Máte vysoký počet krvných doštičiek? Poďme sa porozprávať o trombocytóze!

Už ste si niekedy pozreli správu o krvnom obraze a pozreli sa na to, čo tam je uvedené? Určite ste si všimli, že medzi údajmi je aj hodnota s názvom „Doštičky“. Niekedy lekár povie: „Váš počet doštičiek je trochu vysoký.“ Vtedy je normálne cítiť sa trochu vystrašený a znepokojený. „Čo to je? Je to vážne?“ pomyslíte si. Takže dnes sa veľmi jednoducho a priateľsky porozprávajme o tomto zvýšenom počte krvných doštičiek, čo je stav nazývaný trombocytóza .

Najprv si povedzme, čo sú to krvné doštičky?

Jednoducho povedané, krvné doštičky sú typom malých buniek v našej krvi. Predstavte si ich ako malú „pomocnú skupinu“, ktorá prichádza zastaviť krvácanie, keď sa niekde na tele porezáte alebo odrejete. Rýchlo sa dostanú na miesto poranenia, zlepia sa a vytvoria zrazeninu, ako náplasť, ktorá ranu utesní. Takto sa krvácanie zastaví. Vidíte teda, že krvné doštičky sú nevyhnutnou a veľmi dôležitou súčasťou nášho tela.

Ale ako pri všetkom, aj tu môžu nastať problémy, keď je počet týchto krvných doštičiek príliš vysoký. Trombocytóza je stav, keď sa počet krvných doštičiek v krvi zvýši nad normálnu úroveň. Keď sa počet krvných doštičiek zvýši týmto spôsobom, naša krv sa niekedy môže stať lepkavou. To môže viesť k nežiaducej tvorbe krvných zrazenín na miestach, kde nie je poškodenie, teda vo vnútri ciev. Ak sa tieto krvné zrazeniny neliečia, môžu dokonca viesť k vážnym stavom, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.

Existujú dva hlavné typy trombocytózy:

V závislosti od príčiny vysokého počtu krvných doštičiek v krvi možno tento stav rozdeliť na dva hlavné typy. Je dôležité porozumieť týmto dvom typom, pretože liečebné metódy budú závisieť od tohto typu.

Ak však váš krvný test ukáže vysoký počet krvných doštičiek, znamená to, že sa vo vašom tele deje niečo, čo musí vyšetriť lekár. V závislosti od príčiny zistenia môžete potrebovať dlhodobú liečbu, krátkodobú liečbu alebo žiadnu liečbu.

Aké sú príznaky vysokého počtu krvných doštičiek?

V skutočnosti mnohí ľudia nepociťujú žiadne príznaky vysokého počtu krvných doštičiek. Zistia sa náhodne pri krvnom teste, ktorý sa robí z iného dôvodu.

Ak máte reaktívnu trombocytózu, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky základného ochorenia (napríklad horúčka z infekcie).

Ak však zvýšenie počtu krvných doštičiek spôsobí tvorbu krvných zrazenín alebo (veľmi zriedkavo) vnútorné krvácanie, môžu sa vyskytnúť určité príznaky. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje pri esenciálnej trombocytóze.

• Únava
• Časté krvácanie z nosa
• Krvácanie (modriny) aj po malom poranení
• Ľahké krvácanie z ďasien alebo iných oblastí v ústach
• Závraty , rozmazané videnie a bolesť hlavy
• Bolesť, opuch a začervenanie rúk a nôh (príznak stavu nazývaného erytromelalgia)
• Bolesť brucha, najmä v pravej hornej časti brucha (môže byť príznakom ochorenia, ako je Budd-Chiariho syndróm)

Prečo sa počet krvných doštičiek takto zvyšuje? Aké sú dôvody?

Dôvody sa tiež líšia v závislosti od dvoch typov, o ktorých sme hovorili predtým.

Príčiny esenciálnej trombocytózy (ET)

Je to spôsobené genetickými mutáciami. Nie je to však niečo, s čím sa človek rodí, ale niečo, čo sa časom vyvíja. Jednoducho povedané, dochádza k zmene génov, ktoré nášmu telu hovoria, aby tvorilo krvné doštičky. V dôsledku toho kostná dreň začne nekontrolovane produkovať príliš veľa krvných doštičiek.

Príčiny reaktívnej trombocytózy

Toto je jednoducho reakcia tela na iný problém. Tu sú niektoré bežné príčiny vysokých krvných doštičiek:

• Krvácanie: Keď dôjde k veľkej strate krvi v dôsledku nehody alebo operácie.
• Rakovinové ochorenia: V dôsledku niektorých typov rakoviny.
• Infekcie: Bakteriálne alebo vírusové infekcie.
• Zápalové stavy: Choroby, ktoré spôsobujú zápal v tele, ako je artritída.
• Anémia z nedostatku železa.
• Niektoré lieky.
• Chirurgické odstránenie sleziny: Jednou z funkcií sleziny je odstraňovanie starých krvných doštičiek. Jej odstránenie môže zvýšiť počet krvných doštičiek.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

Ľudia s esenciálnou trombocytózou (ET) majú vyššie riziko komplikácií. Komplikácie sú pri reaktívnej trombocytóze veľmi zriedkavé.

Najväčším rizikom je tvorba krvných zrazenín . Ak sa tieto krvné zrazeniny uviaznu v cieve vedúcej do mozgu, môžu spôsobiť mozgovú príhodu , a ak sa uviaznu v cieve vedúcej do srdca, môžu spôsobiť infarkt . Tieto krvné zrazeniny sa môžu tvoriť aj na iných miestach, napríklad v pľúcach a nohách.

Veľmi zriedkavo sa ET môže vyvinúť do iných druhov rakoviny krvi, ako je leukémia, alebo spôsobiť zjazvenie kostnej drene (myelofibróza). Môže tiež zvýšiť riziko určitých komplikácií počas tehotenstva.

Ale nebojte sa. Ak máte esenciálny tremor, váš lekár bude pozorne sledovať váš zdravotný stav a poskytne vám potrebnú liečbu, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.

Ako to lekári presne zistia?

Trombocytóza sa diagnostikuje predovšetkým krvnými testami. Zvyčajne sa počet krvných doštičiek vyšší ako 450 000 na mikroliter krvi považuje za vysoký. Váš lekár vám môže po niekoľkých týždňoch znova otestovať krv, aby zistil, či je počet krvných doštičiek stále vysoký. Ak sa počet vrátil do normálu, zvyčajne nie je dôvod na obavy.

Ak je počet krvných doštičiek naďalej vysoký, ďalším krokom je určiť, či ide o reaktívny alebo esenciálny krvný tlak. To si bude vyžadovať niekoľko ďalších testov.

• Ďalšie krvné testy: Tieto kontrolujú veci ako hladiny železa a zápalové markery a pod mikroskopom hľadajú abnormálne tvary krvných doštičiek.
• Genetické testy: Tento test dokáže odhaliť genetické mutácie, ako napríklad JAK2 , CALR1 alebo MPL1, ktoré sa bežne vyskytujú pri esenciálnej trombocytóze.
• Biopsia kostnej drene: Ide o odber veľmi malej vzorky kostnej drene z miesta, ako je napríklad bedrová kosť, v anestézii a jej testovanie v laboratóriu. Toto vyšetrenie môže definitívne potvrdiť stav ET.

Ako sa to lieči?

Možnosti liečby závisia od typu trombocytózy, ktorú máte, a od vašich príznakov.

Pri reaktívnej trombocytóze:

V tomto štádiu sa počet krvných doštičiek zvyšuje v reakcii na iné ochorenie. Preto je liečba zameraná na základnú príčinu . Napríklad, ak je počet krvných doštičiek zvýšený v dôsledku infekcie a po podaní antibiotík sa počet krvných doštičiek po vyliečení infekcie vráti do normálu.

Pri esenciálnej trombocytóze (ET):

ET nie je liečiteľné ochorenie. Dá sa však dobre liečiť , aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín. Existuje niekoľko možností liečby:

• Pozorné čakanie: Ak nemáte žiadne príznaky a riziko vzniku krvných zrazenín je nízke, váš lekár môže sledovať váš stav pravidelnými krvnými testami bez predpisovania akýchkoľvek liekov.
• Nízka dávka aspirínu: Môže vám byť predpísaná denná tabletka aspirínu, ktorá pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín. Pamätajte však, že nikdy nezačínajte užívať aspirín sami bez konzultácie s lekárom.
• Lieky, ktoré znižujú hladinu krvných doštičiek: Lieky ako hydroxyurea, anagrelid a interferón alfa kontrolujú tvorbu krvných doštičiek.
• Postup odstránenia krvných doštičiek: Ak existuje bezprostredné riziko vzniku život ohrozujúcej krvnej zrazeniny, vaša krv môže byť prefiltrovaná prístrojom na odstránenie prebytočných krvných doštičiek.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak vám bola diagnostikovaná trombocytóza, je dôležité pravidelne absolvovať krvné testy podľa pokynov lekára. Taktiež sa opýtajte svojho lekára, aké príznaky by ste mali okamžite hlásiť, ak sa objavia.

Najmä ak sa u vás objavia príznaky mozgovej príhody alebo infarktu (napr. náhla bolesť na hrudníku, ťažkosti s rozprávaním, slabosť na jednej strane tela, ochabnutie tváre), okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.