uhličitého.

Ide o vážny stav, pretože môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Preto lekári udržiavajú pacienta v tomto stave na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici a dôkladne ho sledujú.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky pomliaždenia pľúc sa môžu objaviť okamžite alebo sa môžu objaviť hodiny či dokonca dni po poranení. Niekedy sú príznaky spočiatku veľmi mierne. Preto je dôležité si to uvedomiť, keď máte poranenie hrudníka.

Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Ťažkosti s dýchaním alebo pocit nedostatku dychu: Môžete mať pocit, že máte problémy s dýchaním alebo že sa musíte namáhať, aby ste dýchali.
• Kašeľ: Môže začať ako suchý kašeľ a potom sa rozvinúť do kašľa s hlienmi.
• Sipot: Pískavý zvuk pri dýchaní: Znie to ako tichý, dunivý zvuk vychádzajúci zvnútra hrudníka.
• Tachykardia: Srdce bije rýchlejšie ako normálne.
• Vykašliavanie krvi: Toto je vážnejší príznak. Ak s hlienom vykašliate čo i len trochu krvi, neignorujte to.
• Bolesť na hrudníku: Bolesť na hrudníku, najmä pri dýchaní, sa môže zhoršiť pri kašľaní.
• Viditeľné modriny na hrudníku: Oblasť, kde k nehode došlo, môže byť modrá a môžu byť viditeľné modriny.

Tieto príznaky môžu začať miernym kašľom a ťažkosťami s dýchaním a postupne sa zhoršovať. Preto, ak existuje akékoľvek nebezpečenstvo pre hrudník, je dôležité venovať týmto príznakom zvýšenú pozornosť.

Ako táto situácia vzniká?

Hlavnou príčinou pomliaždenia pľúc je silný úder alebo nehoda na hrudníku. Môže k tomu dôjsť dvoma spôsobmi:

1. Trauma tupým predmetom: Znamená to úder do hrudníka niečím, čo nie je ostré. Napríklad:

• Dopravné nehody: Toto je najčastejšia príčina. Pri nehode počas jazdy v aute, dodávke alebo trojkolesovom vozidle môže hrudník naraziť na volant, palubnú dosku alebo sedadlo pred telom. Aj keď máte zapnutý bezpečnostný pás, ak je nehoda príliš vážna, môže dôjsť k poškodeniu hrudníka.
• Pád z výšky: Ak spadnete z vysokého miesta, napríklad zo stromu, rebríka alebo budovy, vaša hruď môže naraziť na zem alebo niečo iné.
• Športové úrazy: V športoch ako ragby a futbal môžu k poraneniam hrudníka dôjsť v dôsledku zrážok alebo pádov.
• Silný úder: Silný úder do hrude počas boja alebo niekým iným.
• Výbuchy: Výbuchová vlna vytvorená výbuchom môže poškodiť pľúca.

2. Prenikajúce poranenie hrudníka: To znamená, že niečo ostré prenikne kožou a zasiahne hlboko do hrudníka. Napríklad:

• Bodné rany sú rany spôsobené ostrou zbraňou, napríklad nožom.
• Výstrely.

Pri tomto type nehody sú poškodené krvné cievy okolo pľúc, čo spôsobuje hromadenie krvi a tekutiny v pľúcnom tkanive.

Kto je najviac ohrozený?

V skutočnosti je každý, kto utrpel poranenie hrudníka, vystavený riziku vzniku pľúcnej embólie. Malé deti sú však vystavené väčšiemu riziku vzniku závažných komplikácií z tohto stavu.

Zamyslite sa nad tým, hrudné kosti malých detí nie sú veľmi silné a ich hrudník je veľmi ohybný. Preto aj pri malom údere môže dôjsť priamo k pľúcam. Rovnako ako keď narazíte na balón naplnený vodou, šok prenikne až dovnútra. Keďže hrudník dospelých je o niečo silnejší, pľúca sú do istej miery chránené. Ale deti to nemajú. Preto, ak sa poraní hrudník dieťaťa, musíte byť obzvlášť opatrní.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Pomliaždenie pľúc nie je jednoduchá záležitosť. Môže viesť k vážnym, dokonca život ohrozujúcim komplikáciám. Preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• Pneumónia: Keď sú pľúca poranené, v tejto oblasti sa hromadí krv a tekutina, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií. To môže viesť k infekcii pľúc, nazývanej zápal pľúc.
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS): Ide o veľmi vážny stav. Keď sú pľúca vážne poškodené, dýchanie sa zrazu stáva veľmi ťažkým. Pľúca nie sú schopné správne absorbovať kyslík do krvi. To si vyžaduje okamžitú liečbu.
• Hypoxia: Jednoducho povedané, nedostatok kyslíka, ktorý sa dostáva do tkanív tela. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď sú pľúca poškodené, čo bráni správnej výmene kyslíka.
• Hyperkapnia a respiračná acidóza: Sú to stavy, ktoré sa vyskytujú, keď sa množstvo oxidu uhličitého v krvi nadmerne zvýši. K tomu dochádza, keď pľúca nie sú schopné správne vydýchnuť oxid uhličitý.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc pri pomliaždenine pľúc a riadiť sa lekárskymi radami.

Ako to lekári zistia?

Keď pôjdete do nemocnice s poranením hrudníka, lekári sa vás najprv opýtajú, ako k poraneniu došlo a aké príznaky pociťujete. Potom, aby zistili, či máte pomliaždenie pľúc, urobia snímky (tzv. „snímky“) vašich pľúc. Hlavné metódy, ktoré sa na to používajú, sú:

• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie môže pomôcť určiť, či sa v pľúcach nachádzajú modriny alebo nahromadenie tekutiny.
• Hrudný ultrazvuk: Toto je ďalšia metóda používaná na kontrolu stavu pľúc.
• CT vyšetrenie („CT vyšetrenie“ – „počítačová tomografia“): Toto vyšetrenie umožňuje získať jasnejšie a detailnejšie snímky ako röntgenové vyšetrenie. Pomáha presne vidieť, aké veľké bolo poškodenie pľúc, aká veľká je modrina atď.

Na základe informácií z týchto testov lekári určia, či máte pomliaždenie pľúc a aké je závažné.

Aké sú liečebné postupy?

V skutočnosti neexistuje žiadna špecifická liečba pomliaždenia. Je to ako čakať, kým sa pomliaždená končatina sama zahojí. Keďže však ide o poškodenie pľúc, lekári vás budú liečiť tak, aby sa o vás dobre starali, kým sa pomliaždenie nezahojí, predišli možným komplikáciám a pomohli vám cítiť sa pohodlnejšie. Nazývame to „podporná starostlivosť“ .

Tu sú niektoré z liečebných postupov, ktoré lekári na tento účel používajú:

• Kyslíková terapia: Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo nízku hladinu kyslíka v krvi, bude vám podaný kyslík.
• Podávanie liekov proti bolesti: Lieky sa podávajú na zmiernenie bolesti na hrudníku. Keď sa bolesť zmierni, bude pre vás ľahšie zhlboka dýchať a kašľať.
• Pľúcna hygiena:Toto je veľmi dôležité. Keď sú pľúca poranené, hlien sa zvyčajne hromadí vo vnútri. Ak sa tento hlien neuvoľní, môže to viesť k infekciám, ako je zápal pľúc. Preto vás lekári a zdravotné sestry povzbudia, aby ste sa zhlboka nadýchli a hlasno zakašľali. Môžu vám dať malú pomôcku, ktorá vám pomôže, alebo zdravotná sestra príde a potľapká vás po chrbte, aby pomohla uvoľniť hlien.
• Odtok tekutín: Ak sa okolo pľúc nahromadilo veľa tekutiny, ktorá sťažuje dýchanie, môže byť potrebné zaviesť malú hadičku na odtok tekutiny.
• Chirurgický zákrok na opravu poškodenia: Ak dôjde k významnému poškodeniu pľúc alebo iných častí hrudníka, môže byť na jeho opravu potrebný chirurgický zákrok.
• Mechanické vetranie: Ak je váš stav taký závažný, že nemôžete dýchať sami, možno budete musieť byť pripojení k prístroju, aby ste mohli dýchať. Toto sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Toto všetko sa robí s cieľom pomôcť vášmu telu, kým sa vaše pľúca postupne hoja.

Ako dlho trvá hojenie?

Hojenie pomliaždenia pľúc zvyčajne trvá približne týždeň . V závislosti od závažnosti pomliaždenia však možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie. Niektorí ľudia môžu potrebovať operáciu na opravu poškodenia pľúc alebo hrudníka.

Približne u 20 % ľudí s pomliaždením pľúc sa vyvinie zápal pľúc. Preto je veľmi dôležité udržiavať dobrú pľúcnu hygienu, čo znamená vykašliavať hlieny a zhlboka dýchať. Lekári tvrdia, že ak budete tieto veci dodržiavať, môžete znížiť riziko komplikácií.

Aké sú dlhodobé účinky?

Aj po zahojení pomliaždenia pľúc môžu niektorí ľudia mať po celé roky zníženú funkciu pľúc. To môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, najmä pri cvičení. Okrem toho sa v pľúcach niekedy môže vytvoriť zjazvenie („(fibróza)“) . Toto zjazvenie môže znížiť flexibilitu pľúc a znížiť účinnosť dýchania.

Aká je úmrtnosť?

Je ťažké presne povedať, aká smrteľná je kontúzia pľúc. Je to preto, že pri tomto stave sa môžu vyskytnúť aj iné zranenia. Štúdie však ukázali, že to môže byť medzi 14 % a 40 % . To ukazuje, aký závažný môže byť tento stav. Preto je rýchla lekárska pomoc taká dôležitá.

Dá sa tomu zabrániť?

Jediný spôsob, ako zabrániť pomliaždeniu pľúc, je vyhnúť sa traume hrudníka. Existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme pomohli:

• Pri jazde vo vozidle vždy používajte bezpečnostný pás. Je dobré používať bezpečnostný pás nielen v aute, ale ak je to možné, aj pri jazde na prednej strane trojkolesového vozidla. Pri preprave malých detí vo vozidlách používajte aj detské autosedačky, ktoré sú pre ne vhodné.
• Pri šoférovaní jazdite bezpečne a opatrne.Najlepšie je predchádzať nehodám.
• Pri práci alebo športovaní vo výškach noste ochranné prostriedky. Napríklad ľudia pracujúci v stavebníctve by mali nosiť ochranný odev, ktorý zakrýva hrudník.
• Myslite aj na bezpečnosť doma. Buďte opatrní pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov.

Aj takéto jednoduché veci môžu zabrániť vážnej nehode.

Kedy by ste mali vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc? (Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?)

Ak máte poranenie hrudníka, okamžite choďte na pohotovosť. Aj keď v danej chvíli necítite žiadnu bolesť, môže ísť o vnútorné poškodenie. Preto je najlepšie nechať sa vyšetriť lekárom.

Najmä ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte záchrannú službu Suwaseriya 1990 alebo čo najskôr choďte do nemocnice:

• Silná bolesť na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Ak vám pokožka, pery alebo nechty zmodrajú (znamená to, že vaše telo nedostáva dostatok kyslíka).
• Závraty (ak sa vám točí hlava).

Ak máte niektorý z týchto príznakov, neignorujte ho. Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým väčšia je vaša šanca vyhnúť sa vážnym komplikáciám a rýchlo sa uzdraviť.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte tento stav, môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aké mám možnosti liečby?
• Ako sa mám o seba starať po návrate domov? (napr. akú prácu môžem vykonávať a akú by som nemal robiť?)
• Na aké príznaky si mám dávať pozor po návrate domov? (Na čo by som mal navštíviť lekára?)
• Kedy by som mal prísť znova k lekárovi? (Následná kontrola)

Okrem týchto otázok neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek pochybnostiach alebo obavách, ktoré máte.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Pľúcna kontúzia je vážny, život ohrozujúci zdravotný stav. Keď utrpíte úder do hrudníka alebo sa stanete účastníkom dopravnej nehody, nemusíte zvonku vidieť veľkú ranu, ale môžete mať vnútorné poškodenie, ktoré nevidíte.

Preto, ak máte akékoľvek problémy s hrudníkom, je rozumné navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť, aj keď sa v tom čase cítite dobre.

Najmä ak začnete pociťovať vážne príznaky, ako je bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, neignorujte ich a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Lekári tak môžu rýchlo diagnostikovať problém, začať s potrebnou liečbou a uzdraviť vás bez vážnych komplikácií. Budú vás pozorne sledovať a pomôžu vám stabilizovať váš stav, kým sa neuzdravíte. Vaše zdravie je pre vás cenné, preto sa oň starajte!

` Pomliaždenie pľúc, pomliaždenie pľúc, poranenia hrudníka, ťažkosti s dýchaním, kašeľ, bolesť na hrudníku, dopravné nehody