Je srdcová stena zhrubnutá? Poďme sa dozvedieť viac o operácii septálnej myektómie jednoduchými slovami!

Máte niekedy pocit ťažkosti na hrudníku, pocit zovretia na hrudníku alebo pocit mdloby, keď idete po schodoch, bežíte na autobus, alebo máte pocit, že každú chvíľu omdlievate? Možno si myslíte, že ide o normálnu únavu, ale niekedy to môže byť srdcové ochorenie nazývané hypertrofická kardiomyopatia . Nebojte sa, dnes hovoríme o veľmi úspešnej operácii s názvom septálna myektómia , ktorá sa vykonáva ako liečba tohto ochorenia. Rovnako ako to vysvetľujeme priateľovi, poďme sa o všetkom porozprávať jednoduchými slovami.

Najprv sa pozrime, čo je to takzvaná hypertrofická kardiomyopatia?

Aby sme to jednoducho pochopili, prirovnajme naše srdce k vodnému čerpadlu. Úlohou čerpadla je čerpať vodu potrubím a posielať ju po celom dome. Naše srdce je také, jeho hlavnou úlohou je pumpovať krv po celom tele.

V našom srdci sú štyri hlavné komory.

• Dve horné komory nazývame predsiene (pravú a ľavú).
• Dve komory pod nimi (pravú a ľavú) nazývame srdcovými komorami .

Presnejšie povedané, ľavú a pravú komoru oddeľuje svalová stena. Nazývame ju septum . Pri hypertrofickej kardiomyopatii sa táto septum, teda stena v strede srdca, stáva abnormálne hrubšou ako je normálne.

Predstavte si, čo sa stane, ak sa potrubie v tom vodnom čerpadle upchá? Priestor pre prúdenie vody sa zmenší a čerpadlo musí vynaložiť veľmi veľa úsilia, aby vodu vytlačilo. To sa deje aj tu. Táto priehradka sa zhrubne a vyčnieva do ľavej komory. Potom sa zablokuje cesta, ktorou krv môže prúdiť z ľavej komory, hlavnej komory, ktorá pumpuje krv zo srdca do tela. Z tohto dôvodu musí srdce pracovať oveľa viac (prepracovať sa) ako zvyčajne, aby prečerpalo množstvo krvi potrebné pre celé telo.

Čo je teda táto operácia nazývaná septálna myektómia?

Jednoducho povedané, septálna myektómia je operácia na otvorenom srdci, pri ktorej kardiochirurg vyreže a odstráni abnormálne zhrubnutú časť srdcovej steny (septum).

Rovnako ako pri vyčistení cesty odstránením upchatia vo vodovodnom potrubí, po tejto operácii sa odstráni aj prekážka prietoku krvi v srdci. Srdce potom môže ľahko pumpovať krv do celého tela bez akejkoľvek prekážky. To je hlavný účel tejto operácie.

Pre koho sa tento chirurgický zákrok odporúča?

Lekár zvyčajne neodporúča túto operáciu hneď. Najprv sa snaží kontrolovať príznaky podávaním liekov. Avšak

• Pre tých, ktorých príznaky (ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku) nemožno kontrolovať liekmi.
• Pre tých, ktorí majú veľmi hrubú stenu na ľavej strane srdca, čo spôsobuje značnú prekážku prietoku krvi .
• Ženy s hypertrofickou kardiomyopatiou, ktoré plánujú otehotnieť (aj keď príznaky nie sú závažné, tento chirurgický zákrok sa môže odporučiť ako preventívne opatrenie, pretože srdce je počas tehotenstva vystavené mimoriadnej záťaži).

V takýchto prípadoch sa s vami lekár porozpráva a rozhodne, že táto operácia je najlepšou možnosťou.

Čo by ste mali urobiť pred operáciou?

Váš lekár vám pred operáciou poskytne všetky potrebné pokyny. Nie je potrebné robiť nič zvlášť závažné, ale je niekoľko vecí, o ktorých by ste mali vedieť.

• Ak užívate akékoľvek lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi , možno vás požiadajú, aby ste ich užívanie prestali užívať niekoľko dní pred operáciou.
• Ak ste fajčiar , je veľmi dôležité pokúsiť sa prestať pred operáciou, pretože fajčenie narúša proces hojenia.

Okrem toho sa vykoná niekoľko testov na presné posúdenie stavu vášho srdca. Tieto testy sa robia s cieľom zistiť, ako je vaše srdce pripravené pred operáciou.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

Keďže ide o operáciu na otvorenom srdci, dostanete celkovú anestéziu. To znamená, že nebudete cítiť žiadnu bolesť, budete hlboko spať. Od začiatku operácie až do konca nebudete cítiť nič.

Po uspaní bude chirurgický tím postupovať podľa týchto krokov:

1. Prístup k srdcu: Chirurg urobí vertikálny rez stredom hrudníka a opatrne oddelí hrudnú kosť (sternum) na dve časti, aby získal prístup k srdcu.

2. Pripojenie k prístroju srdcovo-pľúcny: Ďalej budete pripojení k prístroju srdcovo-pľúcny . Je to úžasný prístroj. Počas operácie tento prístroj dočasne vykonáva prácu vášho srdca a pľúc, ktoré pumpujú krv po tele a obohacujú krv o kyslík. To umožňuje chirurgovi zastaviť srdce a vykonať operáciu v pokojnom prostredí bez krvi.

3. Odstránenie zhrubnutej časti: Teraz prichádza na rad hlavná časť. Chirurg veľmi opatrne odreže prebytočnú svalovú časť zhrubnutej steny (septa) srdca. Toto sa robí len v rozsahu potrebnom na odstránenie prekážky prietoku krvi.

4. Odstavenie: Po operácii budete odpojení od prístroja srdcovo-pľúcne srdce a vaše srdce opäť začne pracovať samostatne.

5. Uzatvorenie rezu:Nakoniec sa hrudná kosť znovu pripevní a rez na hrudníku sa uzavrie vstrebateľnými stehmi.

Celá operácia zvyčajne trvá asi tri alebo štyri hodiny .

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prijatý priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) , kde bude dôkladne sledovaná vaša srdcová frekvencia a krvný tlak.

• Počas prvých 24 – 48 hodín môžete mať zavedený močový katéter a hrudnú drenážnu hadičku na odtok prebytočnej tekutiny. Nebojte sa toho, je to dočasné riešenie.
• Po približne 48 hodinách začnete s pomocou fyzioterapeuta pomaly chodiť.
• Väčšina ľudí zostáva v nemocnici menej ako päť dní, po ktorých môžu ísť domov.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu existujú výhody a menšie riziká. Septálna myektómia je však veľmi úspešná operácia s nízkym rizikom.

Ako sa budete cítiť počas rekonvalescencie?

V priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po operácii sa začnete cítiť oveľa lepšie. Rozdiel si všimnete, keď zmiznú problémy ako napríklad dýchavičnosť.

• Na začiatku môžete cítiť miernu bolesť alebo tlak na hrudníku, ale nemalo by to byť neznesiteľné.
• Je normálne cítiť sa po operácii trochu unavený a bez energie, ale vaša energia sa v priebehu niekoľkých týždňov vráti do normálu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité sledovať vaše zotavenie po odchode domov. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára .

Septálna myektómia je rozsiahly chirurgický zákrok. Je to však veľmi úspešná a život meniaca liečba hypertrofickej kardiomyopatie. Po tejto operácii budete môcť opäť žiť normálny život bez strachu a únavy. Ak máte tieto príznaky, neváhajte sa porozprávať so svojím lekárom, nechať si urobiť potrebné vyšetrenia a opýtať sa na túto tému viac.