Poďme sa o Zollingerovom-Ellisonovom syndróme dozvedieť viac jednoduchými slovami.

Počuli ste už o Zollingerovom-Ellisonovom syndróme ? Možno to znie ako zvláštny názov, ale je to stav, ktorý môže postihnúť naše črevá a je dôvodom na obavy. Spôsobuje ťažké žalúdočné vredy a chronickú hnačku v dôsledku nadmernej produkcie kyseliny v žalúdku. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie , dobre?

Čo presne je Zollingerov-Ellisonov syndróm?

Jednoducho povedané, hlavnou príčinou tohto stavu nazývaného Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) je typ malého nádoru, ktorý sa vyvíja v našom tele, najmä v pankrease alebo hornej časti tenkého čreva (dvanástnik). Tieto nádory nazývame gastrinómy . V skutočnosti ide o typ neuroendokrinných nádorov .

Pozrite sa, tieto gastrinómy produkujú hormón nazývaný gastrín . Tento gastrínový hormón signalizuje nášmu žalúdku: „Dobre, začnite teraz produkovať kyselinu.“ Takže keď tieto nádory produkujú priveľa gastrínového hormónu, žalúdok tiež produkuje priveľa kyseliny. Predstavte si to ako kohútik, z ktorého tečie voda bez toho, aby bol pevne zatvorený, naša žalúdočná kyselina sa nekontrolovateľne zvyšuje. Táto prebytočná kyselina spôsobuje problémy, ako sú žalúdočné vredy a reflux kyseliny.

Je trochu znepokojujúce, že približne 60 % týchto gastrinómov môže byť rakovinových . Ale nebojte sa, rovnako ako na všetko ostatné, aj na toto existuje liečba. Lekári tento stav niekedy nazývajú aj „syndrómom ulcerogénneho nádoru pankreasu“.

Aké sú príznaky tohto stavu? Ako sa cítime?

Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) niekedy nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Pálenie alebo bolesť žalúdka: Môžete cítiť pálenie v žalúdku alebo akoby vás niečo žere. Je to spôsobené nadmerným množstvom kyseliny.
• Krv vo zvratkoch alebo krv v stolici: Je to spôsobené krvácaním z rán vo vnútri čriev (gastrointestinálne krvácanie).
• Únava a slabosť: Ako už bolo spomenuté, v dôsledku straty krvi sa môžete cítiť unavení a slabí v dôsledku anémie.
• Mastná, plávajúca stolica: Niektorí ľudia si môžu všimnúť zmenu v stolici, ktorá môže byť mastnejšia.
• Pálenie záhy: Presnejšie povedané, ide o pocit pálenia v hrudníku spôsobený kyselinou vnikajúcou do pažeráka.
• Nadúvanie, tráviace ťažkosti: Toto sa môže cítiť viac, najmä po zjedení mastného jedla.
• Jedlo je bez chuti.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Byť štíhly bezdôvodne.

Závažnosť týchto príznakov závisí od veľkosti a počtu gastrinómov. Väčšie nádory produkujú viac gastrínu, čo spôsobuje, že žalúdok produkuje viac kyseliny. To môže zhoršiť príznaky peptického vredu.

Pamätajte, že tieto nádory môžu niekedy metastázovať do pečene, čo vedie k rakovine pečene. Ak sa tak stane, môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako svrbenie, zožltnutie očného bielka a zožltnutie kože (žltačka).

Prečo máme túto situáciu? Aké sú dôvody?

Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) sa väčšinou vyskytuje sporadicky , čo znamená, že je ťažké určiť presnú príčinu.

Avšak približne u 25 % ľudí s týmto ochorením sa zistilo genetické ochorenie nazývané MEN typu 1 (mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1) . MEN typu 1 je zriedkavé dedičné ochorenie, pri ktorom sa nádory môžu vyvinúť vo viacerých endokrinných žľazách v našom tele.

Aké komplikácie môžu vzniknúť z tohto stavu? Mal by som sa obávať?

Áno, Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) je stav , ktorý môže byť niekedy život ohrozujúci . Napríklad, ak gastrinóm blokuje hornú časť tenkého čreva (dvanástnik), môže prasknúť. Môže sa tiež rozšíriť do pečene. V dôsledku nadmerného množstva žalúdočnej kyseliny môže dôjsť k závažnému gastrointestinálnemu krvácaniu.

Nepanikárte však, keď počujete tieto veci. Ak sa ochorenie diagnostikuje včas a správne sa lieči, týmto komplikáciám sa dá do značnej miery predísť.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu? (Diagnóza)

Ak máte tieto príznaky, lekár vás najprv vyšetrí, opýta sa na vaše príznaky a či niekto z vašej rodiny mal tieto ochorenia. Potom môže vykonať testy, ako napríklad:

• Krvné testy: Tieto testy môžu skontrolovať, či máte príliš vysoké hladiny hormónu gastrínu v krvi (hypergastrinémia).
• Zobrazovacie testy: Môže sa vykonať CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie , aby sa zistilo, či sa v pankrease alebo dvanástniku nachádzajú nádory gastrinómu.
• Test žalúdočnej kyseliny: Pri tomto teste lekár zavedie malú hadičku do žalúdka cez nos alebo ústa a odoberie vzorku kyseliny.

Ak tieto počiatočné testy identifikujú nádory, lekár môže vykonať niekoľko ďalších testov:

• Endoskopia: Pri tomto teste sa cez ústa zavedie malá trubica s pripojenou kamerou a vyšetrí sa pažerák, žalúdok, horná časť tenkého čreva (dvanástnik) a pankreas.
• Endoskopický ultrazvuk: Ide o kombináciu ultrazvuku a endoskopie. Dokáže vytvoriť jasnejšie snímky.
• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia): Toto je tiež špeciálne vyšetrenie. Pozerá sa do žlčovodov a pankreatických vývodov.
• Tenkoihlová aspirácia: Ak existuje nádor, táto metóda sa používa na odobratie malého kúska a jeho testovanie na rakovinové bunky (biopsia).

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Možnosti liečby závisia od závažnosti vašich príznakov a od toho, či je gastrinóm rakovinový. Existujú tri hlavné typy liečby:

1. Lieky:

• Hlavným liekom, ktorý sa často predpisuje, sú inhibítory protónovej pumpy (PPI) . Tieto lieky fungujú tak, že znižujú množstvo kyseliny produkovanej v žalúdku. Jednoducho povedané, kontrolujú nadmernú produkciu kyseliny.

2. Chirurgický zákrok:

• Váš lekár môže odporučiť operáciu na odstránenie nádoru. Existuje niekoľko typov operácií:
• Duodenektómia: Nádor sa odstráni malým rezom v hornej časti tenkého čreva (dvanástnik).
• Gastrektómia: Odstránenie časti alebo celého žalúdka.
• Operácia pečene: Ak sú v pečeni nádory, odstránia sa.
• Pankreatektómia: Odstránenie časti alebo celého pankreasu.
• Enukleácia nádoru: Ak sú v hlave pankreasu nádory, starostlivo sa odstránia iba tie.

3. Liečba rakoviny:

• Ak je nádor rakovinový, lekár vám môže odporučiť liečbu, ako je chemoterapia . Táto liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a spomaliť šírenie nádoru.

Môže to liečba úplne vyliečiť?

Ak sa rakovinový gastrinóm dá úplne odstrániť chirurgicky, stav sa môže úplne vyliečiť . To si však vyžaduje odstránenie všetkých rakovinových buniek v tele. Aj keď je operácia úspešná, často budete musieť po zvyšok života užívať lieky na kontrolu žalúdočnej kyseliny.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať? (Prognóza)

Prognóza tohto ochorenia závisí od typu nádoru. Nekancerózne gastrinómy nie sú život ohrozujúce. Budete však potrebovať priebežnú liečbu na kontrolu hladiny žalúdočnej kyseliny.

Situácia sa však mení, ak máte rakovinové nádory. V takom prípade môžete potrebovať operáciu a následnú liečbu rakoviny.

Miera prežitia u ľudí so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom (ZES) sa líši. Podľa údajov po chirurgickom odstránení všetkých gastrinómov žije viac ako 90 % ľudí 5 až 10 rokov . Ak sa však nepodarí odstrániť všetky nádory, 5-ročná miera prežitia klesá na 43 %. Je dôležité si uvedomiť, že ide len o štatistiky. Ak máte tento stav, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať.

Ako sa mám o seba starať? Čo môžem urobiť?

Záleží to od vášho stavu. Mnoho ľudí musí užívať lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny po zvyšok svojho života. Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) je spôsobený gastrinómami. Väčšina týchto nádorov môže byť rakovinová. Takže, ak ste mali rakovinové nádory, musíte naďalej navštevovať svojho lekára na následnú starostlivosť, aby ste zistili, či sa nevrátili.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Ak sa po liečbe príznaky Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (ZES) zhoršia alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Keď zistíte, že máte také zriedkavé ochorenie, môžete byť prekvapení a trochu vystrašení. Môže byť ťažké počuť niečo také zrazu, aj keď možno nemáte žiadne príznaky. Možno máte veľa otázok o tom, ako vás ZES ovplyvní. Odpovede na tieto otázky sa môžu značne líšiť v závislosti od vašej situácie.

Najdôležitejšie je prediskutovať všetky vaše otázky a pochybnosti s lekárom. Všetko vám vysvetlí a poskytne vám potrebnú podporu.

Správa na odnesenie domov:

Dobre, pripomeňme si teda niektoré z najdôležitejších bodov z toho, o čom sme hovorili:

• Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES) je stav spôsobený nádorom nazývaným gastrinóm, ktorý spôsobuje žalúdočné vredy a hnačku v dôsledku nadmernej žalúdočnej kyseliny.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesť žalúdka, vracanie krvi, bolesť na hrudníku a úbytok hmotnosti.
• Väčšina týchto nádorov môže byť rakovinová.
• Ochorenie sa diagnostikuje pomocou testov, ako sú krvné testy, skenovanie a endoskopia.
• Liečba zahŕňa lieky (PPI), chirurgický zákrok a chemoterapiu.
• Včasná detekcia a liečba môžu predchádzať komplikáciám a podporiť zotavenie.
• Ak máte tento stav, presne dodržiavajte pokyny svojho lekára, včas sa nechajte vyšetriť a bez zatajovania sa poraďte so svojím lekárom.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Zollingerov -Ellisonov syndróm, gastrinóm, žalúdočná kyselina, peptické vredy, hnačka, hormóny, rakovina