Keď si niekam udrieme hlavu, často si pomyslíme: „Och, je to len malá hrčka a to je v poriadku,“ však? Ale niekedy, najmä keď si hlavu udrieme trochu silno, nevidíme poškodenie vo vnútri lebky. Vtedy môže nastať veľmi nebezpečný, dokonca život ohrozujúci stav. Toto sa nazýva subdurálny hematóm . Jednoducho povedané, ide o stav, keď sa krv hromadí vo vnútri hlavy, okolo mozgu. Povedzme si o tom presne a jednoducho.
Čo je subdurálny hematóm?
Subdurálny hematóm je krvácanie do mozgu. Konkrétne ide o nahromadenie krvi medzi vrstvami membrán, ktoré chránia náš mozog. Často sa to stáva v dôsledku poranenia hlavy.
Predstavte si náš mozog ako vzácny klenot. Okolo tohto klenotu sú vankúšikové obaly, ktoré ho chránia. Podobne existujú tri hlavné vrstvy membrán, ktoré chránia náš mozog. Nazývame ich „(pleny)“.
- Dura mater: Toto je najvzdialenejšia, silná vrstva pod lebkou.
- Pavučinka: Toto je stredná, jemná vrstva, ktorá pripomína pavučinu.
- Pia mater: Toto je najvnútornejšia vrstva, ktorá je pripojená k samotnému mozgu.
Subdurálny hematóm vzniká, keď úder do hlavy spôsobí prasknutie malej krvnej cievy medzi týmito vrstvami. Krv z prasknutej cievy sa potom zhromažďuje v priestore medzi vonkajšou tvrdou plenou mozgovou a vnútornou pavúčovitou plenou . Toto nahromadenie krvi, ktoré vytvára krvnú zrazeninu, sa nazýva subdurálny hematóm. Ide o závažný stav, ktorý patrí do kategórie traumatického poranenia mozgu (TBI).
Krvná zrazenina, ktorá sa týmto spôsobom vytvorí, začne tlačiť na mozog. To narúša funkciu mozgu. Ide o stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.
Aké sú hlavné typy subdurálnych hematómov?
Lekári klasifikujú tento stav na základe rýchlosti nástupu príznakov, množstva krvácania a rozsahu poškodenia mozgu. Táto klasifikácia je veľmi dôležitá pri určovaní liečby.
| Typ | Čas nástupu príznakov | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|---|
| Akútne | V priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín | Toto je najnebezpečnejší a najnáhly typ . Príznaky sa objavujú po ťažkom poranení hlavy. Prietok krvi je rýchly, takže tlak na mozog sa veľmi rýchlo zvyšuje. Ak sa to nelieči rýchlo, môže to viesť k strate vedomia, paralýze alebo dokonca k smrti. |
| Subakútne | Od niekoľkých hodín až po niekoľko dní alebo týždňov | Príznaky sa objavujú postupne. Príznaky sa môžu objaviť dva až tri dni, niekedy až týždeň po poranení hlavy. Tento stav sa môže vyskytnúť pri otrase mozgu . |
| Chronický | Od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov | Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Krvácanie je veľmi silné, takmer ako pramienok. Preto sa príznaky môžu objaviť až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Niekedy, keď sa príznaky objavia, si možno ani nepamätáte, že ste si udreli hlavu. |
Aké sú príznaky tohto stavu?
Príznaky sa môžu objaviť okamžite po poranení hlavy alebo sa môžu objaviť postupne. Záleží to od typu, o ktorom sme hovorili vyššie.
Často pozorované príznaky
- Pretrvávajúca, silná bolesť hlavy: Táto bolesť je obzvlášť silná pri type „(akútnej)“.
- Nevoľnosť a vracanie: Vracanie bez dôvodu.
- Ťažkosti s rečou (dyzartria): Slová sú nezrozumiteľné a zdá sa, akoby sa koktali.
- Zmeny videnia: Rozmazané videnie, dvojité videnie.
- Závraty: Pocit, akoby sa vám točila hlava.
- Ťažkosti s chôdzou a strata rovnováhy: Potácanie sa pri chôdzi.
- Slabosť na jednej strane tela: Ruka alebo noha sa stáva znecitlivenou alebo slabou.
Príznaky pozorované najmä pri chronickom type
- Strata pamäti: Zabúdanie na nedávne udalosti.
- Zmätok: Neviete zistiť, kde ste alebo koľko je hodín.
- Zmeny v správaní: Náhly hnev a nepokoj.
Pre malé bábätkáAk sa to stane, ich lebka sa môže zväčšiť v dôsledku hromadenia krvi, pretože ich lebka je stále mäkká.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď je stav závažný
Keď sa krv hromadí v hlave a tlak sa zvyšuje, príznaky sa môžu zhoršiť.
- Paralýza
- Záchvaty
- Ťažkosti s dýchaním
- Strata vedomia
- Kóma
Je dôležité poznamenať, že niekedy sa bezprostredne po úraze hlavy neprejavia žiadne príznaky. Príznaky sa však môžu objaviť náhle o niekoľko dní neskôr. Preto je nebezpečné len tak povedať: „Som v poriadku“, keď si poraníte hlavu.
Aké sú hlavné príčiny subdurálneho hematómu?
Vo väčšine prípadov je tento stav spôsobený poranením hlavy. Napríklad:
- Pošmyknutie sa a pád v kúpeľni a udrenie si hlavy.
- Poranenie hlavy pri nehode na bicykli, trojkolke alebo autonehode.
- Udieranie sa do hlavy pri hraní športov, ako je futbal alebo ragby.
- Zranenia hlavy v dôsledku útoku.
Kto je vystavený vyššiemu riziku?
Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek po nehode, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.
- Vek: Ľudia nad 65 rokov a malé deti sú vystavení vyššiemu riziku. S pribúdajúcim vekom sa náš mozog prirodzene trochu zmenšuje. To vytvára malú medzeru medzi lebkou a mozgom. To môže natiahnuť jemné cievy, ktoré vedú do mozgu. Aj pri miernom páde môžu tieto natiahnuté cievy ľahko prasknúť a krvácať. Keďže krčné svaly malých detí nie sú silné, tento stav sa môže vyskytnúť, keď sú príliš silno trasené (syndróm traseného dieťaťa) .
- Ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi: Lieky ako antikoagulanciá, ktoré sa používajú na liečbu ochorení, ako sú srdcové choroby a mozgová príhoda, kontrolujú zrážanlivosť krvi. Ak si niekto užívajúci tieto lieky udrie hlavu, krvácanie môže pokračovať bez zastavenia.
- Určité zdravotné ťažkosti: Ľudia s chorobami, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi, ako je hemofília, sú vystavení vyššiemu riziku.
- Nadmerná konzumácia alkoholu: Nadmerná konzumácia alkoholu počas dlhého obdobia môže poškodiť pečeň. Pečeň produkuje bielkoviny potrebné na zrážanie krvi. Keď je pečeň poškodená, tieto bielkoviny sa prestanú produkovať, čo zvyšuje riziko krvácania.
Ako to lekár zistí?
Keď pôjdete do nemocnice s poranením hlavy, lekár vás najprv dôkladne vyšetrí. Položí vám otázky, ako napríklad:
- Aké príznaky pociťujete?
- Ako a kedy si si udrel/a hlavu?
- Aké ďalšie choroby máte?
- Aké lieky používate?
Potom, ak existuje podozrenie na subdurálny hematóm, bude nariadené vyšetrenie hlavy.
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie umožňuje rýchlo snímať vnútro hlavy a kontrolovať krvácanie. Najčastejšie sa vykonáva v prípade núdze.
- MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie umožňuje získať jasnejšie a detailnejšie snímky. Môže pomôcť určiť rozsah krvácania a jeho dĺžku.
Ako sa to lieči?
V prípade núdze lekári na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU) nemocnice najprv stabilizujú vaše dýchanie a krvný tlak. Potom sa na základe množstva krvácania a závažnosti vašich príznakov určí liečba.
- Chirurgický zákrok: Ak je prítomná veľká krvná zrazenina a príznaky sú závažné, zvyčajne je potrebný chirurgický zákrok. Vykonáva ho neurochirurg .
- Kraniotomia: Ide o dočasné odstránenie malej časti lebky, aby sa úplne odstránila krvná zrazenina, ktorá sa nahromadila vo vnútri. Táto operácia sa vykonáva hlavne pri akútnych hematómoch.
- Vyvŕtanie otvorov: Ide o vytvorenie jedného alebo viacerých veľmi malých otvorov v lebke, vloženie tenkej trubice cez ne a pomalé odvádzanie krvi. Táto metóda sa najčastejšie používa pri chronických hematómoch.
- Pozorovanie bez chirurgického zákroku: Niekedy, ak je krvná zrazenina veľmi malá a neprejavujú sa žiadne príznaky, chirurgický zákrok nie je potrebný. Lekár vás nechá v nemocnici na pozorovanie. Podá vám lieky a vykoná opakované vyšetrenia, aby zistil, či sa krvná zrazenina rozpustí.
Ako dlho bude trvať uzdravenie?
Doba zotavenia z tohto stavu sa líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia sa úplne zotavia v priebehu niekoľkých týždňov. Niektorí ľudia, najmä tí s rozsiahlym poškodením mozgu, sa však nemusia úplne zotaviť.
Ak po operácii pretrvávajú problémy s pamäťou alebo slabosť, možno budete potrebovať rehabilitáciu.
- Fyzioterapeuti: Pomoc s vecami ako chôdza a udržiavanie rovnováhy.
- Ergoterapeuti: Preškoľujú ľudí na samostatné vykonávanie denných úloh (ako je obliekanie, jedenie).
- Logopédi: Liečba problémov s rečou alebo prehĺtaním.
Existujú nejaké komplikácie tohto stavu?
Ak sa veľké krvné zrazeniny neliečia, môžu viesť ku kóme a dokonca k smrti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj takéto komplikácie.
- Herniácia mozgu: Ide o stav, pri ktorom sa tlak v mozgu zvýši natoľko, že časti mozgu vykĺznu zo svojej normálnej polohy. Je to veľmi nebezpečné.
- Opätovné krvácanie: Po operácii existuje riziko opätovného krvácania, najmä u starších ľudí.
- Záchvaty: Niektorí ľudia môžu mať záchvaty aj po liečbe a zotavení.
Posolstvo na odnesenie domov
- Keď si udriete hlavu, nemyslite si len: „Nič vážne to nie je.“ Najmä ak ste starší človek, malé dieťa alebo niekto, kto užíva lieky na riedenie krvi, určite vyhľadajte lekára.
- Ak máte príznaky, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, vracanie, ťažkosti s rečou, slabosť na jednej strane tela alebo zmätenosť, nestrácajte čas a okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.
- Čím dlhšie budete odkladať vyhľadanie liečby, tým viac škody si môžete spôsobiť v mozgu. Preto rýchle vyhľadanie lekárskej pomoci môže pomôcť zachrániť váš život alebo život vášho blízkeho.
- Presne dodržiavajte pokyny lekára. Dávajte si pozor, aby ste si počas rekonvalescencie neudreli hlavu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment