Najnebezpečnejšia núdzová situácia pri cukrovke! Buďme si vedomí DKA (diabetickej ketoacidózy)

Máte cukrovku? Alebo má cukrovku člen vašej rodiny či priateľ? Potom určite potrebujete vedieť, o čom dnes hovoríme. Toto sa nazýva DKA (diabetická ketoacidóza). Ide o veľmi nebezpečný, až život ohrozujúci stav, ktorý môže nastať v dôsledku cukrovky. Ale nebojte sa, ak sme o tom správne informovaní, môžeme sa pred ním chrániť a rýchlo konať, ak sa náhle objaví.

Jednoducho povedané, čo je DKA?

Predstavte si bunky v našom tele ako malé domčeky. Tieto domčeky potrebujú na fungovanie energiu. Táto energia pochádza z glukózy alebo cukru, ktorý pochádza z potravy, ktorú jeme. Aby sa však tento cukor dostal do domčekov nazývaných bunky, potrebuje kľúč na otvorenie dverí. Tým kľúčom je hormón inzulín .

V tele človeka s cukrovkou nie je dostatok tohto kľúčového inzulínu. Čo sa potom stane? Cukor sa nemôže dostať do buniek a je naplnený krvou. Bunky však nemajú energiu, „hladujú“.

Keď sa to stane, naše telo si myslí, že v skutočnosti hladujeme bez jedla. Preto telo začne hľadať energiu iným spôsobom. To znamená spaľovaním tuku uloženého v tele na výrobu energie. Keď sa tuk spaľuje týmto spôsobom, ako vedľajší produkt vzniká chemická látka nazývaná ketóny .

Niekoľko ketónov v krvi nie je problém. Ale keď sa tuk nepretržite spaľuje bez inzulínu, tieto ketóny sa v krvi hromadia v nadmernom množstve. Tieto ketóny sú typom kyseliny. Takže keď sa ich hladina v krvi zvýši, naša krv sa postupne stáva kyslejšou. Je to ako keby ste do pohára vody pridali ocot. Túto acidózu krvi a sprievodnú dehydratáciu nazývame DKA (diabetická ketoacidóza).

Kto je najviac ohrozený rozvojom DKA?

Hoci sa DKA môže vyskytnúť u akéhokoľvek diabetika, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Ľudia s cukrovkou 1. typu: Títo ľudia majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku DKA, pretože ich telo takmer úplne prestalo produkovať inzulín.
• Pre tých, ktorí nevedia, že majú cukrovku: Prekvapivo niektorí ľudia zistia, že majú cukrovku 1. typu až po vzniku DKA a hospitalizácii. To predstavuje 20 % až 40 % pacientov s DKA.
• Pre ľudí s cukrovkou 2. typu:Hoci je to menej časté, u niektorých ľudí s cukrovkou 2. typu sa môže vyvinúť DKA, najmä v situáciách, ako sú závažné infekcie.

Aké sú príznaky tohto nebezpečného stavu? Ako ho rozpoznať?

DKA sa nevyvíja náhle. Môže začať miernymi príznakmi a potom sa zhoršiť už do 24 hodín. Ak vraciate, tento časový rámec môže byť ešte kratší. Preto je dôležité si byť vedomý týchto príznakov.

Ak máte niektorý z týchto závažných príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Alebo, ak je to možné, čo najskôr choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Prečo sa tento stav DKA vyskytuje? Aké sú hlavné príčiny?

Hlavnou príčinou DKA je nedostatočné množstvo inzulínu v tele. Tieto faktory k tomu môžu prispieť:

• Vynechávanie injekcií inzulínu: Ak osoba užívajúca inzulín na cukrovku vynechá jednu alebo dve injekcie, môže sa vyskytnúť DKA.
• Problémy s inzulínovou pumpou: Ak niekto používa pumpu, telo nemusí dostávať inzulín z dôvodov, ako je upchatá hadička alebo uvoľnené spojenie s telom.
• Používanie expirovaného alebo pokazeného inzulínu: Inzulín je liek, ktorý nie je odolný voči extrémnemu teplu alebo chladu. Napríklad, ak nie je uchovávaný v chladničke alebo mu uplynula doba použiteľnosti, môže stratiť svoju účinnosť.
• Choroby a infekcie: Akékoľvek ochorenie, ako je horúčka, zápal pľúc, infekcie močových ciest (IMC), je hlavnou príčinou DKA. Je to preto, že keď sme chorí, naše telo je v strese a produkuje hormóny, ktoré pôsobia proti inzulínu. Vtedy potrebujeme viac inzulínu ako zvyčajne.
• Iné príčiny: Riziko DKA tiež zvyšujú závažné fyzické zranenia, trauma, chirurgický zákrok, infarkt myokardu, tehotenstvo, nadmerná konzumácia alkoholu a niektoré lieky.

Čo sa stane, ak sa DKA nelieči rýchlo?

Toto je najnebezpečnejšia časť, ktorej si všetci musíme byť vedomí. DKA môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám, ak sa nelieči rýchlo a správne.

• Veľmi nízke hladiny draslíka v krvi.
• Opuch mozgu.
• Naplnenie pľúc vodou.
• Zastavenie srdca.
• Poškodenie obličiek a iných orgánov.
• Kóma.
• Nakoniec môže dôjsť aj k smrti.

Ako sa to lieči?

Liečba DKA by sa mala vždy vykonávať v nemocnici. Ak máte príznaky DKA, okamžite choďte do nemocnice.

Liečba poskytovaná v nemocnici

1. Intravenózne tekutiny: Prvým krokom je podanie fyziologického roztoku. Pomáha to predchádzať dehydratácii, vyplavovať prebytočný cukor a ketóny z krvi a prečistiť telo.

2. Inzulín: Inzulín sa podáva intravenózne. Tým sa reguluje hladina cukru v krvi a telo opäť začne využívať cukor na energiu. Tým sa tiež zastaví tvorba ketónov.

3. Dodávanie elektrolytov: DKA spôsobuje, že telo stráca esenciálne minerály, ako je draslík. Tie sa podávajú intravenózne na obnovenie rovnováhy v tele.

Domáca liečba (iba na odporúčanie lekára)

Ak sa DKA zistí včas, lekár vám môže odporučiť domácu liečbu. Tá by sa však mala vykonávať iba pod jeho dohľadom.

• Častá kontrola hladiny cukru v krvi (možno raz za hodinu).
• Kontrola hladiny ketónov.
• Pite veľa vody a tekutín bez cukru, aby ste predišli dehydratácii.
• Vyhýbanie sa cvičeniu.

Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili vzniku DKA?

DKA je stav, ktorému môžeme často predísť. Tieto veci môžu pomôcť.

• Pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi: Kontrolujte si hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne, najmä pred jedlom a po jedle a pred spaním. Ak máte vysokú hladinu cukru v krvi, okamžite konajte.
• Užívajte si inzulín a lieky včas: Nikdy nevynechávajte dávku inzulínu predpísanú lekárom.
• Skontrolujte ketóny: Ak je vaša hladina cukru v krvi trvalo vyššia ako 250 mg/dl alebo ak máte ochorenie, ako je horúčka alebo vracanie, skontrolujte si moč alebo krv na ketóny.
• Vytvorte si „plán na deň choroby“: Porozprávajte sa so svojím lekárom a vopred si naplánujte, ako upraviť dávku inzulínu a ako sa stravovať, ak sa u vás objaví horúčka alebo vraciate.
• Upozornenie: Čím viac viete o DKA, tým väčšia je vaša šanca na prežitie. Opýtajte sa svojho lekára na túto tému.

Niekedy, bez ohľadu na to, akí sme opatrní, sa DKA môže vyskytnúť z dôvodov, ktoré nemôžeme ovplyvniť. Ak sa tak stane, necíťte sa zle a nemyslite si, že je to vaša chyba. Najdôležitejšie je rozpoznať príznaky a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.