Máte ankylozujúcu spondylitídu? Poďme sa porozprávať o inhibítoroch TNF

Aj vy začínate svoj deň so stuhnutým chrbtom a bolesťou, keď sa ráno zobudíte? Ste unavení z bolesti, ktorá vychádza z kĺbov pri chôdzi alebo pohybe? Môžu to byť príznaky ankylozujúcej spondylitídy , skrátene AS. Ide o dlhodobé zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chrbtici a iných kĺboch. Ak teda máte toto ochorenie, váš lekár vám možno predpísal špeciálny typ liekov nazývaných TNF inhibítory. Poďme si o tom dnes hovoriť jednoducho a jasne.

Prečo bolia kĺby pri AS? Čo je TNF?

Dobre, povedzme to jednoducho. Všetci máme v tele imunitný systém. Je to to, čo nás chráni tým, že bojuje proti baktériám, ktoré spôsobujú choroby. Ale v stavoch, ako je aspirín, sa tento imunitný systém stáva hyperaktívnym. Je ako strážca, ktorý je stále v strehu.

Keď sa to stane, naše telo začne produkovať viac špeciálneho proteínu nazývaného Tumor Necrosis Factor alebo TNF . Tento proteín TNF spôsobuje zápal v našich kĺboch, čo znamená zápal, opuch, začervenanie a bolesť. Preto sú kĺby, ako je chrbát a bedrové kĺby, stuhnuté, opuchnuté a bolestivé.

Čo sú teda tieto inhibítory TNF?

Jednoducho povedané, inhibítory TNF sú typ liekov, ktoré „blokujú“ proteín TNF, o ktorom sme hovorili predtým a ktorý je zodpovedný za vznik zápalu. Nie sú ako bežné lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti iba dočasne potláčajú bolesť. Ale inhibítory TNF pôsobia oveľa hlbšie.

Lekári tieto lieky nazývajú aj „blokátory TNF“, „biologické liečivá“ alebo „anti-TNF lieky“. Existuje niekoľko typov inhibítorov TNF schválených pre liečbu AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Váš lekár zvyčajne zváži túto liečbu, ak vaše príznaky nie sú kontrolované liekmi proti bolesti (NSAID). Nie všetky inhibítory TNF fungujú na každého. Jeden liek môže dobre fungovať na niektorých ľudí, ale na iných nie. Váš lekár preto môže vyskúšať rôzne lieky, kým nenájde ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje.

Ako sa tieto lieky používajú?

Existujú dva hlavné spôsoby podania tohto lieku , ktoré sa líšia v závislosti od typu lieku, ktorý vám bol predpísaný.

1. Ako injekcia pod kožu (injekcia)

Niektoré lieky sa dodávajú vo forme injekcií. Najlepšie na tom je, že si ich môžete podávať doma. Váš lekár alebo vyškolená zdravotná sestra vám ukáže, ako ich správne podávať. Zvyčajne sa podávajú do kože na bruchu alebo stehne. Dôležité je striedať miesto vpichu, nie zakaždým na to isté.

2. Ako fyziologický roztok podávaný do žily (intravenózna infúzia)

Lieky ako Golimumab a Infliximab sa podávajú ako fyziologický roztok do žily. To si vyžaduje, aby ste išli do nemocnice alebo do infúzneho centra. Táto liečba môže trvať niekoľko hodín. Lekár vám zvyčajne podá liek približne dve hodiny a potom vás ďalšie dve hodiny bude pozorovať, aby zistil, či nemáte závažnú alergickú reakciu. Túto liečbu možno budete musieť spočiatku užívať každé dva týždne, ale tento čas sa môže časom skrátiť.

Aké sú výhody inhibítorov TNF?

Štúdie ukázali, že ľudia s AS majú z tejto liečby významné výhody.

• Bolesť je výrazne znížená.
• Zlepšuje sa funkcia a flexibilita kĺbov.
• Príznaky ako ranná stuhnutosť a opuch kĺbov sa s väčšou pravdepodobnosťou zmiernia.
• Znižuje zápal okolo chrbtice a iných kĺbov.
• Postupom času spomaľuje trvalé poškodenie kĺbov.

Mnoho ľudí si začne všímať rozdiel už po dvoch alebo troch dávkach lieku. Niekedy však môže trvať až tri mesiace, kým sa prejavia plné účinky tohto lieku. Preto je dôležité byť s liečbou trpezlivý.

Sme si tiež vedomí vedľajších účinkov.

Tak ako každý liek, aj tento môže mať vedľajšie účinky. Väčšina ľudí však pociťuje len mierne vedľajšie účinky. Najdôležitejšie je byť si toho vedomý a okamžite informovať svojho lekára, ak máte akékoľvek problémy.

Keďže tieto lieky potláčajú aktivitu nášho imunitného systému, naša schopnosť bojovať proti baktériám môže byť mierne znížená. To mierne zvyšuje riziko infekcií .

Existuje riziko návratu tuberkulózy (TBC) . Nebojte sa, váš lekár vás pred začatím užívania tohto lieku otestuje na TBC a iné infekcie.

Nižšie sú uvedené niektoré bežné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť.

V niektorých prípadoch môže tento liek mierne zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože (nemelánómovej rakoviny kože), takže si to bude byť vedomý aj váš lekár.

Kto by nemal užívať tento liek?

Inhibítory TNF nie sú vhodné pre každého. Váš lekár vám ich nemusí predpísať, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak ste dojčiaca matka .
• Momentálne máte aktívnu infekciu.Ak existuje aktívna infekcia.
• Ak máte v anamnéze ochorenia, ako je lupus alebo skleróza multiplex .
• Ak máte rakovinu alebo prekancerózne bunky (toto sa môže líšiť v závislosti od rozhodnutia lekára v prípadoch rakoviny, ktorá je staršia ako 10 rokov a bola liečená a vyliečená).
• Ak máte v anamnéze závažné ochorenie srdca .

Môžu sa tieto používať počas tehotenstva?

Toto je dôležitá otázka pre mnohých ľudí. Štúdie ukázali, že väčšina týchto liekov je bezpečná na používanie počas tehotenstva. Niektoré lieky, najmä v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, však môžu prechádzať cez placentu k dieťaťu.

Ak teda očakávate dieťa, určite sa o tom porozprávajte so svojím reumatológom. Možno vám bude vedieť odporučiť liek, ktorý je pre vás najvhodnejší, napríklad Certolizumab, ktorý neprechádza placentou.