Máte vysokú hladinu vápnika v krvi? Poďme sa o hyperkalcémii porozprávať jednoduchými slovami!

Cítite sa niekedy unavení, máte bolesti tela alebo ste neustále smädní? Možno si myslíte, že sú to normálne veci. Môžu to však byť aj príznaky vysokej hladiny vápnika v krvi. V medicíne to nazývame hyperkalcémia. Nebojte sa, zvyčajne to nie je vážny problém. Poďme si o všetkom porozprávať jednoduchým a jasným spôsobom.

Jednoducho povedané, čo je hyperkalcémia?

Hyperkalcémia je stav, keď máte v krvi viac vápnika, ako je normálne. Niekedy môže byť len o niečo vyššia, inokedy môže byť oveľa vyššia. U niektorých ľudí je tiež dočasná a zmizne, zatiaľ čo u iných môže byť celoživotná.

Teraz si možno hovoríte, že vápnik je dobrý pre kosti, takže čo sa stane, keď sa hladina vápnika v krvi zvýši? Je pravda, že väčšina vápnika v našom tele je v kostiach. Ale v krvi musí byť aj nejaký vápnik. Viete prečo?

• Pre fungovanie nášho nervového systému: Vápnik je nevyhnutný pre prenos signálov cez nervy.
• Funkcia svalov: Vápnik pomáha našim svalom sťahovať a uvoľňovať sa, čo znamená, že sa hýbeme.
• Zrážanie krvi: Keď je niekde zranenie a prúdi krv, vápnik je potrebný na proces zrážania krvi a zastavenie krvácania.
• Funkcia srdca: Vápnik hrá veľmi dôležitú úlohu v udržiavaní správneho srdcového rytmu.

Pretože naše telo vykonáva toľko dôležitých vecí, starostlivo kontroluje hladinu vápnika v krvi. S tým pomáhajú dva hormóny. Sú to parathormón a kalcitonín . Okrem toho je vitamín D nevyhnutný aj pre telo, aby vstrebávalo vápnik z potravín, ktoré jeme.

Aký je rozdiel medzi hyperkalcémiou a hypokalcémiou?

Tieto dve slová znejú trochu podobne, však? Ale majú úplne odlišné významy. V medicíne slovo „Hyper“ znamená „príliš veľa“. „Hypo“ znamená „príliš málo“. Rozdiel medzi nimi je teda veľmi jednoduchý.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Hyperkalcémia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u kohokoľvek. Častejšia je však u žien nad 50 rokov , najmä po menopauze. Často je spôsobená hyperaktívnou prištítnou telieskou, o ktorej sme hovorili skôr.

Odhaduje sa, že týmto ochorením trpí 1 % až 2 % bežnej populácie. Z nich sa 90 % hlási ako hyperkalcémia spôsobená problémom s prištítnymi telieskami (primárna hyperparatyreóza) alebo rakovinovým ochorením.

Je hyperkalcémia život ohrozujúca?

Ak sa však hladiny vápnika veľmi zvýšia (závažná hyperkalcémia), môže to spôsobiť vážne problémy. V takom prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc. V takomto závažnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Zlyhanie obličiek
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia)
• Zmätok
• Kóma

Takže, hoci to zvyčajne nie je vážne, nie je to situácia, ktorú by ste mali brať na ľahkú váhu.

Aké sú príznaky hyperkalcémie?

Ako sme už spomenuli, mnohí ľudia nemusia pociťovať žiadne príznaky, najmä ak majú len mierne zvýšené hladiny vápnika. Ak sú však hladiny vápnika výrazne zvýšené alebo ak stav pretrváva dlhodobo, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky.

Prečo sa hladina vápnika v krvi takto zvyšuje? Aké sú príčiny?

Existuje mnoho príčin hyperkalcémie. Niektoré choroby, lieky a dehydratácia k nej môžu prispieť. Dve hlavné príčiny sú však hyperaktívne prištítne telieska a rakovina.

1. Problém s prištítnymi telieskami (primárna hyperparatyreóza)

Predstavte si, že v našom tele sú štyri malé „manažéry“, ktoré kontrolujú hladinu vápnika. Tieto štyri prištítne telieska sa nachádzajú na krku, za štítnou žľazou. Ich hlavnou úlohou je produkovať paratyroidný hormón (PTH), ktorý kontroluje hladinu vápnika v krvi. Keď jedna alebo viacero týchto žliaz z nejakého dôvodu začne pracovať príliš intenzívne, v krvi sa hromadí priveľa vápnika. To je hlavná príčina hyperkalcémie.

2. Rakovina

Niektoré typy rakoviny môžu tiež spôsobiť vysoké hladiny vápnika v krvi. Toto sa nazýva hyperkalcémia zhubného nádoru. Hyperkalcémia spôsobená rakovinou sa zvyčajne objaví rýchlo a môže byť závažná. Niektoré typy rakoviny, ktoré ju môžu spôsobiť, sú:

• Rakovina pľúc
• Rakovina prsníka
• Mnohopočetný myelóm, rakovina bielych krviniek
• Karcinóm obličkových buniek
• Leukémia a lymfóm
• Rabdomyosarkóm

3. Niektoré lieky

Tento stav môžu spôsobiť aj niektoré lieky a vitamíny, ktoré užívame.

• Tiazidové diuretiká: Niektoré diuretiká (napr. hydrochlorotiazid) používané na liečbu vysokého krvného tlaku a zadržiavania tekutín.
• Lítium: Liek používaný na liečbu niektorých duševných chorôb.
• Vitamíny a vápnik: Užívanie priveľa vitamínu D, vitamínu A alebo doplnkov vápnika.
• Antacidá: Užívanie priveľa tabliet uhličitanu vápenatého (ako napríklad Tums® alebo Rolaids®), ktoré často užívame na pálenie záhy, môže dočasne zvýšiť hladinu vápnika.

4. Iné dôvody

Okrem toho existuje niekoľko ďalších zriedkavých dôvodov.

• Pľúcne choroby, ako je sarkoidóza a tuberkulóza.
• Zlyhanie obličiek.
• Hypertyreóza (tyreotoxikóza).
• Dlhodobé pripútanie na lôžko.
• Ochorenia súvisiace s kosťami, ako je Pagetova choroba kostí.

Ako rozpoznať tento stav?

Často sa zistí počas bežného krvného testu, ktorý absolvujete z iného dôvodu. Testy ako Komplexný metabolický panel (CMP) alebo Základný metabolický panel (BMP) tiež merajú hladiny vápnika v krvi. To môže pomôcť odhaliť ho skôr, ako sa objavia príznaky.

Váš lekár určí závažnosť stavu na základe hladiny vápnika vo vašej krvi.

Ak máte vysokú hladinu vápnika v krvi, lekár vás vyšetrí, opýta sa na vaše lieky a rodinnú anamnézu. Ak sa nezistí jasná príčina, môže vás odporučiť endokrinológovi.

Je možné, že na zistenie presnej príčiny bude potrebných niekoľko ďalších testov.

• Krvný test, ktorý kontroluje hladiny parathormónu (PTH).
• Krvný test na kontrolu hladiny vitamínu D.
• Test, ktorý kontroluje hladinu vápnika v moči.
• Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie na kontrolu nádoru alebo opuchu prištítnych teliesok.

Ako sa to lieči?

Liečba hyperkalcémie závisí od príčiny a závažnosti stavu.

Pre mierne stavy

Ak máte mierne zvýšené hladiny vápnika, lekár vám môže odporučiť:

• Pite veľa vody: Znižuje to dehydratáciu tela a pomáha vylučovať prebytočný vápnik močom.
• Zmena liekov: Ak užívate lieky tiazidového typu na vysoký krvný tlak, môže vás požiadať, aby ste namiesto toho prešli na iný liek.
• Ukončenie užívania doplnkov: Prestaňte užívať doplnky vápnika alebo vitamínu D, antacidné tablety obsahujúce vápnik alebo znížte dávkovanie.

Liečba podľa príčiny

• Ak je problém s prištítnymi telieskami: Vo väčšine prípadov je najlepšou liečbou chirurgický zákrok na odstránenie hyperaktívnej žľazy alebo žliaz.
• Ak je stav spôsobený rakovinou: Môžu sa podať lieky, ako sú bisfosfonáty alebo denosumab.

Pre závažné stavy

Ak sú však vaše hladiny vápnika veľmi vysoké a vaše príznaky sú závažné, váš lekár sa môže rozhodnúť o vašom prijatí do nemocnice a podaní intravenóznych tekutín (IV tekutiny) a iných liečebných postupov. To môže rýchlo znížiť hladinu vápnika a zabrániť komplikáciám.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

Dlhodobé komplikácie sú zriedkavé, pretože tento stav sa zvyčajne diagnostikuje včas. Ak sa však dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:

• Usadeniny vápnika v obličkách (nefrokalcinóza) a zhoršená funkcia obličiek.
• Obličkové kamene.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Depresia.
• Osteoporóza a ľahké zlomeniny kostí.

Dá sa tomu zabrániť? Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Nie všetkým prípadom hyperkalcémie sa dá zabrániť. Avšak bez rady lekára...Je rozumné vyhýbať sa zbytočnému užívaniu vápnikových tabliet, vitamínov a antacíd obsahujúcich vápnik.

Kedy by ste mali navštíviť lekára:

• Ak má niekto vo vašej rodine v anamnéze vysokú hladinu vápnika, ochorenie prištítnych teliesok alebo obličkové kamene, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
• Ak máte niektorý z príznakov, o ktorých sme hovorili v tomto článku (ako je nadmerný smäd, časté močenie, bolesť tela, nevoľnosť), okamžite vyhľadajte lekára.

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď vám novo diagnostikujú ochorenie. Pamätajte však, že hyperkalcémia je liečiteľný stav. Keď sa hladina vápnika vráti do normálu, vaše príznaky zmiznú. Nebojte sa opýtať svojho lekára na čokoľvek, čo vás o tom zaujíma.