Nevyvíjajú sa pľúca vášho dieťaťa správne? (Pľúcna hypoplázia) Poďme sa o tom dozvedieť viac!

Radosť, ktorú cítite pri pohľade na novonarodené dieťa, je neopísateľná, však? Niekedy však spolu s touto radosťou prichádza na myseľ aj trochu strachu, najmä ak vidíte, že dieťatko má ťažkosti s dýchaním. V takýchto chvíľach sa rodičom vynára jedna z otázok: „Je s mojím dieťaťom niečo v neporiadku?“. Dnes si povieme o takomto vážnom, ale veľmi dôležitom stave, o ktorom si treba byť vedomý. To znamená, že pľúca dieťaťa sa nevyvíjajú správne, čo je stav, ktorý medicínsky nazývame „pľúcna hypoplázia“ (pľúcna hypoplázia).

Čo je to „(pľúcna hypoplázia)“? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, pľúcna hypoplázia je stav, keď sa pľúca vášho dieťaťa nevyvíjajú podľa očakávaní počas pobytu v maternici. Ide o vrodený stav , čo znamená, že sú prítomné už pri narodení. Najčastejšie je spôsobený iným základným zdravotným problémom. To znamená, že pľúca nemajú v maternici dostatok miesta na rast. Niekedy lekári zistia tento stav pred narodením dieťaťa, počas tehotenstva, prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia. Inokedy sa zistí hneď po narodení dieťaťa alebo niekoľko dní po ňom.

Teraz sa pozrite, vo vnútri našich pľúc sú drobné vzduchové vaky nazývané alveoly. Sú to tie, ktoré dodávajú kyslík, ktorý prijímame, do krvi. Krv potom prenáša tento kyslík do tkanív v celom tele. Takže ak pľúca nie sú správne vyvinuté, týchto vzduchových vakov je tiež menej. Čo sa potom stane? Ostatné orgány a tkanivá tela nedostávajú dostatok kyslíka. To spôsobuje, že srdce pracuje viac a krvný tlak v pľúcach sa môže dokonca zvýšiť (pľúcna hypertenzia). Predstavte si to, rovnako ako malá rastlina nemôže správne rásť, ak jej chýba voda, priestor a živiny.

Aké príznaky sa u bábätka prejavujú?

Ak má novorodenec pľúcnu hypopláziu, môže mať nasledujúce príznaky:

• Modré sfarbenie pokožky, pier alebo nechtov („cyanóza“) . K tomu dochádza, keď tkanivá tela nedostávajú dostatok kyslíka. Konkrétne sa toto modré sfarbenie objavuje, keď je v krvi menej kyslíka.
• Rozširujúce sa nosné dierky . To znamená, že dieťa sa viac snaží dýchať, pretože je to pre neho ťažké. Rovnako ako keď bežíme a padáme, vyfúkame si nos a dýchame.
• Ťažkosti s dýchaním. Dieťa môže pri dýchaní vydávať sipot alebo lapanie po dychu.
• Zvýšená frekvencia dýchania (tachypnoe) . Ak dieťa dýcha rýchlejšie ako normálne, je to tiež znak.

Ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie okamžite navštíviť lekára. Môžu to byť aj príznaky iných respiračných ochorení, preto je dôležité rýchlo získať správnu diagnózu.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné príčiny „(pľúcnej hypoplázie)“?

Pľúcna hypoplázia je často spôsobená inými zdravotnými problémami, ktoré bránia správnemu vývoju pľúc u plodu. Tieto problémy spôsobujú, že pľúca nemajú priestor potrebný na rast. Nasledujúce problémy sú najčastejšie:

• Nízke množstvo plodovej vody (oligohydramnión) : Keď je okolo dieťaťa menej plodovej vody, môže to vyvíjať tlak na pľúca a spôsobiť ich zlý rast. Táto tekutina slúži ako tlmič pre dieťa a pomáha pri vývoji pľúc.
• Vrodená bráničná hernia (VBH) : Bránica je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho. Ak je v nej otvor a niektoré brušné orgány (ako sú črevá a pečeň) vyčnievajú do hrudníka, pľúca majú menej miesta. Pľúca sa potom nemôžu nafúknuť a správne rásť.
• Omfalokéla : Pri tomto stave niektoré orgány dieťaťa vyčnievajú cez pupočnú šnúru a sú pokryté membránou. To môže tiež zmeniť tlak vo vnútri maternice dieťaťa a ovplyvniť vývoj pľúc.
• Predĺžené predčasné pretrhnutie plodovej vody (PROM) : Keď sa plodová voda pretrhne pred očakávaným pôrodom, čo je známe ako PROM, hladina tekutín sa môže znížiť a ovplyvniť vývoj pľúc.
• Cystická choroba pľúc : Ide o nerakovinové nádory, ktoré zaberajú miesto v pľúcach a narúšajú rast normálneho pľúcneho tkaniva.
• Zväčšenie srdca v dôsledku srdcových problémov : Napríklad, keď sa srdce zväčší v dôsledku vrodených srdcových chorôb, ako je „trikuspidálna atrézia“ alebo „Ebsteinova anomália“, môže to vyvíjať tlak na pľúca.
• Abnormálna alebo nefunkčná bránica : Bránica je sval, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie pľúc. Ak sa vyskytne problém s jej funkciou, môže to ovplyvniť aj vývoj pľúc.

Lekári však niekedy nedokážu nájsť konkrétnu príčinu „pľúcnej hypoplázie“. Nazývame ju primárna pľúcna hypoplázia . Vyskytuje sa približne v 10 % až 15 % prípadov.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Niektoré stavy počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko pľúcnej hypoplázie u plodu, ako je oligohydramnión a predčasný pôrod. Patria sem:

• Infekcie : Sexuálne prenosné infekcie (STI) alebo bakteriálne infekcie, ako je bakteriálna vaginóza, môžu spôsobiť predčasné odtok vody.
• Krátka dĺžka krčka maternice . Môže to byť tiež príčinou predčasného pôrodu a progresívneho potratu.
• Očakávané viacpočetné tehotenstvo, ako sú dvojčatá alebo trojčatá . To môže spôsobiť problémy, ako je obmedzený priestor v maternici a nízka hladina tekutín.
• Amniocentéza : Toto je test vykonávaný počas tehotenstva. Veľmi zriedkavo sa však môže stať, že sa plodový vak poškodí a tekutina môže unikať.
• Vysoký krvný tlak alebo preeklampsia počas tehotenstva. Tieto stavy môžu ovplyvniť funkciu placenty, znížiť výživu a kyslík dieťaťa a môžu tiež spôsobiť stratu tekutín.
• Cukrovka : Ak má matka cukrovku, môže to tiež spôsobiť určité komplikácie.
• Dehydratácia : Ak matka nepije dostatok vody, hladina plodovej vody sa môže znížiť.

Preto je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a včas navštevovať kliniky počas tehotenstva. Starostlivosť o vaše zdravie priamo ovplyvňuje zdravie vášho dieťaťa.

Aké ďalšie komplikácie to môže spôsobiť?

Skutočnosť, že pľúca nie sú správne vyvinuté, môže spôsobiť problémy s inými časťami tela dieťaťa. Nasledujú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku „(pľúcnej hypoplázie)“:

• Nízka hladina kyslíka v krvi (hypoxémia) : Toto je hlavný problém. Môže poškodiť mozog a ďalšie orgány.
• Vysoký krvný tlak v pľúcach dieťaťa (pľúcna hypertenzia) : Cievy v pľúcach sa zužujú, čo vyvíja zvýšený tlak na srdce.
• Oslabenie alebo nesprávny vývoj priedušnice (tracheomalácia) : Môže to spôsobiť zúženie priedušnice pri dýchaní.
• Pneumotorax : Vzduch uniká z pľúc, hromadí sa okolo pľúc a pľúca kolabuje.
• Respiračné problémy : Napríklad bronchopulmonálna dysplázia. Tieto sa môžu vyvinúť neskôr, najmä u predčasne narodených detí, keď sú pripojené k ventilátoru.
• Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku základného ochorenia, ktoré spôsobilo pľúcnu hypopláziu. Napríklad ťažkosti s kŕmením, porucha sluchu a vývojové oneskorenia .

„Možno sa budete cítiť vystrašení, keď toto všetko budete počuť. Pamätajte však, že informovanosť je najlepším krokom, ako čeliť takejto situácii. Porozprávajte sa so svojimi lekármi a opýtajte sa ich na všetko, čo vás zaujíma.“

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Lekár najčastejšie diagnostikuje pľúcnu hypopláziu počas bežného ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Sken meria veľkosť pľúc dieťaťa a obvod hrudníka. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI môže poskytnúť jasnejší obraz objemu pľúc.

Niekedy lekár diagnostikuje tento stav pri narodení alebo niekoľko dní po narodení. Ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, lekár vykoná röntgen hrudníka , aby skontroloval pľúcnu hypopláziu alebo iné ochorenie pľúc. Röntgen dokáže zobraziť veľkosť a stav pľúc.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba pľúcnej hypoplázie závisí od príčiny, závažnosti ochorenia a od toho, či bola diagnostikovaná počas tehotenstva alebo po narodení. Hlavným cieľom liečby je poskytnúť dieťaťu kyslík, ktorý potrebuje na prežitie, a pomôcť jeho pľúcam s čo najväčším vývojom. Ak sa vaše dieťa narodí s pľúcnou hypopláziou, budete mu musieť pomáhať dýchať, kým sa jeho pľúca nevyvinú dostatočne na to, aby dýchali samostatne, alebo kým lekári neposkytnú ďalšiu liečbu.

Tu sú niektoré z liečebných postupov, ktoré používa pôrodník-gynekológ alebo neonatológ:

• Amnioinfúzia : Ak je počas tehotenstva nízka hladina plodovej vody, tento postup umelo vpravuje tekutinu. To môže pomôcť znížiť tlak na pľúca a podporiť rast.
• Operácia plodu alebo operácia po pôrode : Napríklad, ak existuje stav nazývaný CDH, môže sa vykonať operácia na jeho korekciu. Niekedy sa táto operácia vykonáva, kým je dieťa ešte v maternici.
• Kyslíková terapia : Kyslík sa dieťaťu podáva buď nosovou kanylou, alebo maskou umiestnenou na tvári.
• Mechanická ventilácia : Zahŕňa pripojenie ventilátora k prístroju a pomoc s umelým dýchaním. Robí sa to zavedením hadičky do priedušnice.
• Extrakorporálna membránová oxygenácia (ECMO) : Ide o veľmi špecializovanú a komplexnú liečbu. Prístroj pridáva kyslík do krvi a odstraňuje oxid uhličitý, pričom dáva pľúcam a srdcu dieťaťa odpočinok. Používa sa vo veľmi závažných prípadoch, keď všetky ostatné liečby zlyhali.

Čo sa stane, ak sa vaše dieťa narodí s pľúcnou hypopláziou?

Ak sa vaše dieťa narodí s nedostatočne vyvinutými pľúcami, vyšetrí ho neonatológ (lekár špecializujúci sa na novorodencov) a tím ďalších špecialistov. V závislosti od závažnosti ochorenia a postihnutých orgánov môže lekársky tím zahŕňať:

• Špecialisti na obličky (nefrológovia)
• Pulmonológovia (špecialisti na respiračné ochorenia)
• Kardiotorakálni chirurgovia (Kardiotorakálni chirurgovia)
• Gastroenterológovia (špecialisti na tráviaci systém)

Deti s „(pľúcnou hypopláziou)“ sú často liečenéNa jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) sa bábätkám dostáva špecializovaná starostlivosť a sú neustále monitorované. Často majú dlhodobé problémy s pľúcami a iné zdravotné ťažkosti. Patria sem časté infekcie dýchacích ciest, ochorenia ako astma a vývojové oneskorenia. Niektoré bábätká s pľúcnou hypopláziou však nemusia mať s pribúdajúcim vekom taký závažný stav a ich pľúca sa môžu ďalej vyvíjať a ich príznaky sa môžu zlepšovať.

Ako je možné žiť s touto situáciou?

Je pravda, že deti s nedostatočne vyvinutými pľúcami môžu prežiť. Ale každá situácia je iná. Schopnosť prežiť s „(pľúcnou hypopláziou)“ závisí od týchto faktorov:

• Závažnosť stavu. Do akej miery sa vyvinuli pľúca.
• Základná príčina. Aké je základné ochorenie, ktoré spôsobilo „(pľúcnu hypopláziu)“ a aká je závažná.
• Či už bolo zistené počas tehotenstva alebo po pôrode. Ak sa zistí včas, niekedy je možný skorý zásah.
• Existujú nejaké ďalšie komplikácie?

Celková úmrtnosť v dôsledku pľúcnej hypoplázie sa odhaduje na viac ako 55 %. Vo všeobecnosti je ťažké žiť s najťažšími prípadmi pľúcnej hypoplázie. Je smutné to povedať, ale je dôležité poznať pravdu. S pokrokom lekárskej vedy sa však metódy pomoci takýmto deťom dnes výrazne zlepšili.

Môžeme urobiť niečo, aby sme tomu zabránili?

Neexistuje jediný spôsob, ako predchádzať pľúcnej hypoplázii, pretože je často dôsledkom iného ochorenia. Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko zdravotných komplikácií po narodení dieťaťa, je však riadiť sa radami svojho pôrodníka pre zdravé tehotenstvo. Môžete sa o seba postarať takto:

• Zvládajte svoje chronické ochorenia, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Počas tehotenstva navštevujte každý deň svojho lekára. Takto môžete včas odhaliť akékoľvek problémy, ak sa vyskytnú.
• Úplne sa vyhýbajte fajčeniu a pitiu alkoholu. Tieto látky majú priamy negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.
• Pite veľa vody. Je veľmi dôležité vypiť aspoň 2-3 litre vody denne.
• Chráňte sa pred pohlavne prenosnými infekciami (STI) a inými infekčnými chorobami.

Pravidelné prehliadky u pôrodníka a gynekológa môžu pomôcť včas odhaliť potenciálne problémy. Niekedy môžu lekári liečiť základnú príčinu pľúcnej hypoplázie počas tehotenstva. To môže pomôcť zabrániť narodeniu dieťaťa s nedostatočne vyvinutými pľúcami.

Nakoniec treba povedať...

Ak sa vaše dieťa narodí s pľúcnou hypopláziou, tím lekárov bude s vami počas celého procesu. Vysvetlia vám závažnosť ochorenia, možnosti liečby a čo prinesie budúcnosť. Neváhajte sa opýtať na čokoľvek, čo vás zaujíma, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť o starostlivosti o vaše dieťa – alebo o svojom vlastnom zdraví.

„Ak je to možné, vytvorte si vlastnú osobnú podpornú skupinu ľudí, ktorým dôverujete a ktorých máte radi. To znamená ľudí ako váš manžel, matka, otec, súrodenci a najlepší priatelia. Ich podpora bude veľkou silou pri riešení akýchkoľvek výziev, ktoré vám prídu do cesty. Je veľmi dôležité zostať silná. Nevzdávajte sa nádeje.“

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Pamätajte, že vždy sa poraďte s kvalifikovaným lekárom. Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely.

` Pľúcna hypoplázia, nedostatočný vývoj pľúc, novorodenci, respiračné ťažkosti, vrodené ochorenia, jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov, zdravie dojčiat, komplikácie v tehotenstve