Odber vzoriek z radiálnej artérie a safénovej žily (RA&SV)

Povedal vám alebo niekomu, koho poznáte, niekedy lekár, že srdcová tepna je zablokovaná a potrebuje bypass? Všetci sme už počuli slovo „bypass“. Predstavte si, že na ceste je hustá premávka a potom je to ako budovanie alternatívnej trasy pre prejazd vozidiel. Keď je zablokovaná krvná cieva zásobujúca srdce krvou, nová trasa, teda nová krvná cieva, sa pripojí k srdcu, čo sa jednoducho nazýva bypassová operácia. Premýšľali ste však niekedy nad tým, kde sa krvná cieva odoberie na vybudovanie tejto novej trasy? Najčastejšie sa na to používa zdravá krvná cieva z vášho vlastného tela. To je proces, o ktorom si dnes povieme, pri ktorom sa táto krvná cieva odoberie z jednej časti tela a transplantuje do srdca.

Čo znamená „odobrať“ krvnú cievu?

Jednoducho povedané, je to ako odber cievy. Presnejšie povedané, ide o chirurgické odstránenie zdravej cievy z časti vášho tela (zvyčajne z ruky alebo nohy) a jej použitie ako alternatívy k zablokovanej tepne v srdci. Cieva odobratá týmto spôsobom sa nazýva „štep“.

Jeden koniec tohto štepu je pripojený k hlavnej a najväčšej tepne v tele, aorte, a druhý koniec je pripojený k zablokovanej tepne v srdci pod zablokovanou časťou. Krv potom prúdi cez novo pripojenú tepnu do srdca bez akejkoľvek prekážky a obchádza zablokovanú časť. Tento chirurgický zákrok sa v medicíne nazýva bypass koronárnej artérie (CABG) .

Odkiaľ pochádzajú tieto krvné cievy?

Na bypassovú operáciu sa najčastejšie používajú dva typy krvných ciev.

1. Radiálna artéria v ruke

Toto je hlavná krvná cieva, ktorá vedie z vnútornej strany paže od lakťa k zápästiu . Je to tepna, ktorú môžete nahmatať, keď si nahmatáte pulz. Nachádza sa veľmi povrchne pod kožou.

2. Safénová žila v nohe

Toto je najdlhšia žila v našom tele. Je to žila, ktorá vedie znečistenú krv späť do srdca. Vedie od spodnej časti tela až po stehno. Jej odstránenie nespôsobí žiadne problémy, pretože v nohe je hlbší žilový systém. Po odstránení safénovej žily prevezme jej funkciu hlboký žilový systém.

Čo robíte pred operáciou?

Pred rozhodnutím o vykonaní tejto operácie lekár vykoná niekoľko testov, aby určil presnú veľkosť a umiestnenie blokády vo vašom srdci. Na základe výsledkov rozhodne, či je najvhodnejšia žila na bypass vo vašej ruke alebo nohe.

Okrem toho je mimoriadne dôležité dodržiavať pokyny, ktoré vám lekár dá pred operáciou.

• Pôst (zdržanie sa jedenia a pitia) niekoľko hodín pred operáciou.
• Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.
• Možno budete požiadaní, aby ste dočasne prestali užívať niektoré lieky (vrátane vitamínov a bylinných prípravkov).

Ako sa vykonáva operácia?

Operácia na odstránenie cievy je podobná bypassovej operácii. Ste v celkovej anestézii. Existujú dve hlavné metódy na odstránenie cievy.

1. Endoskopická chirurgia: Zahŕňa vytvorenie jedného alebo dvoch veľmi malých rezov v koži ruky alebo nohy.Zahŕňa zavedenie veľmi tenkej trubice (endoskopu) vybavenej kamerou a chirurgickými nástrojmi. Lekár opatrne odstráni cievu a sleduje to na monitore. Jazva, ktorá tým vznikne, je veľmi malá.

2. Otvorená operácia: Pri tejto operácii sa cieva odstráni veľkým, dlhým rezom v mieste, kde sa cieva nachádza, a otvorením kože.

Počas bypassovej operácie môže byť vaše srdce a pľúca dočasne prepojené na „prístroj na bypass srdca a pľúc“. Chirurg potom odoberie predtým odstránený zdravý cievny „štep“ a transplantuje ho do srdca, čím obíde blokádu.

Aké sú výhody a riziká tejto metódy?

Táto metóda štepenia žily z tela je hlavným dôvodom úspechu bypassovej operácie. Existuje niekoľko výhod, najmä pri endoskopickej metóde.

Výhody:

• Rýchlejšie zotavenie a menej bolesti.
• Skrátený čas strávený v nemocnici.
• Žiadne veľké jazvy a znížené riziko infekcie .
• Znížené riziko krvácania a krvných zrazenín (hematómov).

Riziká:

Rovnako ako pri všetkých operáciách, aj tu sú spojené určité riziká, ale tie sa nevyskytujú u každého.

• Krvácanie alebo modriny v mieste rezu.
• Krvné zrazeniny.
• Necitlivosť alebo strata citlivosti v oblasti v dôsledku poškodenia nervov obklopujúcich rez.
• Opuch (edém).
• Infekčné stavy.

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

Keď sa po operácii vrátite domov, neignorujte žiadne nepohodlie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku na hrudníku (angína pectoris).
• Náhly studený pot .
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Príznaky infekcie, ako je žltá tekutina vytekajúca z chirurgických rán a horúčka .

Štúdie nakoniec ukázali, že bypassová operácia s použitím radiálnej artérie alebo vnútornej mamárnej artérie je z dlhodobého hľadiska úspešnejšia ako operácia s použitím safénovej žily. Je to preto, že steny artérií sú pevnejšie ako žily, takže je menej pravdepodobné, že sa opäť upchajú. Váš lekár však preskúma všetky vaše zdravotné záznamy, aby určil, ktorá žila je pre vás najlepšia a ako k nej získať prístup.