Má niekto vo vašej rodine tracheostomickú kanylu, ktorá mu pomáha dýchať? Alebo ju používate sami? Potom pravdepodobne viete, že je normálne, že sa vo vnútri tejto kanyly hromadí hlien a iné nečistoty. Väčšinou to odzneje po dobrom kašli. Ale niekedy, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte, sa tohto hlienu nedokážete zbaviť. Vtedy je potrebné kanylu „odsať“, teda vyčistiť ju prístrojom. Dnes si povieme, ako to urobiť správne a bezpečne.
Čo je tracheostomické odsávanie?
Jednoducho povedané, tracheostómia je malý chirurgický zákrok v prednej časti krku, pri ktorom sa priamo do priedušnice (trachey) osoby s dýchacími ťažkosťami zavádza hadička. Táto hadička umožňuje osobe, ktorá nemôže dýchať prirodzene, ľahšie dýchať.
Je normálne, že sa hlien hromadí v priedušnici osoby s hadičkou týmto spôsobom. Najlepším spôsobom, ako tento hlien odstrániť, je silné kašľanie. Niekedy však hlien môže byť príliš hustý na to, aby sa dal odstrániť kašľom. V takýchto prípadoch použijeme odsávačku na odsávanie hlienu a jeho odstránenie, čo sa nazýva tracheostomické odsávanie.
Môže to urobiť zdravotnícky personál v nemocnici alebo vás môže naučiť, ako si odsávať trubicu (alebo trubicu vášho dieťaťa) sami doma. Je veľmi dôležité naučiť sa to správne, aby ste predišli upchatiu trubice a uľahčili dýchanie.
Ako zistíte, či je potrebné odsať hadičku?
Pri starostlivosti o niekoho s tracheostomickou kanylou by ste si mali byť vedomí niekoľkých znakov, ktoré naznačujú, že je čas odsať kanylu. Tieto znaky znamenajú, že kanyla je upchatá hlienom a je potrebné ju vyčistiť.
| Viditeľný/hmotný znak | Čo to znamená? |
|---|---|
| Vlhký, hlienovitý kašeľ | Hlien s kašľom vychádza, ale úplne nezmizne. |
| Pocit dýchavičnosti | Mám pocit, že sa dostatočne nedýcham. |
| Výskyt hlienových bublín v blízkosti ústia trubice | Hlien sa snaží vyjsť z trubice. |
| Počuť chrápanie | Tento zvuk vzniká preto, lebo vzduch sa pri dýchaní pohybuje cez hlien. |
| Zvýšená frekvencia dýchania, sipot | Snaha získať kyslík, ktorý telo potrebuje. |
| Modré sfarbenie okolo úst (cyanóza) | Toto je núdzový stav. Je to znak toho, že krv nedostáva dostatok kyslíka. |
| Z potrubia sa ozýva pískajúci zvuk | Trubica sa zúžila a je tam menej miesta na prechod vzduchu. |
| Nepokoj, agitácia | Stres spôsobený ťažkosťami s dýchaním. |
Jednoducho povedané, najlepšie je odsať tracheostomickú kanylu vždy, keď si myslíte, že je upchatá.
Čo si pripraviť pred odsávaním
Je veľmi dôležité mať všetko potrebné pripravené pred začatím tejto úlohy. Potom môžete prácu vykonať bez akýchkoľvek problémov.
- Tracheostomický odsávací prístroj
- Čistý, nový odsávací katéter
- Spojovacia hadička, ktorá spája katéter so strojom
- Šálka čistej, prevarenej vody
- Rukavice
- Malé umývadlo alebo miska
Ako k tomuto procesu dochádza? Poďme sa na to pozrieť krok za krokom!
Ak odsávate sebe alebo niekomu inému, môžete to urobiť bezpečne podľa týchto krokov.
1. Dôkladne si umyte ruky: Naneste mydlo, opláchnite si ruky pod tečúcou vodou a osušte ich čistým uterákom.
2. Nájdite si pohodlnú polohu: Sadnite si na stoličku alebo si ľahnite do postele. Umiestnite sa tak, aby ste mali dobrú oporu pre hlavu a krk.
3.Zapnite odsávačku a nastavte tlak: Zapnite odsávačku a nastavte tlak na nízky alebo stredný. Tento tlak sa zvyčajne nastavuje medzi 80 – 120 mmHg (milimetre ortuti). Nikdy nezvyšujte tlak nad 120 mmHg. Môže to poškodiť dýchacie cesty. Ak si nie ste istí, najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
4. Nasaďte si rukavice: Nasaďte si čisté rukavice. Na to nepotrebujete sterilné rukavice.
5. Pripravte katéter: Pripojte čistý odsávací katéter k jednému koncu hadičky. Uistite sa, že druhý koniec hadičky je bezpečne pripojený k prístroju.
6. Zhlboka sa nadýchnite: Kým je katéter v trubici, nebudete môcť správne dýchať. Preto sa predtým niekoľkokrát zhlboka nadýchnite. Je normálne, že počas odsávania kašlete.
7. Zavedenie katétra: Teraz opatrne zaveďte katéter do tracheostomickej trubice. Zaveďte ho iba tak hlboko, ako vám bolo nariadené. Netlačte naň silou. Ak cítite, že sa niečo zaseklo, prestaňte tam. V tomto momente nezakrývajte odsávací otvor prstom. To znamená, že počas zavádzania katétra nie je vhodné používať odsávanie.
8. Katéter mierne potiahnite dozadu: Pred začatím odsávania mierne potiahnite zavedený katéter dozadu. To umožní jeho správne fungovanie.
9. Začnite odsávať: Teraz položte palec na ventilačný otvor odsávania a zatvorte ho. Hlien sa začne odsávať. Nepokračujte v odsávaní dlhšie ako 10 sekúnd. Ak počas odsávania pocítite akékoľvek nepohodlie, okamžite prst odstráňte.
10. Odstráňte katéter: Pri vyberaní katétra z tracheostomickej trubice ho jemne otáčajte.
Ak v blízkosti trubice nepočujete ani nevidíte žiadny hlien, ste hotoví. Možno však budete musieť odsať viac. Ak áno, počkajte aspoň 30 sekúnd, kým to urobíte znova. Ak sa katéter upchá hlienom, odsajte trochu vody, aby ste ho vyčistili, alebo použite nový.
Ak ste to skúsili trikrát a stále sa vám nedarí dostať hlien von, počkajte približne 10 minút a skúste to znova. Ak však pocítite vážne ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte pomoc alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
Ako čistíte vybavenie po skončení práce?
Je veľmi dôležité zariadenie po odsávaní dôkladne vyčistiť.
- Nalejte do drezu trochu čistej, prevarenej vody.
- Nasajte túto vodu cez odsávací katéter a dôkladne opláchnite vnútro hadičky.
- Vypnite sací stroj.
- Vyberte katéter. Ak je jednorazový, vyhoďte ho do koša. Ak je opakovane použiteľný, umyte ho a odložte na neskoršiu sterilizáciu.
- Zaveste spojovaciu hadičku zo stroja tak, aby jej hrot smeroval nahor.
- Dôkladne umyte umývadlo mydlom.
- Zložte rukavice a zahoďte ich.
- Nakoniec si znova dôkladne umyte ruky mydlom.
Aké sú výhody a možné komplikácie tohto postupu?
Naučiť sa odsávať doma môže znížiť počet návštev nemocnice. Taktiež vám to dáva slobodu čistiť hadičku podľa potreby. Toto je najlepší spôsob, ako rýchlo uľaviť od ťažkostí s dýchaním spôsobených hustým hlienom.
Komplikácie sú zriedkavé, ale niekedy sa môžu vyskytnúť.
- Trochu krvácania
- Infekcie
- Bolesť alebo nepohodlie
- Niekedy môže stimulácia vagového nervu znížiť srdcovú frekvenciu a hladinu kyslíka.
Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?
Kedykoľvek máte akékoľvek obavy týkajúce sa odsávania z tracheostómie, poraďte sa so svojím lekárom. Najmä ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov :
- Ak hlien nepríjemne zapácha.
- Ak hlien zmení farbu (žltá, zelená, červená alebo hnedá), môžu to byť príznaky infekcie.
Ak sa vám po odsávaní nepodarí odstrániť hlien alebo ak máte napriek odsávaniu naďalej ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť. Niekedy, ak je hlien veľmi hustý, môže byť potrebné vymeniť tracheostomickú kanylu.
Život s tracheostomickou kanylou má svoje výzvy. Ale keď sa tieto veci správne naučíte, aj vy ich môžete prekonať a žiť slobodne a robiť veci, ktoré milujete.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hneď ako spozorujete príznaky potreby odsávania (stonanie, ťažkosti s dýchaním), odsajte tracheostomickú kanylu. Nečakajte na určený čas.
- Pri odsávaní netrvajte dlhšie ako 10 sekúnd. Môže to sťažiť dýchanie.
- Vždy používajte čisté nástroje. Pred prácou a po nej si dôkladne umyte ruky.
- Ak sa zmení farba hlienu, ak nepríjemne zapácha alebo ak sa ťažkosti s dýchaním nezlepšia ani po odsávaní, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na ETU.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment