Stane sa váš hlas zrazu chrapľavým alebo praskavým? Mohlo by ísť o spastickú dysfóniu?

Predstavte si, že sa rozprávate s priateľom, na stretnutí alebo doma a niečo vás veľmi zaujíma. Ale zrazu, bez varovania, váš hlas zachripne alebo zachripne a niekedy sú slová prerušované a sotva vychádzajú ako prúd vzduchu. Cítite sa trápne, pretože nedokážete povedať, čo ste chceli povedať. Po chvíli sa váš hlas vráti do normálu. Mali ste v poslednej dobe tento zvláštny zážitok? Ak áno, ide o niečo dôležité pre vás. V lekárskej terminológii tento stav nazývame spastická dysfónia .

Jednoducho povedané, čo je spastická dysfónia?

Spastická dysfónia je stav, ktorý ovplyvňuje hlas. Ďalším názvom je „laryngeálna dystónia“. Aby sme to presne pochopili, najprv sa pozrime na to, ako sa tvorí náš hlas. Vo vnútri nášho hrdla, v časti nazývanej „hrtan“, sa nachádzajú dve jemné tkanivá nazývané „hlasivky“ . Keď hovoríme, tieto dve hlasivky vibrujú v reakcii na vzduch vychádzajúci z pľúc. Túto vibráciu počujeme zvonku ako náš hlas.

U niekoho so spastickou dysfóniou sa však deje niečo iné. Svaly, ktoré ovládajú hlasivky , sa zrazu začnú nekontrolovateľne sťahovať. Je to ako žmurkanie očí, ale deje sa to vo vnútri hrdla. Tieto svaly sa môžu náhle príliš stiahnuť alebo uvoľniť.

• Ak sú príliš napnuté , hlasivky sa zlepia a hlas je priškrtený, napätý a chrapľavý .
• Ak sa príliš uvoľnia , medzi hlasivkami uniká vzduch, čo spôsobuje, že hlas je slabý, dychtivý a tlmený .

Aké sú hlavné typy tohto stavu?

Spastická dysfónia sa dá rozdeliť na tri hlavné typy. Každý typ ovplyvňuje hlas inak. Pre lepšie pochopenie si pozrite tabuľku nižšie.

Okrem týchto troch typov môžu niektorí ľudia pociťovať aj hlasový tremor, ktorý spôsobuje, že ich hlas pri rozprávaní znie, akoby sa triasol.

Aké by mohli byť príznaky?

Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať v strednom veku, medzi 30. a 60. rokom života. Nie sú konštantné. Niekedy prichádzajú a odchádzajú, takže je ťažké presne povedať, kedy sa hlas náhle zmení.

Hlavné viditeľné znaky sú:

• Hlas je chrapľavý a drsný .
• Hlas sa stáva chrapľavým a drsným .
• Hlas znie slabo, dychtivo alebo tlmene .
• Prechádzanie medzi slovami a zvukmi pri rozprávaní.
• Pocit, akoby sa vám trasie hlas.

Tieto príznaky sa môžu zhoršiť , najmä v strese , pri telefonovaní, pred davom alebo v hlučnom prostredí.

Prečo sa to deje? Aký je skutočný dôvod?

Mnoho ľudí si myslí, že ide o problém s hrdlom, ale tento stav v skutočnosti začína v mozgu, nie v hrdle.

Bazálne gangliá, časť mozgu, ktorá koordinuje mimovoľné pohyby svalov, sú súčasťou nervového systému tela. Spastická dysfónia je stav nazývaný dystónia. Dystónia je spôsobená tým, že mozog vysiela nesprávne signály do svalov, čo spôsobuje ich nekontrolovateľné sťahovanie.

Jednoducho povedané, bazálne gangliá vo vašom mozgu vysielajú nesprávne elektrické signály do svalov, ktoré ovládajú vaše hlasivky. Tieto nesprávne signály spôsobujú kŕče týchto svalov. Nie je to vaša chyba, ani to nie je slabosť vášho hrdla.

Výskumníci si stále nie sú istí, prečo sa tieto chybné signály začínajú vysielať. Zistili však, že v niektorých prípadoch môže existovať genetický faktor . Môže sa to vyskytnúť aj po nehode alebo chorobe. Tento stav je približne trikrát častejší u žien ako u mužov.

Ako to lekár diagnostikuje?

Diagnostika tohto ochorenia je pomerne zložitý proces, ktorý si zvyčajne vyžaduje pomoc tímu lekárov a terapeutov.

1. Otorinolaryngológ alebo ORL chirurg: Lekár bude pozorne počúvať, ako hovoríte. Skontroluje, či váš hlas nie je prerušovaný, chrapot a iné príznaky.

2. Videostroboskopia: Ide o špeciálny test. Pri ňom sa cez nos zavedie malá kamera, ktorá zaznamenáva pohyb hlasiviek počas rozprávania. To vám umožní jasne vidieť pohyby hlasiviek a akékoľvek abnormálne pohyby.

3. Logopéd (SLP): Tento terapeut pomáha podrobne študovať, aké sú hlasové problémy a aká je ich povaha.

4. Neurológ: Môžete vyhľadať pomoc neurológa, aby ste potvrdili, či sú tieto príznaky súčasťou iného neurologického ochorenia a aby ste ďalej skúmali stav dystónie.

Čo robíte ako liečbu?

V prvom rade si treba uvedomiť, že na spastickú dysfóniu neexistuje liek . Ale nebojte sa. Existujú veľmi účinné liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať svalové kŕče v hlasivkách a pomôcť vášmu hlasu vrátiť sa do normálu.

Dozvieme sa aj o chirurgickom zákroku.

Pre ľudí s adduktorovou spasmodickou dysfóniou (typ kŕča hlasiviek) existuje niekoľko chirurgických možností. Tieto sa však vykonávajú zriedkavo. Dva takéto typy operácií zahŕňajú „tyreoplastiku typu II“ a „SLAD-R“. Tieto zahŕňajú zmenu polohy hlasiviek alebo zmenu spôsobu prenosu nervových signálov.

Stále však existujú rôzne názory na túto operáciu. Výsledky totiž u niektorých ľudí nie sú vždy rovnaké. Preto by ste sa pred zvážením operácie mali veľmi starostlivo porozprávať so svojím lekárom o jej výhodách a nevýhodách.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa váš hlas zmení bez zjavného dôvodu a trvá dlhšie ako dva týždne, určite by ste mali navštíviť lekára. Môže ísť o niečo také jednoduché, ako je zápal hrtana spôsobený prechladnutím. Ak to tak však nie je, je dôležité čo najskôr zistiť príčinu.

Ako úspešne žiť v tejto situácii?

Spastická dysfónia je celoživotný stav. Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne, dosiahnu určitú úroveň a na tejto úrovni zostávajú počas celého života. Niekedy môžu príznaky bez zjavného dôvodu na chvíľu zmiznúť a potom sa znova objaviť.

Najlepším spôsobom, ako sa s týmto stavom vysporiadať, je spolupracovať s lekárskym tímom. Existujú aj veci, ktoré môžete urobiť sami:

• Spoznajte svoj hlas: Niektorí ľudia zistia, že ich príznaky sa zmierňujú jedením, rozprávaním s hlavou v dlaniach alebo spievaním. Pozrite sa, či existujú nejaké „triky“, ktoré fungujú aj pre vás.
• Starajte sa o seba: Únava a stres môžu príznaky zhoršiť. Preto si doprajte dostatok odpočinku a starajte sa o svoje duševné zdravie.
• Vyhľadajte pomoc poradcu: Poradca vám môže pomôcť vyrovnať sa s dopadom, ktorý má tento stav na vašu prácu a spoločenské vzťahy.
• Hovorte otvorene s ostatnými: Môžete sa cítiť trápne alebo nepríjemne, keď sa váš hlas počas rozhovoru zmení. V takýchto chvíľach, ak môžete, stručne vysvetlite svoju situáciu ostatným. Väčšina ľudí to pochopí.
• Pridajte sa k podporným skupinám: Pridajte sa k podporným skupinám, kde vám iní, ktorí trpia rovnakým ochorením ako vy, môžu poskytnúť veľkú psychickú silu.