Ateroskleróza je stav, pri ktorom sa tepny, ktoré privádzajú krv do srdca, postupne zužujú a blokujú tukové usadeniny. Keď sa tento stav zhorší, môže spôsobiť bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Vo väčšine prípadov je prvou liečbou tohto stavu lieky. Niekedy však samotné lieky nedokážu stav zvládnuť. V takýchto prípadoch sa lekári rozhodnú pre niečo komplexnejšie, teda o niečo komplexnejšiu liečbu. Dnes si povieme o dvoch takýchto hlavných liečebných postupoch.
Prvá metóda: Angioplastika a stentovanie
Toto je najčastejšie používaná metóda. Jednoducho povedané, zahŕňa otvorenie zablokovanej cievy zvnútra. Spôsob, akým sa to robí, je veľmi zaujímavý.
Najprv lekár vykoná špeciálne röntgenové vyšetrenie nazývané „koronárna angiogram“. Týmto vyšetrením sa presne ukáže, kde a v akej miere sú cievy v srdci zablokované. Potom sa cez hlavnú cievu v ruke alebo nohe zavedie veľmi tenká trubica (katéter) do zablokovanej tepny v srdci. Toto sa robí veľmi jemne.
Následne sa cez túto trubicu vstrekne špeciálna tekutina (farbivo). Táto tekutina je jasne viditeľná na röntgenovom snímku, takže je možné vidieť presné miesto blokády. Teraz začína skutočná práca.
Malý balónik na konci trubice sa nafúkne v mieste upchatia. Tým sa otvorí zúžená tepna a umožní sa návrat k normálu prietoku krvi. Po nafúknutí balónika a otvorení tepny sa často vloží malá sieťovaná trubica , ktorá zabraňuje opätovnému uzavretiu otvoru. Nazývame to „stent“. Tento stent je ako pružina umiestnená vo vnútri potrubia a pomáha udržiavať tepnu otvorenú.
Táto metóda sa používa na zmiernenie častej bolesti na hrudníku („angína pectoris“) a na rýchle otvorenie upchatej tepny počas infarktu. Má nízke riziko komplikácií a môžete sa rýchlo zotaviť a ísť domov už za jeden deň.
Druhá metóda: Koronárny bypass
Toto je trochu rozsiahla operácia. Slovo „obchvat“ doslova znamená „cesta, ktorá vedie okolo“. Niečo podobné sa deje aj tu. Predstavte si, že na ceste je veľká dopravná zápcha a žiadne autá sa nehýbu. Potom postavíme novú cestu, vedľajšiu cestu, aby sme túto dopravnú zápchu obišli. Presne to sa deje pri obchvate.
Chirurg odoberie časť zdravej krvnej cievy z nohy, ramena alebo hrudnej steny.Zoberú si ho. Potom použijú tento kus hadičky na obídenie zablokovanej tepny v srdci a zabezpečia tok krvi po novej dráhe. To znamená, že túto novú hadičku spoja nad a pod miestom zablokovania. Krv potom prúdi po tejto novej „obtokovej dráhe“ namiesto toho, aby prechádzala cez zablokovanú oblasť.
Lekári to nazývajú „bypass koronárnej artérie“ alebo skrátene „CABG“. Naši ľudia to hovoria aj „kapustová operácia“.
Bypassová operácia poskytuje významnú úľavu od bolesti na hrudníku. Môže tiež pomôcť predĺžiť život ľuďom s cukrovkou alebo tým, ktorí majú ťažko zablokované tepny.
Pamätajte však, že ide o rozsiahly chirurgický zákrok. Rekonvalescencia preto môže trvať týždne, ba až mesiace. V súčasnosti sa však skúmajú moderné bypassové operácie, ktoré sa dajú vykonať s menšími rezmi.
Stent? Bypass? Čo je pre vás lepšie?
Teraz sa možno pýtate: „Je pre mňa lepšie stentovanie alebo bypass?“ Na to neexistuje jednoduchá odpoveď. Toto rozhodnutie závisí od mnohých faktorov vrátane vášho stavu, počtu zablokovaných tepien a ich povahy. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá toto rozhodnutie urobí. Porovnajme výhody a nevýhody týchto dvoch možností.
| Úvaha | Stentovanie | Bypassová operácia (CABG) |
|---|---|---|
| Priemerná životnosť pri zablokovaní mnohých potrubí | Existuje len málo jasných dôkazov o tom, že predlžuje životnosť. Najlepšie sa používa na kontrolu symptómov. | Veľmi dobré. Bolo dokázané, že predlžuje život ľuďom so silne upchatými tepnami. |
| Úľava od bolesti na hrudníku (angína pectoris) | Veľmi dobre kontroluje bolesť, ale bolesť sa môže časom opakovať. | Veľmi dobre kontroluje bolesť a môže poskytnúť dlhodobejšiu úľavu ako stenty. |
| V prípade núdze (infarkt srdca) | Je to ideálne. Dá sa to urobiť za pár minút, takže sa vyhnete rizikám a času na zotavenie po veľkej operácii. | Zvyčajne sa nepoužíva v núdzových situáciách. Vyžaduje si to viac času a prípravy. |
| Čas na zotavenie | Je to veľmi krátky čas. Pravdepodobne sa môžete vrátiť domov o deň alebo dva. | Chce to čas. Úplné zotavenie môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. |
Iné metódy aterektómie
Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď sa okrem stentov alebo bypassov používajú aj iné metódy. Tie zahŕňajú odstránenie tukovej vrstvy (plaku) vo vnútri tepny.
- Rotačná aterektómia: Nástroj s diamantovým hrotom sa otáča vysokou rýchlosťou a rozdrví stvrdnutú tukovú vrstvu.
- Smerová aterektómia: Rotujúca čepeľ odreže tukovú vrstvu, kúsky sa vložia do katétra a odstránia sa z tela.
Aj keď tieto metódy znejú dobre, nie sú také účinné ako stenty alebo bypassy. Často sa používajú len na mierne vyčistenie tepny pred umiestnením stentu.
Čo sa stane po liečbe? Začnime život znova správne!
Toto je najdôležitejšia vec. Pamätajte, že len preto, že máte stent alebo bypass, nezastaví sa proces aterosklerózy. Odstráni sa len najväčšia existujúca blokáda. Toto sa môže stať aj v iných tepnách.
Preto po takejto liečbe musíte byť opatrnejší ako predtým. Je nevyhnutné zmeniť životný štýl a užívať lieky presne podľa pokynov lekára.
Nevyhnutný liek
Často vám po tomto type liečby lekár predpíše niekoľko liekov, ktoré máte užívať denne.
- Lieky statínového typu: Znižujú hladinu zlého cholesterolu v krvi.
- Aspirín: Zabraňuje zrážaniu krvi.
- Lieky ako klopidogrel, prasugrel, tikagrelor: Sú to tiež lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najmä u niekoho, komu bol zavedený stent, môže byť potrebné užívať tieto lieky počas jedného mesiaca až roka.
- Lieky na krvný tlak: najmä lieky ako „(beta-blokátory)“ a „(ACE inhibítory)“.
Nevyhnutné návyky
- Cvičenie: Cvičte aspoň 30 minút denne, aspoň päť dní v týždni. Dokonca aj chôdza je dobrá.
- Dobrá strava: Jedzte aspoň 5 porcií ovocia a zeleniny denne. Obmedzte olej, soľ a cukor.
- Úplne sa vyhnite fajčeniu: Toto je najdôležitejšia vec. Ak fajčíte, žiadna z týchto liečebných postupov nebude fungovať správne.
Po týchto ošetreniach sa budete cítiť, akoby ste začali nový život. Tieto návyky vám určite pomôžu žiť ho zdravo a šťastne.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ateroskleróza je dlhodobý stav. Stent alebo bypass len odstraňujú už vzniknutú závažnú blokádu, ale chorobu úplne nevyliečia.
- Váš lekár rozhodne, či je pre vás najlepší stent alebo bypass, v závislosti od faktorov, ako je váš zdravotný stav, počet blokád a naliehavosť zákroku.
- Po akejkoľvek liečbe je nevyhnutné zmeniť svoj životný štýl a užívať predpísané lieky presne podľa predpisu, aby ste predišli budúcim problémom.
- Ak máte akékoľvek obavy alebo pochybnosti, vždy sa o nich porozprávajte so svojím lekárom , namiesto toho, aby ste sa rozhodovali sami. Nikdy neprestávajte užívať ani nemeňte lieky bez lekárskej rady.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár