Všimli ste si niekedy, že niektorí ľudia majú oči trochu väčšie, akoby vypúľovali? Alebo sú oči opuchnuté a červené? Možno niečo podobné cítite aj vy sami. V skutočnosti to môže byť niečo hlbšie ako kozmetický problém, ktorý sa prejavuje navonok. Vedeli ste, že to môže byť spôsobené problémom so štítnou žľazou vo vašom tele? Dnes hovoríme o tomto stave, ktorý mnohým ľuďom spôsobuje nepríjemnosti, ale dá sa správne liečiť. Ochorenie oka spôsobené štítnou žľazou (TED).
Jednoducho povedané, čo je ochorenie oka spôsobené štítnou žľazou (TED)?
Ochorenie štítnej žľazy (TED) je stav, pri ktorom sa tkanivá okolo očí, ako sú svaly a tukové bunky, zapália a opuchnú. Je to spôsobené problémom s vlastným imunitným systémom vášho tela. Jednoducho povedané, imunitný systém, ktorý je ako „armáda“, ktorá chráni naše telo pred chorobami, omylom začne útočiť na vlastné zdravé bunky. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie.
Pri TED imunitný systém napáda štítnu žľazu, ako aj tkanivá okolo očí. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s Gravesovou chorobou, stavom, pri ktorom je štítna žľaza nadmerne aktívna. Preto ho lekári niekedy nazývajú Gravesovou očnou chorobou.
Hoci ide o celoživotné autoimunitné ochorenie, účinky na oči (TED) zvyčajne po určitom čase v aktívnej fáze ustúpia. Táto aktívna fáza môže trvať až dva roky. Počas tohto obdobia sa príznaky môžu zväčšovať a zmenšovať. Väčšina ľudí nie je vážne postihnutá, ale u niektorých, ak je ochorenie závažné, môže dôjsť k trvalému poškodeniu zraku a zraku.
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Príznaky TED sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, existujú však niektoré bežné príznaky. Tieto zvyčajne postihujú obe oči, ale niekedy môže byť postihnuté iba jedno oko.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Vysunutie očí (proptóza) | Toto je hlavný príznak, ktorý väčšina ľudí vidí. Tkanivá za očami opuchnú, čo spôsobí vypuknutie očnej buľvy. |
| Nepríjemné pocity a svrbenie očí | Môžete neustále cítiť veci ako piesok v očiach, pocit piesku v očiach alebo svrbenie. |
| Opuch a začervenanie očných viečok (blefaritída) | Oblasť okolo očí, najmä horné a dolné viečka, môže byť opuchnutá a červená. |
| Suché oči alebo nadmerné slzenie | Oči môžu byť suché, pretože sa správne nezatvárajú. V reakcii na to môže telo produkovať viac sĺz. |
| Citlivosť na svetlo (fotofóbia) | Mám pocit, akoby mi oči modreli, aj keď svieti slnko a svetlá sú zapnuté. Je ťažké udržať oči otvorené. |
| Bolesť očí a bolesť hlavy | Keď pohnete očami, môžete cítiť bolesť podobnú tlaku za očami. |
| Dvojité videnie/Diplopia | Keď svaly v očiach opuchnú, pohyby oboch očí sa stávajú nekoordinovanými, čo spôsobuje, že jedna vec sa javí ako dve. |
Aké komplikácie môžu nastať, ak sa tento stav zhorší?
Našťastie sa u väčšiny ľudí nevyskytnú vážne komplikácie. Po skončení aktívnej fázy ochorenia sa vzhľad a zrak očí môžu do istej miery vrátiť do normálu. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k zjazveniu tkanív okolo očí, čo spôsobuje trvalé zmeny.
Trvalé zmeny vzhľadu
- Stiahnutie očných viečok: Očné viečka sú stiahnuté nahor, vďaka čomu oči vyzerajú veľké a vystrašené.
- Vyčnievajúce oči:Ten, ktorý je posunutý dopredu pred oči, môže byť trvalý.
- Váčky pod očami: Opuch okolo očí môže byť trvalý.
Trvalé zmeny videnia
- Rozmazané videnie
- Dvojité videnie
- V závažných prípadoch úplná strata zraku: Toto je veľmi zriedkavé. Stáva sa to, keď tkanivo za okom opuchne a tlačí na zrakový nerv. Ide o núdzový stav.
Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?
Ako sme už povedali, hlavným dôvodom je autoimunitný proces. Predstavte si, že máte v dome kľúč. Keď doň vložíte správny kľúč, dvere sa otvoria. Teraz si predstavte, že príde zlodej, vloží falošný kľúč, ktorý je identický s týmto kľúčom, a otvorí dvere. Niektoré z vecí, ktoré tvoria imunitný systém nášho tela (protilátky), sa správajú podobne ako hormóny štítnej žľazy a viažu sa na receptory v štítnej žľaze a tkanivách za očami. Preto to, čo ovplyvňuje štítnu žľazu, ovplyvňuje aj oči.
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k tomuto stavu:
- Byť ženou: Ženy majú približne päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži. Ak sa však u muža objaví, je pravdepodobnejšie, že bude mať o niečo závažnejší priebeh.
- Abnormálne hladiny hormónov štítnej žľazy: Môže to ovplyvniť zvýšené (hypertyreóza) alebo znížené (hypotyreóza) hladiny hormónov štítnej žľazy.
- Rádiojódová terapia: Toto je hlavná liečba Gravesovej choroby. U niektorých ľudí sa však táto liečba môže zhoršiť alebo spôsobiť novú TED.
- Fajčenie: Toto je najdôležitejší rizikový faktor, ktorý môžete ovplyvniť. Ľudia, ktorí fajčia a sú vystavení pasívnemu fajčeniu, majú vyššie riziko vzniku TED. Ak sa u fajčiara vyvinie ochorenie, príznaky budú s väčšou pravdepodobnosťou závažné a budú trvať dlhšie.
Ak máte TED, najlepšie, čo pre seba môžete urobiť, je okamžite prestať fajčiť, ak fajčíte.
Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?
Váš lekár si zvyčajne môže urobiť predstavu o tomto stave vyšetrením vašich očí (fyzikálne očné vyšetrenie). Pozorne bude sledovať veci, ako je poloha vašich očných viečok a očných buliev.
Okrem toho môžu byť na potvrdenie diagnózy a kontrolu funkcie štítnej žľazy predpísané nasledujúce testy:
- Krvné testy:Testovanie hladín hormónov štítnej žľazy (TSH, T3, T4) a hladín protilátok proti štítnej žľaze.
- Ultrazvukové, CT alebo MRI vyšetrenia očí: Tieto vyšetrenia jasne ukazujú, ako sú opuchnuté svaly a iné tkanivá za očami.
Aké sú na to liečebné postupy?
Typ liečby, ktorú budete potrebovať, bude závisieť od štádia a závažnosti vášho ochorenia. Kým je ochorenie aktívne, na kontrolu príznakov sa používa podporná liečba. Po ústupe ochorenia môže byť potrebný chirurgický zákrok na obnovenie zraku a vzhľadu.
Podporná starostlivosť počas aktívneho ochorenia
| Metóda liečby | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Očné kvapky | Poskytuje úľavu od suchých, červených a bolestivých očí. |
| Doplnky selénu | Keďže nedostatok selénu môže zhoršiť príznaky, užívanie týchto doplnkov pod lekárskym dohľadom môže priniesť úľavu. |
| Hranolové okuliare | Tieto špeciálne okuliare sa dajú nosiť ako dočasné riešenie dvojitého videnia. |
| Lieky, ktoré regulujú hormóny štítnej žľazy | Ak máte vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy v dôsledku Gravesovej choroby, budú vám podané lieky, ako je metimazol a propyltiouracil, na ich kontrolu. |
| Kortikosteroidy | Ak sú príznaky závažné, lekár vám môže predpísať tento liek (napr. Prednizolón) na krátky čas, aby rýchlo znížil opuch a zápal. |
| Rádioterapia | Nízka dávka žiarenia je smerovaná za oči, čím sa ničia aktívne imunitné bunky a znižuje sa opuch. |
Chirurgický zákrok, ak je to potrebné
Operácia sa často vykonáva po ukončení aktívnej fázy ochorenia a stabilizácii stavu. Až potom sa dá určiť, aké trvalé zmeny vzhľadu a zraku nastali.
- Orbitálna dekompresná operácia: Ak je tlak za okom príliš vysoký a existuje riziko poškodenia zrakového nervu, odstráni sa malá časť kosti okolo oka, aby sa vytvoril priestor. Táto operácia sa tiež vykonáva na zníženie vyčnievania oka.
- Operácia očných viečok: Táto operácia sa vykonáva na obnovenie ovisnutého očného viečka.
- Operácia očných svalov: Ak je dvojité videnie trvalé, vykoná sa operácia očných svalov, aby sa obnovil normálny pohyb očí.
- Tyreoidektómia: Ak lieky nedokážu kontrolovať hladiny hormónov štítnej žľazy, štítna žľaza môže byť potrebné chirurgicky odstrániť.
Kedy okamžite navštíviť lekára
Ako osoba s TED je dôležité sledovať svoje príznaky. Najmä ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom videní, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára alebo bezodkladne choďte na pohotovosť do nemocnice.
- Ak máte pocit, že máte zúžené zorné pole a nevidíte na žiadnu stranu.
- Ak sa farba zmenila (napr. červená vyzerá ako vyblednutá ružová).
- Ak náhle pocítite silnú bolesť očí.
Tento stav môže mať veľký vplyv na váš život. Môžete sa tiež cítiť emocionálne vyčerpaní kvôli bolesti očí, nepohodliu a zmenám vo vašom vzhľade. Preto je dôležité otvorene sa porozprávať so svojím lekárskym tímom a vyhľadať podporu od rodiny a priateľov. Ak máte pocit, že nedostávate potrebnú podporu, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Bude vám vedieť poskytnúť zdroje, ktoré potrebujete na podporu svojej duševnej pohody.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ochorenie oka spôsobené štítnou žľazou (TED) je autoimunitné ochorenie spojené s problémami so štítnou žľazou, najmä s Gravesovou chorobou.
- Medzi bežné príznaky patria vypúlené oči, opuch okolo očí, bolesť a dvojité videnie.
- Fajčenie túto chorobu výrazne zhoršuje. Najlepšie, čo môžete urobiť, je úplne prestať fajčiť.
- Na to existujú rôzne spôsoby liečby vrátane liekov, rádioterapie a chirurgického zákroku. Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
- Ak spozorujete akékoľvek náhle zmeny vo vašom videní (znížený zorný rozsah, zmeny farebného videnia) , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár