Zápal žalúdka? Mohol by to byť žalúdočný vred! (Žalúdočný vred) Poďme sa o tom porozprávať!

Pociťujete niekedy zvláštne pálenie alebo bolesť v žalúdku? Máte pocit, akoby vám žalúdok vychádzal z niekde na hrudníku? Alebo sa pri jedle cítite nepríjemne s plným žalúdkom? Možno je to spôsobené žalúdočným vredom, teda vredom na žalúdku . Nebojte sa, je to stav, ktorý postihuje mnoho ľudí a dá sa liečiť. Poďme si o tom porozprávať podrobne a jednoducho.

Čo je to žalúdočný vred?

Jednoducho povedané, žalúdočný vred je malá trhlina v sliznici žalúdka. Je to ako rana na koži. To spôsobuje ostrú bolesť v žalúdku, často sprevádzanú pálením alebo pichaním . Nie všetky žalúdočné vredy však spôsobujú závažné príznaky a niektoré môžu byť tiché.

Tento žalúdočný vred je jedným z typov vredov, ktoré patria do širšej kategórie nazývanej „peptický vred“.

Aké časté sú tieto zranenia?

V skutočnosti sú tieto žalúdočné vredy častejšie, než si myslíte. Viete čo? Existujú dve hlavné príčiny, ktoré sú v našej spoločnosti veľmi bežné. Jednou sú niektoré voľnopredajné lieky proti bolesti , ktoré si často kupujeme v lekárni. Druhou je bakteriálna infekcia nazývaná „H. pylori“ (Helicobacter pylori) . Tieto dve baktérie sú zodpovedné za približne deväťdesiatdeväť percent žalúdočných vredov.

Aké sú príznaky žalúdočných vredov?

Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť žalúdka. Zvyčajne sa cíti v oblasti medzi hrudnou kosťou a rebrami, mierne doľava.

Túto bolesť možno pociťovať rôznymi spôsobmi:

• Je to ako pocit pálenia , ako keby v žalúdku pálila kyselina .
• Máš pocit , akoby ti niečo rozožieralo žalúdok .

Tento pocit nie je len pocit. V skutočnosti ide o to, že žalúdočné kyseliny a enzýmy v žalúdku ranu zhoršujú.

Mnoho ľudí má zároveň zažívacie ťažkosti . To znamená pocit plnosti spolu s pocitom pálenia v žalúdku. Môžete sa cítiť sýti hneď po začatí jedla alebo sa môžete cítiť sýti ešte dlho po jedle.

Príznaky, ktoré hlásia iní, sú:

• Kyslý reflux a pálenie záhy.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Nadúvanie, grganie a bolesť spôsobená plynatosťou.

Tieto príznaky často súvisia s ochoreniami, ktoré spôsobili váš žalúdočný vred.

Tiché zranenia a nebezpečné príznaky

Prekvapivo si však niektorí ľudia ani neuvedomujú, že majú tieto žalúdočné vredy. Nazývame ich „tiché vredy“. Môžete mať úplne žiadne príznaky a zrazu sa u vás objaví vážna komplikácia, ako je krvácanie alebo perforácia.To vieš až vtedy, keď sa niečo také stane.

V závažných prípadoch, ako je tento, si všímajte tieto príznaky:

• Bledá farba pokožky (bledosť).
• Závraty, slabosť alebo mdloby.
• Ak máte v stolici čiernu krv (môže vyzerať ako decht).
• Ak zvratky vyzerajú ako kávová usadenina.
• Náhla, silná, pretrvávajúca bolesť žalúdka.

Dôležité: Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára, je to pravda? Môžu to byť príznaky vážneho ochorenia.

Aké závažné sú komplikácie spôsobené žalúdočnými vredmi?

Ak sa žalúdočné vredy neliečia, môžu spôsobiť vážne problémy.

• Krvácajúce vredy: Krvácanie z vredu môže byť slabé alebo silné. Ak krvácanie pokračuje dlhší čas, môže sa vyvinúť anémia . Ak krváca naraz veľa, môže spôsobiť šok a ohroziť život.
• Perforované vredy: Ide o veľmi zriedkavý stav, ale vyžaduje lekársku pohotovosť! Ak je stena žalúdka poškodená a vytvorí sa diera, žalúdočná kyselina a baktérie môžu uniknúť a spôsobiť infekciu v brušnej dutine. Ak sa táto infekcia rozšíri do krvného obehu, môže viesť k veľmi nebezpečnému, život ohrozujúcemu stavu nazývanému „sepsa“ .

Aké sú hlavné príčiny žalúdočných vredov?

Ako sme už spomenuli, existujú dva hlavné dôvody:

1. Bakteriálna infekcia „H. pylori“:

H. pylori (Helicobacter pylori) je veľmi bežná baktéria. Približne polovica svetovej populácie má túto baktériu v žalúdku. Pre väčšinu ľudí nespôsobuje žiadne problémy. Niekedy sa však táto baktéria v žalúdku príliš rozmnoží a začne narúšať sliznicu žalúdka. Vtedy dochádza k chronickému zápalu , ktorý nakoniec vedie k žalúdočným vredom.

2. Nadmerné užívanie liekov proti bolesti (NSAID):

„NSAID“ (nesteroidné protizápalové lieky) sú lieky proti bolesti, ktoré si môžeme kúpiť voľnopredajne v lekárni. Medzi príklady patria „ibuprofén“, „naproxén“ a „aspirín“ . Tieto lieky priamo ovplyvňujú sliznicu žalúdka, čo znamená, že ju dráždia . Blokujú tiež produkciu niektorých dôležitých chemických látok, ktoré chránia a opravujú sliznicu žalúdka.

Normálne je naša žalúdočná sliznica navrhnutá tak, aby chránila pred týmito menšími poraneniami a rýchlo sa hojila. Ak však užijete priveľa NSAID, žalúdok sa nakoniec nedokáže sám opraviť. Ako sa ochranná vrstva opotrebováva, stáva sa menej schopným sa sám opraviť a tvoria sa vredy.

Iné, menej časté dôvody:

• Iné infekcie: Zriedkavo môžu iné bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie spôsobiť zápal žalúdka (erozívnu gastritídu) a vredy.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm: Ide o veľmi zriedkavý stav. Pri tomto stave žalúdok produkuje priveľa žalúdočnej kyseliny. Táto prebytočná kyselina narúša sliznicu žalúdka a spôsobuje vredy.
• Silný fyziologický stres: Keď sa vaše telo snaží zotaviť z život ohrozujúcej choroby alebo zranenia, čo znamená, že je vystavené veľkému stresu, môže sa vyvinúť „stresový vred“. V takýchto časoch sa mení pH tela a zvyšuje sa kyslosť žalúdka.

Ovplyvňuje náš životný štýl žalúdočné vredy?

Každodenná úroveň stresu, ktorej čelíme v každodennom živote, a to, čo jeme a pijeme, priamo nespôsobuje žalúdočné vredy. To znamená, že nadmerné jedenie alebo mierny stres nespôsobí žalúdočné vredy.

Ak však už máte vred, tieto veci môžu príznaky zhoršiť. Pretože čokoľvek, čo zvyšuje žalúdočnú kyselinu, je pre vred škodlivé a zhorší ho.

Najlepšie je dávať si pozor na takéto veci:

• Fajčenie
• Alkohol
• Pikantné a kyslé jedlá

Ako zistíte, či máte žalúdočný vred?

Keď navštívite lekára, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a vašu anamnézu. Pokúsi sa zistiť napríklad, či pravidelne užívate NSAID a či ste v minulosti prekonali infekciu H. pylori. Ak existuje podozrenie, že máte vred, ďalším krokom je vyšetrenie žalúdka.

Testy na diagnostiku žalúdočných vredov

Lekár bude musieť najprv skontrolovať prítomnosť infekcie H. pylori a potom hľadať vredy vo vnútri žalúdka. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť.

• Horná endoskopia / EGD vyšetrenie:

Toto je najbežnejšia a najpresnejšia metóda. Zahŕňa zavedenie malej kamery („endoskopu“) na konci tenkej, flexibilnej trubice cez ústa a dole pažerákom do žalúdka a prvej časti tenkého čreva (dvanástnika). Počas tohto zákroku vám budú podané lieky, ktoré vám umožnia cítiť sa ospalo alebo sa vám bude točiť hlava, takže nebudete cítiť žiadne nepohodlie.

Táto kamera umožňuje lekárovi vidieť dovnútra žalúdka. Ak je prítomný vred, je možné ho vidieť. Cez túto trubicu je možné zaviesť aj malé nástroje a zo sliznice žalúdka odobrať malý kúsok tkaniva (biopsia) a otestovať na prítomnosť H. pylori. Niekedy, ak z vredu dôjde ku krvácaniu, je možné ho liečiť priamo na mieste.

• Ďalšie testy:

Hoci je endoskopia najlepšou metódou, niekedy môže zobrazovacie vyšetrenie, ako napríklad röntgen hornej časti gastrointestinálneho traktu, tiež odhaliť žalúdočný vred. Nie je to však také presné ako endoskopia.

Existujú špecifické testy na kontrolu infekcie H. pylori:

• Dychový test s močovinou: Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test.
• Krvný test: Tento test testuje protilátky produkované v tele proti H. pylori.
• Test stolice na antigén: Vzorka stolice sa testuje na prítomnosť baktérií H. pylori.

Aj keď si myslíte, že ide o žalúdočný vred, čo iné by to mohlo byť?

Ak vaše príznaky nie sú spôsobené žalúdočným vredom, príčinou môžu byť iné stavy, ako napríklad:

• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Ak kyselina naďalej prúdi do hrdla, môže spôsobiť pálenie záhy, tráviace ťažkosti a nevoľnosť.
• Funkčná dyspepsia: Ide o pretrvávajúce tráviace ťažkosti bez zjavnej fyzickej príčiny (ako je vred alebo gastritída). Príznaky sú podobné príznakom žalúdočného vredu, ale nie sú spôsobené kyselinou a v sliznici žalúdka nie je viditeľný vred.
• Rakovina žalúdka („rakovina žalúdka“ / „rakovina žalúdka“): Hoci je zriedkavá, niekedy môže spôsobiť príznaky podobné žalúdočným vredom (bolesť žalúdka, strata hmotnosti, strata chuti do jedla). Preto je dôležité získať správnu diagnózu.

Ako rýchlo vyliečiť žalúdočný vred?

Najlepšie na tom je, že akonáhle príčina vredu zmizne, vaša žalúdočná sliznica sa začne hojiť.

Predstavte si, že ak by príčinou vášho zranenia bolo pokračujúce užívanie NSAID (liekov proti bolesti), je veľká šanca, že sa zranenie zahojí bez akejkoľvek inej špeciálnej liečby po ukončení užívania liekov.

Ak však máte infekciu H. pylori, určite budete musieť užívať antibiotiká od lekára, aby ste sa jej zbavili .

Okrem toho môže lekár predpísať ďalšie lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny a ochranu sliznice žalúdka, čo pomôže rane hojiť sa rýchlejšie a lepšie.

Aké sú liečebné postupy na žalúdočné vredy?

Lekári často liečia vredy kombináciou liekov. Patria sem lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu, zakrývajú a chránia vred, kým sa nezahojí, a ničia akékoľvek infekcie, ako je H. pylori. Zriedkavo sa môže vykonať menší zákrok na zastavenie krvácania alebo uzavretie otvoru v žalúdku.

Lieky

Hlavné typy liekov používaných na žalúdočné vredy sú:

• Antibiotiká: Ak máte infekciu H. pylori alebo inú bakteriálnu infekciu, lekár vám predpíše jedno alebo viac antibiotík na ničenie baktérií, zvyčajne na 7 až 14 dní. Najčastejšie používané antibiotiká sú:
• „Amoxicilín“
• Klaritromycín
• Metronidazol
• Tetracyklín
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI):Tieto lieky účinkujú tak, že výrazne znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Chránia tiež sliznicu žalúdka a urýchľujú hojenie rán. Najčastejšie predpisované inhibitory protonskej pumpy sú:
• Omeprazol
• Lansoprazol
• Pantoprazol
• Ezomeprazol
• Rabeprazol
• Dexlansoprazol
• Blokátory histamínu (H2): Tieto lieky tiež znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, ale nie sú také silné ako PPI. Príklady:
• Famotidín
• Cimetidín
• Nizatidín
• Cytoprotektívne látky: Tieto lieky pokrývajú sliznicu žalúdka a chránia ju pred kyselinami a inými škodlivými látkami. Pomáhajú hojeniu rán. Podávajú sa na liečbu a prevenciu vredov spôsobených užívaním NSAID. Príklady:
• Sukralfát
• Misoprostol
• Subsalicylát bizmutu (nachádza sa v liekoch ako Pepto-Bismol)

Lekárske zákroky

Ak máte komplikovaný vred, čo znamená, že krváca alebo má dieru, váš lekár ho bude musieť liečiť priamo. Často sa to dá urobiť počas endoskopie. Krvácajúce vredy sa dajú liečiť kauterizáciou (tepelnou terapiou), injekčným podaním liekov alebo ostrihaním vredu. Ak je v žalúdku diera, chirurg ju môže musieť zašiť alebo opraviť iným spôsobom.

Zriedkavo sa u niektorých ľudí vyskytnú vredy, ktoré sa po liečbe nehoja a stále sa vracajú. To môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a zjazvenie. Toto zjazvenie môže tiež zablokovať dolný vývod zo žalúdka (vývod zo žalúdka). Ak sa tak stane, môže byť potrebný chirurgický zákrok:

• Odstráňte jazvové tkanivo alebo otvorte vývod (pyloroplastika).
• Prerezanie (vagotómia) nervu, ktorý stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny (blúdivý nerv).

Ako môžete zabrániť vzniku alebo opätovnému výskytu žalúdočných vredov?

Aby ste sa vyhli žalúdočným vredom, môžete urobiť tieto veci:

1. Zbavte sa infekcie H. pylori: Mnoho ľudí si neuvedomuje, že majú infekciu H. pylori. Či ju máte, môžete zistiť jednoduchým dychovým testom alebo testom stolice. Ak ju máte, aj keď nemáte žiadne príznaky, liečba podľa pokynov lekára môže pomôcť predchádzať budúcim vredom.

2. Užívajte NSAID (lieky proti bolesti) podľa pokynov a s opatrnosťou: Ak ste zvyknutí užívať NSAID (napr. ibuprofén, diklofenak, aspirín) na mierne každodenné bolesti, neužívajte viac ako je predpísaná dávka.A užívajte ho len čo najkratší možný čas. Ak musíte zo zdravotných dôvodov pokračovať v užívaní NSAID, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní najnižšej dávky, prechode na bezpečnejší liek alebo užívaní iného lieku, ako je napríklad PPI, na ochranu sliznice žalúdka.

3. Obmedzte alebo zastavte iné škodlivé návyky: Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu zvyšujú riziko žalúdočných vredov, najmä ak máte infekciu H. pylori alebo užívate NSAID. Preto je najlepšie sa týmto návykom vyhýbať.

Ako dlho trvá hojenie žalúdočného vredu?

Ak užívate lieky podľa predpisu a vyhýbate sa veciam, ktoré dráždia vred (ako je konzumácia nezdravého jedla, fajčenie a pitie alkoholu), vred by sa mal úplne zahojiť v priebehu niekoľkých týždňov (zvyčajne 4 – 8 týždňov). Váš lekár vám môže odporučiť ďalšiu endoskopiu alebo iný test, aby sa uistil, že vred je úplne zahojený a že infekcia H. pylori (ak je prítomná) bola úplne odstránená.

Väčšina ľudí sa zlepší krátkodobou liečbou. Ľudia s ochoreniami, ktoré spôsobujú neustálu tvorbu žalúdočnej kyseliny, ako je napríklad Zollingerov-Ellisonov syndróm, však môžu potrebovať užívať lieky dlhodobo.

Čo robiť, ak si myslíte, že máte žalúdočný vred?

A čo je najdôležitejšie: Ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že máte žalúdočný vred, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príznaky môžete dočasne kontrolovať voľnopredajnými antacidami (napr. Digene, Gelusil). Tie však vred nezahoja. Budete musieť liečiť základnú príčinu.

Neliečený vred, aj keď nemáte žiadne závažné príznaky, môže časom viesť k závažným komplikáciám (ako je krvácanie alebo perforácia). Pamätajte tiež, že infekcia H. pylori, hlavná príčina žalúdočných vredov, zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka v priebehu času, ak sa nelieči.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Neustála, neznesiteľná bolesť žalúdka.
• Ak je stolica čierna (ako decht) s krvou alebo ak je krv červená.
• Ak vraciate krv (buď ako kávovú usadeninu alebo čerstvú krv).
• Príznaky závažnej straty krvi (napr. extrémna bledosť, nadmerné potenie, ťažkosti s dýchaním, mdloby, strata vedomia).

Čo sme sa teda z tohto príbehu naučili? (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Žalúdočné vredy sú bežné, ale nemali by sa brať na ľahkú váhu. Ak sa neliečia správne, môžu byť nebezpečné. Niekedy sa vredy môžu prejavovať bez príznakov, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, je rozumné navštíviť lekára na vyšetrenie.

Pamätajte: Úľavu môžete nájsť zmenami zdravého životného štýlu (ako je strava, odvykanie od fajčenia), ale kľúčom je nájsť základnú príčinu (ako je H. pylori, užívanie NSAID) a vhodne ju liečiť.

Žalúdočný vred vzniká, keď prirodzené kyseliny žalúdka poškodzujú ochrannú výstelku žalúdka. Ak sa tento stav nelieči, bude sa len zhoršovať. Váš lekár vám môže predpísať správnu liečbu a pomôcť vám rýchlo sa uzdraviť. Preto sa nebojte a bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.

Žalúdočné vredy, žalúdočné vredy, gastritída, H. pylori, NSAID, zápal žalúdka, endoskopia