Cítite aj vy dýchavičnosť alebo sipot pri námahe, stúpaní po schodoch alebo vykonávaní bežných úloh? Niekedy môže byť príčinou stará krvná zrazenina, ktorá sa vám dlhodobo nachádza v pľúcach. Zvyčajne, aj keď sa snažíte tento stav kontrolovať liekmi, ak to nefunguje, lekári vás odporučia na špeciálny chirurgický zákrok, ktorý vám môže zachrániť život. Dnes hovoríme o zložitom, ale veľmi dôležitom chirurgickom zákroku, PTE.
Čo je to PTE operácia?
Jednoducho povedané, PTE je skratka pre Pulmonary Thromboendarterectomy (pľúcna tromboendarterektómia ). Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňujú staré krvné zrazeniny a jazvové tkanivo, ktoré uviazli v hlavných cievach (pľúcnych tepnách) v pľúcach. Je to trochu komplikovaný zákrok, ktorý si vyžaduje špecializované znalosti. Niektorých pacientov však dokáže úplne vyliečiť.
Aké stavy sa liečia operáciou PTE?
Táto operácia sa vykonáva hlavne na liečbu ochorenia nazývaného CTEPH (chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia) . Možno si pomyslíte: „To je poriadne dlhý názov,“ však? Zjednodušme to.
Predstavte si, že niekto má v pľúcach krvnú zrazeninu. Hovoríme tomu „pľúcna embólia (PE)“. Tieto krvné zrazeniny sa väčšinou rozpustia po podaní liekov na riedenie krvi. Veľmi zriedkavo sa však u niektorých ľudí tieto krvné zrazeniny úplne nerozpustia, ale prilepia sa na steny ciev v pľúcach a časom sa zmenia na jazvové tkanivo.
Keď staré krvné zrazeniny a jazvové tkanivo blokujú krvné cievy v pľúcach, krvný tlak vo vnútri týchto ciev sa príliš zvýši. To nazývame chronická tromboembolická hyperplázia pľúc (CTEPH).
To spôsobuje, že pravá strana srdca musí viac pracovať na pumpovaní krvi do pľúc. Postupom času to môže viesť k vážnym stavom, ako je zlyhanie srdca a poškodenie pľúc. Jedinou liečbou, ktorá dokáže vyliečiť CTEPH, je operácia PTE.
Kto potrebuje túto operáciu? Môže ju podstúpiť každý?
Ak máte CTEPH, niekoľko faktorov určí, či môžete podstúpiť operáciu PTE.
| Úvaha | Popis |
|---|---|
| Závažnosť príznakov | Aké závažné sú vaše príznaky, ako je dýchavičnosť a sipot. |
| Umiestnenie krvnej zrazeniny | Skutočnosť, že krvné zrazeniny a jazvové tkanivo sa nachádzajú na miestach, kde ich možno bezpečne chirurgicky odstrániť. |
| Vaše celkové zdravie | Dôležitý je aj váš vek, funkcia srdca a pľúc a to, či máte iné zdravotné problémy. |
Nie všetci pacienti s CTEPH sú spôsobilí na túto operáciu. Približne 40 % pacientov nie je spôsobilých na túto operáciu. Dôvodom je, že ide o veľmi zložitú operáciu.
Prečo je operácia taká komplikovaná?
Predstavte si, že počas operácie sú vaše srdce a pľúca pripojené k prístroju na kardiopulmonálny bypass , ktorý im pomôže s časťou práce. Potom, aby chirurg mohol vidieť do vašich pľúc, sa vaša telesná teplota zníži na 18 stupňov Celzia (65 °F) a krvný obeh sa na chvíľu zastaví. Toto sa nazýva „hlboká hypotermická zástava krvného obehu“. Nebojte sa, tento zákrok umožňuje chirurgovi veľmi čisto odstrániť krvné zrazeniny a jazvové tkanivo a zároveň chrániť váš mozog pred akýmkoľvek poškodením.
Ako sa pripraviť na operáciu?
Váš lekár vám pred operáciou poskytne všetky potrebné pokyny. Zvyčajne vám povie, aby ste venovali pozornosť týmto veciam:
- Lieky: Niekoľko dní pred operáciou budete požiadaní, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi (ako je aspirín a warfarín) a niektoré lieky proti bolesti (NSAID), pretože môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie.
- Jedlo a nápoje: Pred operáciou budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín postili (nejedli ani nepili). Pri podávaní anestézie je bezpečnejšie mať lačný žalúdok.
- Fajčenie a alkohol: Ak užívate oboje, je veľmi dôležité s nimi pred operáciou úplne prestať, pretože spomaľujú proces hojenia a zvyšujú riziko komplikácií.
Čo sa stane po operácii?
Po operácii budete prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Zostanete tam tú noc. Nasledujúce ráno skontrolujú, či môžete dýchať sami, a potom vám odstránia ventilátor.
V nemocnici zvyčajne zostanete 7 až 10 dní. Počas tohto obdobia postupne začnete chodiť. Pred odchodom domov absolvujete aj niekoľko testov, aby sa zistilo, či potrebujete kyslík. Je to podobný proces ako pri rekonvalescencii po operácii srdca.
Aké sú výhody a riziká?
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj PTE má svoje výhody aj riziká.
| Výhody | Riziká |
|---|---|
| Možnosť úplného zotavenia z CTEPH. | Riziko úmrtia počas operácie (teraz už len 1 %). |
| Výrazné zlepšenie dýchania a schopnosti cvičenia. | Riziko mozgovej príhody (1 % – 2 %). |
| Zotavenie z poškodenia pravej strany srdca. | Pľúcna hypertenzia (PH) zostáva na určitej úrovni aj po operácii. |
| Schopnosť žiť dlhý a zdravý život po operácii. | Hromadenie tekutiny okolo srdca (perikardiálny výpotok). |
Núdzový stav!
Ak po operácii pocítite náhlu , silnú bolesť na hrudníku, silnú dýchavičnosť alebo mdloby , okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Taktiež, ak sa u vás v mieste operácie objavia príznaky, ako je opuch, začervenanie, hnis alebo horúčka, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Aký je čas na zotavenie?
Úplné zotavenie trvá približne 3 mesiace.
- Prvých 6 týždňov: Zákaz šoférovania, chodenia do práce a zdvíhania viac ako 4,5 kg.
- 7. až 12. týždeň: Dokáže zdvihnúť až 11 kg (25 libier).
- Po 12 týždňoch: Zvyčajne neexistujú žiadne obmedzenia.
Vaša dýchacia a cvičebná schopnosť sa môže postupne zlepšovať až 4 roky po operácii.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hoci PTE je zložitý chirurgický zákrok na odstránenie starých krvných zrazenín v pľúcach, dokáže úplne vyliečiť stav nazývaný CTEPH.
- Táto operácia nie je pre každého. Váš lekár a tím špecialistov rozhodnú, či je pre vás vhodná.
- Aj keď je doba rekonvalescencie o niečo dlhšia, po operácii sa výrazne zlepší vaša kvalita života, dýchacie schopnosti a mobilita.
- Po operácii budete musieť po zvyšok života užívať antikoagulanciá , aby ste zabránili opätovnej tvorbe krvných zrazenín.
- Je nevyhnutné včas navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenia. Nebojte sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek ťažkostiach, ktoré môžete pociťovať.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár