Kto je urogynekológ? Poďme sa porozprávať o týchto špeciálnych problémoch žien!

Počuli ste už o „urogynekológovi“? Možno je pre vás tento názov trochu nový. Ale sú to špecialisti, ktorí liečia niektoré z najdôležitejších a niekedy aj citlivých zdravotných problémov žien. Dnes si povieme, kto sú, čo robia a kedy by ste ich mohli chcieť navštíviť. Nebojte sa, všetko vám vysvetlíme jednoduchými slovami.

Kto je tento urogynekológ?

Jednoducho povedané, urogynekológ je lekár, ktorý sa špecializuje na poruchy panvového dna u žien. Teraz vás možno zaujíma, čo je panvové dno, však? Predstavte si, že v oblasti dolnej časti brucha, pod podprsenkou, sa nachádza silná sieť svalov a spojivového tkaniva alebo akési dno. Tomu hovoríme panvové dno.

Toto panvové dno je veľmi dôležité. Pretože drží vašu maternicu, reprodukčné orgány, ako je vaša vagína , a močové orgány, ako je váš močový mechúr , a práve tieto svaly panvového dna ich podopierajú. Ako pevný kôš, ktorý unesie veľa vecí, pomáhajú udržiavať tieto orgány v poriadku. Ak teda tieto svaly panvového dna oslabnú alebo sa porania, môžu spôsobiť problémy s fungovaním týchto orgánov. Vtedy by ste mali navštíviť urogynekológa.

Aký je rozdiel medzi urológom, gynekológom a urogynekológom?

Keď počujete tieto tri mená, možno ste trochu zmätení, však? Možno si pomyslíte: „Všetci sú rovnakí, však?“ Pozrime sa, čo každý z týchto špecialistov robí. Potom pochopíte rozdiel.

• Urológ: Títo lekári liečia predovšetkým choroby močového systému . To znamená problémy s orgánmi, ako sú močový mechúr, obličky, močovody a močová trubica. Liečia choroby močového systému u mužov aj žien. Urológovia liečia aj choroby mužského reprodukčného systému (napr. problémy s prostatou).

• Gynekológ: Gynekológ, alebo ako ich často nazývame, gynekológ, lieči choroby ženského reprodukčného systému . To znamená problémy s maternicou, vaječníkmi a vagínou (napr. menštruačné nepravidelnosti, maternicové myómy). Zameriava sa aj na zdravie prsníkov. Niekedy lieči aj niektoré jednoduché problémy so ženským močovým systémom.

• Urogynekológ: Pozrite sa, tento názov obsahuje slová „uro“ (týkajúce sa močového systému) aj „gynekologický“ (týkajúci sa ženského reprodukčného systému), však? To znamená, že títo špecialisti liečia ochorenia, ktoré sa týkajú určitých častí oboch oblastí urológa aj gynekológa. Presnejšie,Špecializujú sa na stavy, ktoré sú dôsledkom oslabenia alebo poškodenia panvového dna, známe ako „poruchy panvového dna“. Podobne ako gynekológ liečia poruchy panvového dna súvisiace so ženským reprodukčným systémom a podobne ako urológ liečia problémy súvisiace s močovým mechúrom alebo močovými cestami, najmä tie, ktoré súvisia s panvovým dnom.

Len si pomyslite, niekedy dvaja alebo traja z týchto lekárov dokážu spolupracovať na liečbe vášho problému.

Hoci urológia a gynekológia sú medicínskymi odbormi už mnoho rokov, urogynekológia bola v roku 2011 uznaná ako samostatná špecializácia. V súlade s tým začala urogynekológia, formálnejšie známa ako ženská panvová medicína a rekonštrukčná chirurgia (FPMRS), ponúkať lekárom certifikáciu v roku 2013.

Aké vzdelanie potrebujete, aby ste sa stali urogynekológom?

Stať sa takýmto špecialistom nie je jednoduché. Po absolvovaní lekárskej fakulty musí lekár, ktorý sa pripravuje na urogynekológa, absolvovať rezidentúru buď v gynekológii, alebo v urológii. Niektoré vzdelávacie programy ponúkajú možnosť získať vzdelanie v oboch odboroch. Následne musia absolvovať špecializáciu v odbore s názvom Ženská panvová medicína a rekonštrukčná chirurgia (FPMRS) .

Po tomto štipendijnom školení musia tiež zložiť skúšku, aby sa stali certifikovanými urogynekológmi.

Jednoducho povedané, po ukončení štúdia medicíny musíte študovať a vzdelávať sa približne sedem rokov , aby ste sa stali urogynekológom. Takže sú to ľudia, ktorí majú v tejto oblasti veľa vedomostí.

Čo presne robí urogynekológ?

Urogynekológovia diagnostikujú a liečia poruchy panvového dna . Hoci tieto poruchy panvového dna môžu postihnúť mužov aj ženy, urogynekológovia liečia predovšetkým stavy súvisiace so zážitkami, ktoré sú jedinečné pre ženy. Napríklad tehotenstvo, pôrod a menopauza sú rizikovými faktormi pre vznik porúch panvového dna.

Tu sú niektoré z bežných porúch panvového dna, ktoré liečia urogynekológovia:

• Močová inkontinencia: Ide o neschopnosť kontrolovať tok moču . Existuje niekoľko spôsobov liečby:
• „Stresová inkontinencia“: Únik moču pri zvýšenom vnútrobrušnom tlaku, napríklad pri kašľaní, kýchaní, hlasnom smiechu alebo zdvíhaní ťažkého predmetu.
• „Urgentná inkontinencia“:Nutkanie je náhla, silná potreba močiť. Niekedy sa môžete vymočiť ešte predtým, ako stihnete dobehnúť na toaletu. Stáva sa to hneď, ako máte pocit, že potrebujete ísť na toaletu.
• Hyperaktívny močový mechúr: Častá (možno raz za hodinu), naliehavá potreba močiť. Počas noci sa možno budete musieť niekoľkokrát zobudiť.

• Prolaps panvových orgánov (POP): Ide o stav, keď jeden alebo viac panvových orgánov vykĺzne zo svojej normálnej polohy do vagíny, keď panvové dno nie je správne podopreté. Je to podobné ako pri zrútení steny a vypadávaní nábytku. Medzi orgány, ktoré môžu vykĺznuť, patrí močový mechúr (cystokéla), maternica (prolaps maternice), časť konečníka (rektokéla) a horná časť vagíny (prolaps pošvovej klenby). Tento stav môže byť tiež spojený s problémami s močovým mechúrom. Niektorí ľudia môžu mať pocit, akoby im niečo vychádzalo z vagíny.

• Fekálna inkontinencia: Keď svaly panvového dna ochabnú, môžete stratiť kontrolu nad vyprázdňovaním a nechtiac uniknúť trochu stolice. Môže sa to stať počas vyprázdňovania alebo môže ísť o malé množstvo tekutej stolice. Toto sa nazýva fekálna inkontinencia.

• Dysfunkcia panvového dna: Tento stav nastáva, keď svaly panvového dna, ktoré kontrolujú močenie a defekáciu, nie sú schopné správne sa koordinovať. To znamená, že svaly sa napínajú, keď by mali byť napäté, a napínajú sa, keď by mali byť uvoľnené. To môže sťažiť močenie alebo defekáciu (napríklad nemôžete močiť, ani keď sa o to snažíte). Môže to tiež spôsobiť vaginálnu bolesť a bolesť počas pohlavného styku.

• Vaginálne fistuly: Ide o stav, keď sa medzi vagínou a močovým mechúrom alebo konečníkom vytvorí abnormálny priechod, buď v dôsledku zranenia (napr. počas pôrodu, operácie), alebo iného zdravotného stavu. To môže spôsobiť únik moču alebo stolice do vagíny.

Teraz už asi chápete, však? Sú to nepríjemné, no veľmi nepríjemné problémy. Ale pamätajte, že na to existujú liečby.

Aké liečebné postupy poskytujú urogynekológovia pri týchto stavoch?

Keď urogynekológ diagnostikuje váš stav, predpíše vám správnu liečbu. Neexistuje univerzálna liečba. Liečba závisí od mnohých faktorov vrátane povahy a závažnosti vášho stavu, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Tu sú niektoré z liečebných postupov, ktoré používajú:

• Predpisovanie liekov: Môžu vám byť predpísané lieky na kontrolu močového mechúra (napr. pri hyperaktívnom močovom mechúre) alebo na reguláciu stolice (napr. pri zápche).
• Inštalácia zariadenia:Napríklad, ak máte stav nazývaný „POP“ alebo prolaps panvových orgánov, môžete si dať zaviesť zariadenie nazývané „pesár“ . Ide o krúžkové alebo iné zariadenie vyrobené zo silikónu, gumy alebo plastu, ktoré sa zavádza do vagíny. Drží panvové orgány na mieste. Ide o nechirurgickú liečbu.
• Operácie: Niekedy, najmä ak iné liečebné postupy nezaberú alebo ak je stav závažný, môže byť potrebná operácia. Patria sem rekonštrukčné operácie, ktoré vrátia panvové orgány do ich normálnej polohy. Operácia môže tiež pomôcť s problémami s močením (napríklad závesný systém pri stresovej inkontinencii). Pri týchto operáciách sa môžu použiť vaše vlastné tkanivá a väzy alebo sa môžu vložiť materiály (napríklad sieťovina ) na posilnenie oslabených alebo poškodených svalov panvového dna.
• Cvičenia na posilnenie panvového dna: Pravdepodobne ste už počuli o Kegelových cvikoch . Urogynekológ vám ukáže, ako ich správne robiť. Kegelove cviky posilňujú svaly panvového dna. Je to ako zdvíhanie činiek a budovanie svalovej hmoty. Niekedy môžu spolupracovať aj s fyzioterapeutom na použití techniky nazývanej biofeedback . Biofeedback vám pomôže lepšie si uvedomiť, kedy sa svaly panvového dna napínajú a uvoľňujú. S týmto uvedomením môžete získať väčšiu kontrolu nad týmito svalmi a činnosťami, ktoré ovládajú močenie a defekáciu.
• Navrhovanie užitočných zmien životného štýlu: Pomôžu vám identifikovať a zmeniť vaše každodenné návyky, ktoré prispievajú k vašim príznakom. Môže to zahŕňať zmenu vašich stravovacích návykov (napr. obmedzenie kofeínu, korenených jedál), pomoc pri chudnutí, odvykanie od fajčenia, pridanie relaxačných techník alebo plánovanie návštev toalety s cieľom postupne zvyšovať čas, počas ktorého dokážete „zadržať“ moč (tréning močového mechúra).

Prečo by som mal/a navštíviť urogynekológa? / Kedy?

Ak máte tieto príznaky, možno budete chcieť zvážiť návštevu urogynekológa:

• Ak vám náhodou unikne moč alebo stolica .
• Ak máte pocit, že potrebujete močiť častejšie ako zvyčajne .
• Ak máte pocit, že sa potrebujete vymočiť predtým, ako idete na toaletu , znamená to, že máte problém dostať sa na toaletu včas.
• Ak cítite plnosť, tiaž alebo tlak vo vagíne alebo panvovej oblasti (akoby sa vo vnútri niečo zaseklo).
• VášAk máte pocit, akoby vám niečo vytekalo z vagíny alebo ak niečo také skutočne cítite.

Dôležité: Nebojte sa o týchto problémoch hovoriť. Sú to stavy, ktoré môže zažiť mnoho žien a existujú na ne účinné liečby. Nemusíte nimi trpieť samy.

Močová inkontinencia a prolaps panvových orgánov sú pre mnohých ľudí veľmi osobné problémy. Preto môže byť veľkou úľavou navštíviť lekára, ktorý sa rovnako ako vy zaujíma o ženské telo a dokáže pochopiť vašu situáciu. Potom, bez ohľadu na dôvod návštevy lekára, budete počas čakania v čakárni cítiť menej strachu a nepohodlia.

Čo sa stane, keď idete prvýkrát na vyšetrenie k urogynekológovi?

Vaša skúsenosť sa môže mierne líšiť v závislosti od dôvodu, prečo navštívite urogynekológa, ale vo väčšine prípadov sa dejú tieto veci:

• Urogynekológ sa s vami porozpráva o vašej kompletnej anamnéze . To znamená informácie o predchádzajúcich ochoreniach, operáciách, ktoré ste podstúpili, liekoch, ktoré užívate, a o tom, či mal niekto vo vašej rodine podobné problémy.
• Budú sa vás podrobne pýtať na vaše príznaky . To znamená, kedy sa začali, ako dlho trvajú, kedy sa zhoršujú a ako ovplyvňujú váš život (napr. či vám bránia v cestovaní alebo zúčastňovaní sa na spoločenských aktivitách).
• Vykonajú fyzické vyšetrenie . Zvyčajne je podobné vyšetreniu panvy. Budú sa chcieť bližšie pozrieť na orgány a tkanivá panvového dna, ich polohu a pevnosť. Môžu vás tiež požiadať, aby ste im ukázali svoju vagínu alebo vykonali test.

Na základe zistení týchto testov vám navrhnú liečbu alebo vám povedia, aké ďalšie testy sú potrebné na stanovenie diagnózy (napr. testy moču, špeciálne testy, ako napríklad „urodynamické štúdie“).

Aké otázky by som mal/a položiť svojmu urogynekológovi?

Keď sa stretnete so svojím lekárom, nebojte sa klásť akékoľvek otázky. Ak niečomu nerozumiete, opýtajte sa znova. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina mojich problémov s panvovým dnom?
• Aké veľké poškodenie bolo spôsobené môjmu panvovému dnu?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate? Aké sú výhody a nevýhody jednotlivých liečebných postupov?
• Koľko sily mi panvové dno opäť nadobudne po liečbe? Ako rýchlo sa môžem zotaviť?
• Aké zmeny môžem urobiť vo svojom každodennom živote, aby som si zachovala funkciu panvového dna a zabránila opakovaniu týchto problémov?
• Okrem týchto liečebných postupov, existujú veci, ktoré môžem robiť, ako napríklad cvičenie?

Záverečné posolstvo na odnesenie domov

Veľa premýšľame o svaloch, ktoré ovládajú základné telesné funkcie, ako je močenie a defekácia, však? Keď vám uniká moč ako nikdy predtým, alebo keď cítite nezvyčajnú plnosť vo vagíne, môže to byť naozaj znepokojujúce, trápne a sociálne izolujúce.

Urogynekológovia to však veľmi dobre chápu. Sú zruční v diagnostikovaní problémov s panvovým dnom a identifikácii najlepších liečebných postupov, ktoré vám pomôžu. Vypočujú si vás a pokúsia sa nájsť pre vás najlepšie riešenie. Pracovali s mnohými ľuďmi, ktorí mali podobné skúsenosti. Ak máte tieto problémy, požiadajte svojho praktického lekára o odporúčanie k urogynekológovi alebo si môžete dohodnúť stretnutie sami.

Pamätajte, že nie je potrebné tieto veci skrývať a trpieť, najdôležitejšie je vyhľadať pomoc. Nie ste sami!

Urogynekológia , panvové dno, kontrola močenia, prolaps panvových orgánov, zdravie žien, prolaps panvových orgánov, inkontinencia