Ako človek s cukrovkou si pravdepodobne kontrolujete hladinu cukru v krvi hneď po prebudení ráno. Ak sa nad tým zamyslíte, aj keď ste kontrolovali svoju stravu a užívali lieky v noci, určite máte obavy, keď vidíte, že máte ráno vysokú hladinu cukru, však? Možno si tiež pomyslíte: „Urobil som všetko správne, prečo sa mi hladina cukru zvyšuje až ráno?“ Existujú na to dva hlavné dôvody. Jedným je fenomén úsvitu a druhým je Somogyiho efekt. Aj keď sú tieto dva názvy trochu zvláštne, nebojte sa. Povedzme si to jednoducho.
Vzťah medzi inzulínom, hladinou cukru v krvi a spánkom
Najprv sa zoznámme s hlavnými postavami tohto príbehu. Hlavným zdrojom energie pre naše telo je druh cukru nazývaný glukóza. Je to ako benzín pre auto. Hormón, ktorý pomáha prenášať túto glukózu z našej krvi do buniek a vytvárať energiu, je inzulín. Jednoducho povedané, inzulín je ako kľúč, ktorý otvára dvere našich buniek a vpúšťa dnu glukózu.
Keď spíme, naše telo nepotrebuje veľa energie. Je to ako auto, ktoré práve naštartovali. Avšak, keď je čas ráno vstať, naše telo sa pripravuje na dennú prácu. Potom telo vyšle signál do našej pečene a povie: „Dobre, teraz je čas začať pracovať, uvoľniť do krvi viac glukózy.“ Týmto spôsobom, keď sa ráno glukóza nahromadí v krvi, telo zdravého človeka produkuje viac inzulínu na kontrolu hladiny cukru.
V tele človeka s cukrovkou však tento proces neprebieha správne. Keďže sa neprodukuje potrebné množstvo inzulínu, hladina cukru v krvi sa ráno zvyšuje. Toto nazývame hyperglykémia. Ak to pretrváva, môže to byť škodlivé pre zdravie.
Čo je to fenomén úsvitu?
Jednoducho povedané, fenomén úsvitu je prirodzený hormonálny proces, ktorý spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi skoro ráno, zvyčajne medzi 3:00 a 8:00. U každého je to iné. Ak však máte cukrovku, vaše telo nemá dostatok inzulínu na kontrolu stúpajúcej hladiny cukru, takže sa budíte s vysokou hladinou cukru v krvi. Toto je bežné u približne polovice ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu.
Toto nie je choroba, ale len reakcia na prirodzený proces v tele spôsobený cukrovkou. Takže sa tým netrápte.
Môžete sa však porozprávať so svojím lekárom a urobiť nejaké veci, aby ste to dostali pod kontrolu.
- Vyhnite sa konzumácii jedál s vysokým obsahom sacharidov pred spaním.
- Zmena dávky a času užívania inzulínu alebo liekov na cukrovku (napríklad užívanie pred spaním namiesto večera).Nikdy nerobte tieto zmeny sami. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.
- Ak používate inzulínovú pumpu, zmeňte jej nastavenia.
Čo je teda Somogyiho efekt?
Somogyiho efekt je rovnaký, ako keď vám ráno stúpne hladina cukru v krvi. Príčina je však úplne iná. Stáva sa to preto, lebo si v noci aplikujete priveľa inzulínu, príliš málo inzulínu alebo vynecháte jedlo .
Predstavte si toto. V noci ste si dali trochu priveľa inzulínu. Potom uprostred noci vám hladina cukru v krvi klesne veľmi nízko. Toto nazývame hypoglykémia. Telo reaguje na tento pokles panikou. Keď si pomyslí: „Ach, hladina cukru v krvi je nízka, musím si ju rýchlo zvýšiť,“ telo zrazu uvoľní veľa hormónov, ktoré pôsobia proti inzulínu (napr. kortizol, rastový hormón). V dôsledku toho sa nízka hladina cukru náhle zvýši. To znamená, že hladina cukru klesne veľmi nízko a potom opäť veľmi vysoko stúpne. Toto sa nazýva „rebound hyperglykémia“. Tento stav je častejší u ľudí s cukrovkou 1. typu.
Nový výskum, najmä štúdie využívajúce kontinuálne monitory glukózy (CGM) , však zistil, že Somogyiho efekt nie je taký bežný, ako sa doteraz predpokladalo. Niektorí odborníci sa teraz domnievajú, že príčinou mnohých ranných výkyvov môže byť skôr fenomén úsvitu alebo nestabilita dávky inzulínu než Somogyiho efekt.
Ako presne vieš, aký je medzi týmito dvoma rozdiel?
Oba tieto stavy spôsobujú vysokú hladinu cukru v krvi ráno, ale liečba sa líši, pretože príčiny sú odlišné. Váš lekár preto bude musieť určiť, ktorý z týchto dvoch stavov máte. Aby vám s tým pomohol, môže vás lekár požiadať, aby ste si niekoľko dní kontrolovali hladinu cukru v krvi uprostred noci (okolo 2. – 3. hodiny ráno) . Ak používate CGM, systém tieto údaje získa automaticky.
V nasledujúcej tabuľke sú podrobnejšie vysvetlené hlavné rozdiely medzi nimi.
| Charakteristický | Fenomén úsvitu | Somogyiho efekt |
|---|---|---|
| Hlavný dôvod | Prirodzený hormonálny proces v tele. | Hladina cukru v krvi klesá uprostred noci, po čom nasleduje jej opätovný nárast. |
| Hladina cukru v krvi uprostred noci (2-3 hodiny ráno) | Normálne alebo vysoké. | Nízka hladina cukru v krvi. |
| Metóda liečby | Neužívanie sacharidov pred spaním, zmena načasovania alebo dávkovania liekov/inzulínu. | Zníženie dávky inzulínu, jedenie malého občerstvenia pred spaním. |
Aké sú príznaky oboch týchto stavov?
Hlavným príznakom je vysoká hladina cukru v krvi po prebudení ráno. Okrem toho, v závislosti od toho, aká vysoká je vaša hladina cukru v krvi, sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ako napríklad:
- Pocit väčšieho smädu ako zvyčajne
- Pocit väčšieho hladu ako zvyčajne
- Častá potreba močiť
- Bolesť hlavy
- Pocit nepohodlia a hnevu
Bez ohľadu na ktorýkoľvek z týchto príznakov je najlepšie si viesť záznamy o hladine cukru v krvi a navštíviť lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Dôvodom zvýšenia hladiny cukru v ranných hodinách môže byť tzv. „fenomén úsvitu“, čo je prirodzený proces v tele, alebo „Somogyiho efekt“, ktorý je spôsobený poklesom hladiny cukru uprostred noci.
- Najlepší spôsob, ako presne zistiť, ktorý z týchto dvoch príznakov máte, je kontrolovať si hladinu cukru v krvi uprostred noci (o 2. – 3. hodine ráno) počas niekoľkých dní, podľa odporúčania lekára.
- Nikdy si nemeňte dávky inzulínu ani liekov na cukrovku sami bez súhlasu lekára. Môže to byť nebezpečné.
- Ak máte rannú hladinu cukru trvalo vysokú, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Poskytne vám najvhodnejšie riešenie.
- Vedenie denníka o hladine cukru v krvi, príjme potravy a liekoch pomôže vášmu lekárovi robiť správne rozhodnutia.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár