Mali by sme sa obávať cýst na obličkách? Poďme to zistiť!

Bola vo vašej správe z vyšetrenia uvedená „cysta obličiek“? Alebo vám lekár po vyšetrení, ktoré bolo vykonané z iného dôvodu, povedal, že máte v obličke cystu? Je normálne, že sa pri slove „cysta“ cítime trochu vystrašení a úzkostliví. Ak však presne vieme, čo to je, môžeme sa zbaviť tohto zbytočného strachu. Väčšinou sa však netreba báť. Dnes si teda pohovorme o cystách, ktoré sa tvoria v obličkách.

Jednoducho povedané, čo sú to cysty obličiek?

Dobre, najprv sa pozrime, čo to je. Cysty obličiek sú malé, tenkostenné vaky naplnené vodnatou tekutinou, ktoré sa tvoria vo vnútri alebo na povrchu obličky. Predstavte si ich ako pľuzgier na koži, ale tvoria sa v obličke.

Všetci máme v tele dve obličky, ako dva filtre. Hlavnou funkciou obličiek je filtrovať odpadové produkty a prebytočnú vodu z krvi a vylučovať ich ako moč. Na tento účel sa v obličkách nachádzajú milióny drobných filtračných jednotiek, ktoré v medicíne nazývame nefróny. Niekedy sa kanál v týchto drobných filtračných jednotkách upchá a nahromadí sa tekutina, čo spôsobuje vznik týchto cýst.

Tieto nádory sa vyskytujú vo všetkých veľkostiach. Najčastejšie nie sú väčšie ako dva palce. Niektoré môžu časom mierne narásť, zatiaľ čo iné zostávajú rovnakej veľkosti. Človek môže mať jeden nádor alebo viacero. Môžu sa tiež vyvinúť v jednej alebo oboch obličkách.

Existujú nejaké odrody týchto orechov?

Áno, existujú hlavne dva typy týchto nádorov. Je veľmi dôležité, aby sme ich identifikovali. Lekári používajú na ich klasifikáciu špeciálnu metódu nazývanú „bosniacky systém“. Ale vysvetlím vám to jednoducho.

Takže by som sa toho mal báť?

Viem, že vám táto otázka leží na srdci. Jednoduchá odpoveď je, že pravdepodobne nie . Ak máte jednoduchú cystu, je veľmi nepravdepodobné, že sa z nej stane niečo vážne. Preto sa im hovorí „jednoduché“.

Ak vám však lekár povie, že ide o komplexnú cystu, mali by ste sa znepokojiť, pretože by to mohol byť príznak rakoviny obličiek. V takýchto prípadoch vám lekár buď nariadi pravidelné vyšetrenia na sledovanie zmien cysty, alebo ju chirurgicky odstráni.

Aké príznaky sa vyskytujú pri vývoji týchto nádorov?

A tu je tá prekvapivá vec. Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky! Mnohí ani nevedia, že majú nádor obličiek. Objavia sa náhodne počas vyšetrenia brucha kvôli inému ochoreniu.

Niektoré príznaky sa však môžu vyskytnúť iba vtedy, ak sa nádor veľmi zväčší, alebo ak praskne a krváca, infikuje sa alebo tlačí na iné blízke orgány. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Bolesť alebo citlivosť v boku (vaku) medzi rebrami a bedrovým kĺbom, v bruchu alebo v chrbte.
• Horúčka.
• Potreba častého močenia.
• Krv v moči alebo tmavý moč.

V závislosti od umiestnenia nádoru môže mať niekedy malý vplyv na funkciu obličiek. Ak nádor bráni obličkám filtrovať prebytočnú tekutinu z krvi, môže spôsobiť vysoký krvný tlak.

Prečo sa tvoria obličkové kamene?

Výskumníci zatiaľ nenašli definitívnu príčinu. Vieme však, že táto jednoduchá chyba nie je dedičná. To znamená, že ju nededíte po rodičoch.

Hlavná teória hovorí, že tieto cysty vznikajú v dôsledku upchatia alebo menšieho poškodenia malých filtračných kanálikov (tubulov) v obličkách, ktoré som spomenul predtým, čo spôsobuje hromadenie tekutiny.

Kto je vystavený vyššiemu riziku vzniku týchto problémov?

Hoci je ťažké určiť presné príčiny, vieme, že určité faktory zvyšujú riziko:

• Vek: Ľudia nad 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení. V skutočnosti približne jeden z dvoch ľudí nad 50 rokov bude mať aspoň jeden nádor obličky.
• Pohlavie: U mužov je pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení vyššia ako u žien.
• Iné zdravotné ťažkosti: Nádory obličiek sa môžu vyskytnúť pri určitých zdravotných ťažkostiach. Napríklad:
• Polycystická choroba obličiek - Ide o dedičné ochorenie.
• Chronické ochorenie obličiek (CKD)
• Von Hippel-Lindauova choroba
• Komplex tuberóznej sklerózy (TSC)

Aké komplikácie môžu tieto nádory spôsobiť?

Ako som už spomenul, jednoduché cysty často nespôsobujú žiadne komplikácie . V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť určité problémy.

• Infekcia: Do cysty sa môžu dostať baktérie a spôsobiť infekciu. To môže spôsobiť príznaky, ako je horúčka a bolesť.
• Prasknutie cysty: Ak cysta praskne, môže spôsobiť silnú bolesť a krvácanie močom.
• Upchatie moču: Nádor môže byť veľmi veľký a blokovať odtok moču. Môže to tiež poškodiť obličky.
• Krvácanie do cysty: Môže dôjsť ku krvácaniu do cysty. Môže tiež spôsobiť bolesť.

Ako to lekár diagnostikuje? Aké sú liečebné postupy?

Povedal som, že väčšinou sa tieto objavia náhodou. Po prehliadnutí takéhoto nádoru lekár odporučí niekoľko ďalších testov, aby presne zistil, či ide o jednoduchý alebo zložitý nádor.

• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie snímok obličiek. To môže poskytnúť dobrú predstavu o povahe nádoru.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT): Toto vyšetrenie využíva röntgenové lúče a počítačovú technológiu na vytvorenie trojrozmerných (3D) snímok obličiek. To môže poskytnúť veľa informácií o nádore.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia – MRI): Na vytvorenie veľmi jasných snímok sa používa silné magnetické pole a rádiové vlny. To pomáha jasne rozlíšiť tekutú a pevnú časť nádoru.
• Testy funkcie obličiek:Krvné a močové testy môžu určiť, ako dobre fungujú vaše obličky a či boli postihnuté nádorom.

Metódy liečby

Ak však nádor spôsobuje bolesť, narúša funkciu obličiek alebo ak si lekár myslí, že je ohrozený rakovinou, môže byť potrebné ho odstrániť. Existujú na to dve hlavné metódy.

1. Aspirácia a skleroterapia: Ide o vpichnutie veľmi tenkej ihly cez kožu, prepichnutie cysty a odsatie všetkej tekutiny vo vnútri pomocou injekčnej striekačky. Potom sa niekedy do vyprázdneného vaku vstrekne špeciálny roztok, napríklad alkohol, aby sa zabránilo opätovnému rastu cysty.

2. Chirurgický zákrok: Tieto operácie sa teraz často vykonávajú laparoskopicky alebo „kľúčovou dierkou“. Robí sa tak, že sa v brušnej dutine vytvoria niekoľko veľmi malých rezov a vloží sa do nich kamera a jemné nástroje. Chirurg z cysty odoberie tekutinu a stenu cysty odreže alebo vypáli.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Keď zistíte, že máte nádor obličiek, lekár vám povie, či je potrebné ho sledovať alebo nie. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, určite navštívte svojho lekára.

• Ak sa u vás objaví nová bolesť v bruchu, žalúdku alebo dolnej časti chrbta.
• Ak vidíte krv v moči.
• Ak dostanete horúčku bez dôvodu.
• Ak dôjde k náhlej zmene frekvencie močenia, napríklad k jej zvýšeniu alebo zníženiu.

Takéto príznaky môžu naznačovať, že cysta je infikovaná, prasknutá alebo má iný problém. Preto je dôležité, aby ste to bezodkladne informovali svojho lekára.