Núdzový stav, ktorý sprevádza liečbu rakoviny: Poďme sa dozvedieť viac o syndróme lýzy nádoru!

Život s rakovinou je skutočný boj. Hoci liečby ako chemoterapia môžu pomôcť zničiť rakovinové bunky, niekedy môžu spôsobiť neočakávané komplikácie. Dnes si povieme o núdzovom stave , ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť a môže byť dokonca život ohrozujúci . Nazýva sa to syndróm lýzy nádoru.

Čo je syndróm lýzy nádoru? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, syndróm lýzy nádoru je skupina závažných stavov, ktoré sa vyskytujú, keď naraz odumrie veľké množstvo rakovinových buniek a ich obsah sa uvoľní do krvného obehu. Predstavte si, že tento stav sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín od začiatku liečby rakoviny. Môže sa veľmi rýchlo rozvinúť a stať sa stavom, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Preto lekári neustále sledujú tento stav.

Ale je tu dobrá správa. Lekári majú spôsoby, ako zabrániť vzniku syndrómu rozpadu nádoru . Robia to tak, že identifikujú, kto je vystavený vyššiemu riziku, a podniknú kroky na zníženie tohto rizika.

Čo sa v tejto situácii stane s naším telom?

Keď sú rakovinové bunky vystavené stresu, najmä z liečby, ako je chemoterapia, rozpadajú sa. Potom sa chemikálie a toxíny vo vnútri týchto buniek náhle hromadia vo veľkom množstve v krvi. Problém začína, keď ich naše telo nedokáže rýchlo odstrániť. Tento syndróm rozpadu nádoru môže postihnúť najmä naše srdce, obličky a svaly. Pozrime sa, aké sú tieto účinky:

• Hyperurikémia – To znamená zvýšené hladiny kyseliny močovej: Keď sa kyselina močová v krvi zvýši, môže sa ukladať v obličkách, čo spôsobuje dysfunkciu obličiek a dokonca aj zlyhanie obličiek. Predstavte si to ako upchatie vodovodného potrubia.
• Hyperfosfatémia – teda zvýšené hladiny fosforu: Zvýšené hladiny fosforu v krvi tiež narúšajú funkciu obličiek.
• Hyperkaliémia – To znamená vysoké hladiny draslíka: Keď sú hladiny draslíka vysoké, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako nevoľnosť, vracanie a hnačka. Nielen to, ale môže sa zmeniť aj váš srdcový rytmus, čo spôsobuje arytmie a možno aj infarkt. To je trochu nebezpečné, však?
• Urémia: K nej dochádza, keď obličky prestanú filtrovať toxíny z krvi. Urémia môže spôsobiť vážne problémy s kosťami, svalmi, srdcom a cievami.
• Hypokalcémia - Nízke hladiny vápnika: Nízke hladiny vápnika v krvi môžu spôsobiť zmeny srdcového rytmu, svalové kŕče, zmätenosť, necitlivosť a brnenie v končatinách. Niekedy môže dôjsť aj k úmrtiu v dôsledku zástavy srdca.

Najdôležitejšia vec: Syndróm lýzy nádoru sa vyskytuje, keď sa jeden alebo viac z týchto stavov spojí.

Je syndróm lýzy nádoru núdzovým stavom?

Áno, určite! Syndróm lýzy nádoru je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Kto sa môže stať obeťou tohto stavu?

Nie u každého, kto podstupuje liečbu rakoviny, sa vyvinie syndróm lýzy nádoru. Ak podstupujete liečbu rakoviny, je dobré sa na to opýtať svojho lekára. Vo všeobecnosti sú ľudia, ktorí podstupujú chemoterapiu na nasledujúce typy rakoviny, vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia:

• Akútna lymfocytová leukémia
• Agresívny non-Hodgkinov lymfóm, ako je Burkittov lymfóm a difúzny veľkobunkový B-lymfóm
• Akútna myeloidná leukémia (AML)
• Akútna lymfoblastická leukémia B-buniek (ALL)
• Malobunkový karcinóm pľúc

Existujú aj niektoré iné typy rakoviny, ktoré pri liečbe predstavujú o niečo nižšie riziko vzniku tohto ochorenia. Nie je však úplne vyliečené. Príklady:

• Anaplastický veľkobunkový lymfóm – ide o zriedkavé, pomaly rastúce ochorenie imunitného systému.
• Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
• Neuroblastóm
• Rakovina prsníka
• Sarkóm mäkkých tkanív
• Meduloblastóm
• Merkelov bunkový karcinóm

Aké sú ďalšie príčiny syndrómu lýzy nádoru?

Lekári vedia, že niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Pred podaním chemoterapie takýmto ľuďom sa prijímajú špeciálne opatrenia. Tu je niekoľko faktorov, ktoré toto riziko zvyšujú:

• Veľmi vysoký počet bielych krviniek.
• Hladina kyseliny močovej v krvi je už vysoká.
• Problémy s obličkami.
• Znížený obsah vody v tele (dehydratácia).
• Rakovina v ťažkom štádiu (rakovina v neskoršom štádiu).
• S veľkými nádormi.

Môže sa tento stav vyskytnúť aj bez chemoterapie?

Áno, ale stáva sa to veľmi zriedkavo . Keď sa to stane, lekári to nazývajú syndróm spontánnej lýzy nádoru.

Aké sú príznaky syndrómu lýzy nádoru?

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia do 12 až 72 hodín od začiatku chemoterapie. Tu sú ich príznaky:

• Nevoľnosť a vracanie.
• Hnačka.
• Zmeny v množstve vylúčeného moču (môže sa zvýšiť alebo znížiť).
• Slabosť a letargia.
• Krv v moči (hematúria).
• Epileptické stavy, teda záchvaty.
• Svalové kŕče.
• Synkopa.
• Nepravidelný srdcový tep.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Bolesť kĺbov.

Ak sa u vás počas liečby rakoviny vyskytne jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste to okamžite oznámiť lekárovi.

Prečo sa vyskytuje syndróm lýzy nádoru?

Jednoducho povedané, tento stav nastáva, keď liečba rakoviny spôsobí náhlu a rýchlu smrť veľkého množstva rakovinových buniek. Látky vo vnútri umierajúcich buniek (ako je draslík, fosfor a kyselina močová) sa náhle hromadia v krvi.

Normálne sú to naše obličky, ktoré filtrujú tieto nežiaduce veci. Ale keď naraz odumrie veľké množstvo buniek, obličky túto úlohu nedokážu vykonávať. Je to ako keby sa upchal odtok, keď sa doň naraz dostane veľké množstvo odpadu. Tieto toxíny sa potom začnú hromadiť v tele.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Lekári sa zameriavajú najmä na prevenciu syndrómu rozpadu nádoru. Na tento účel vám budú pravidelne robiť krvné a močové testy, aby sa uistili, že vaše obličky správne fungujú a že sa z tela odstraňujú toxíny.

Aké sú liečebné postupy pre syndróm lýzy nádoru?

Prvým pokusom lekárov je tomu zabrániť. Robia to identifikáciou osôb s vyšším rizikom a prijímaním špeciálnych preventívnych opatrení pre nich. Ak sa však tento stav vyskytne, liečba sa začne okamžite.

Čo robiť, aby sa predišlo:

• Intravenózna (IV) hydratácia: Pomáha udržiavať dobrú hladinu hydratácie, podporuje močenie a pomáha rýchlo odstraňovať toxíny z tela.
• Podávanie liekov, ktoré zabraňujú ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v obličkách: Existujú niektoré lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu kyseliny močovej.

Liečba, ak sa stav vyskytne:

• Podávanie diuretík: Pomáha to rýchlejšie odstraňovať toxíny z tela.
• GLISH: Podávanie liekov, ktoré odstraňujú prebytočný draslík a fosfor.
• Podávanie liekov, ktoré rozpúšťajú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa vytvorili v obličkách.
• Dialýza: Ak vaše obličky nefungujú správne, možno budete potrebovať dialýzu na odstránenie toxínov z krvi. Je to ako keby ste umelo vykonávali prácu obličiek.

Dá sa syndróm lýzy nádoru vyliečiť?

Áno, určite! Takmer 90 percent ľudí, u ktorých sa tento stav vyvinie, sa uzdraví. Najdôležitejšie je diagnostikovať ho včas a začať s liečbou včas.

Čo sa stane po liečbe tohto stavu?

Syndróm rozpadu nádoru môže spôsobiť poškodenie obličiek. Preto, ak máte tento stav, je veľmi dôležité, aby ste sa opýtali svojho lekára, či potrebujete ďalšiu liečbu alebo špeciálnu starostlivosť, kým sa vaše obličky nezotavia.

Liečba rakoviny sa deň čo deň zlepšuje a umožňuje nám rýchlo ničiť rakovinové bunky. Niekedy však, keď tieto bunky odumierajú, chemikálie a toxíny, ktoré uvoľňujú, môžu spôsobiť nebezpečný stav nazývaný syndróm lýzy nádoru. Ten môže mať závažný vplyv na srdce a obličky.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Liečba rakoviny je náročná. Počas tohto obdobia je dôležité byť si vedomý mimoriadnych udalostí, ako je syndróm lýzy nádoru. Ak podstupujete liečbu rakoviny, určite sa opýtajte svojho lekára, či vám hrozí toto ochorenie. Vysvetlí vám riziká a urobí všetko pre to, aby tomuto ochoreniu predišiel alebo ho liečil, ak sa vyskytne. Neignorujte žiadne príznaky a ak spozorujete niečo nezvyčajné, okamžite to oznámte lekárovi. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec!

Syndróm rozpadu nádoru , liečba rakoviny, chemoterapia, ochorenie obličiek, hyperkaliémia, hyperurikémia, lekárska pohotovosť