Poďme sa dozvedieť, ako sa maternica po pôrode vracia do normálu (involúcia maternice)?

Cítite po pôrode miernu bolesť v podbrušku, napríklad počas menštruácie? Aj keď je bábätko vonku, je vaše bruško stále trochu veľké? Nebojte sa, mami, je to normálne. Je to preto, že sa vaša maternica začína zmenšovať späť na pôvodnú veľkosť. V medicíne to nazývame „involúcia maternice“. Dnes si povieme o tomto dôležitom, prirodzenom procese.

Jednoducho povedané, čo znamená táto obnova maternice?

Involúcia maternice je proces, pri ktorom sa vaša maternica, ktorá počas tehotenstva narástla, aby sa do nej zmestilo vaše dieťa, po pôrode zmenší späť na svoju predchádzajúcu veľkosť. Predstavte si to ako guľu. Vaša maternica sa v priebehu mesiacov po pôrode postupne zväčšuje. Po pôrode by sa mala opäť zmenšiť. Preto to nazývame involúciou. Tento proces začína krátko po pôrode a trvá približne šesť týždňov. Vtedy sa objaví popôrodné krvácanie a výtok nazývaný lochia.

Toto je veľmi dôležitá súčasť procesu hojenia vášho tela. Vzhľadom na to, aká veľká a ako veľmi sa vaša maternica zmenila počas tehotenstva, je normálne, že jej chvíľu trvá, kým sa vráti do pôvodnej veľkosti.

Prečo je tento proces dôležitý?

Hlavným cieľom je vrátiť maternicu do jej veľkosti pred tehotenstvom. Počas tehotenstva sa maternica niekoľkonásobne zväčší. Taktiež sa v nej vytvoria ďalšie krvné cievy a tkanivo, ktoré zabezpečujú výživu pre rastúce dieťa. Po narodení dieťaťa telo už tento priestor ani tkanivo nepotrebuje.

Takže tento proces „(involúcie)“ odstráni toto nežiaduce tkanivo, zmenší maternicu a pripraví telo na opätovné spustenie menštruačného cyklu.

Ako k tomuto procesu dochádza?

Tento proces začína po pôrode placenty, čo je tretie obdobie pôrodu. Potom sa vaša maternica opäť začne sťahovať alebo zmenšovať. Tieto kontrakcie znižujú množstvo krvi prúdiacej do oblasti, kde bola placenta pripojená k maternici. V skutočnosti ide o obranný mechanizmus tela. To zabraňuje nadmernému krvácaniu (popôrodnému krvácaniu).

Tieto kontrakcie spôsobujú zmenšenie maternice a vylučovanie nežiaduceho tkaniva, ktoré som spomínala predtým, z tela ako „lochie“. Tieto kontrakcie sú často pravidelné a trochu silné počas prvých 12 hodín po narodení dieťaťa. Počas tohto obdobia môžete pociťovať kŕče v podbrušku. Tieto kontrakcie nazývame „dočasné bolesti“.

Kompletný proces „involúcie“ trvá približne šesť týždňov. Deň za dňom sa hmotnosť maternice znižuje a zmenšuje sa aj jej priestor v panvovej dutine. Preto je vaše brucho po narodení dieťaťa ešte nejaký čas trochu veľké. Aj keď je dieťa už vonku, maternica stále zaberá veľa miesta v bruchu.

Ako to ovplyvňuje dojčenie?

Ak dojčíte svoje dieťa, vaša maternica sa sťahuje rýchlejšie. Je to preto, že keď vaše dieťa saje alebo odsáva mlieko, vaše telo produkuje hormón nazývaný „(oxytocín)“. Tento hormón pomáha vašej maternici sťahovať sa efektívnejšie. Preto sa pri dojčení cítite o niečo viac boľavo. Znamená to však aj to, že sa vaše telo správne hojí.

Ako lekári skontrolujú, či to bude fungovať?

Počas vášho pobytu v nemocnici bude lekár alebo zdravotná sestra pravidelne navštevovať lekára, aby skontrolovali, či tento proces prebieha dobre.

• Položia vám ruky na brucho a zatlačia naň, aby sa pozreli na vrchnú časť maternice, nazývanú „fundus“. Toto sa nazýva kontrola „výšky fundusu“.
• Taktiež skontrolujú, či je maternica tvrdá a hrudkovitá.
• V tomto čase sa skontroluje aj množstvo a farba vášho výtoku (lochie).

Napríklad, ak sa vaša maternica nesťahuje podľa očakávania alebo ak je na dotyk mäkká, máte zvýšené riziko popôrodného krvácania. Ak sa tak stane, lekár vám môže masírovať brucho rukami, aby pomohol maternici stiahnuť sa. Niekedy vám môže podať aj liek nazývaný Pitocin, ktorý obsahuje hormón oxytocín na stimuláciu kontrakcií.

Ako sa maternica mení počas tohto obdobia?

Väčšinou sa u každej maternice zmenšuje hmotnosť a veľkosť v podobnom časovom rámci. Veľkosť vašej maternice sa však môže mierne líšiť v závislosti od faktorov, ako je to, či ste už mali deti, či ste mali dvojčatá a kde ste počas tehotenstva rodili.

Tu je postup, ako maternica zvyčajne stráca na váhe.

Tiež sa tu dozviete, ako sa maternica presunie späť do panvovej dutiny a zmenší.

Aké problémy môžu v tomto procese vzniknúť?

Môžu sa vyskytnúť dva hlavné problémy: subinvolúcia a popôrodné krvácanie.

1. Subinvolúcia (maternica sa nesťahuje správne)

To znamená, že vaša maternica sa nezmršťuje tak rýchlo, ako by sme chceli. Niekedy sa to môže stať preto, že cievy, kde bola placenta pripevnená, sa správne neuzatvárajú.

Ak váš lekár počas vyšetrenia brucha má podozrenie na toto ochorenie, môže vám odporučiť ultrazvukové vyšetrenie. Taktiež, ak po pôrode pociťujete tmavočervené krvácanie dlhšie ako týždeň, môže to byť tiež príznakom tohto stavu. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• Infekcie maternice, napríklad „(endometritída)“.
• Veci ako kúsky placenty zostávajúce vo vnútri maternice.
• Bolesť pri pôrode sa stala príliš veľkou.
• Po cisárskom reze.

2. Popôrodné krvácanie - PPH (popôrodné krvácanie)

Ide o vážny, potenciálne život ohrozujúci stav. PPH je nadmerné krvácanie z maternice po pôrode. Často sa vyskytuje, keď kontrakcie maternice nie sú po pôrode dostatočne silné.

PPH sa zvyčajne vyskytuje v priebehu prvých 24 hodín po pôrode, ale niekedy môže riziko pretrvávať až 12 týždňov.

Ako by ste sa mali o seba starať počas tohto obdobia?

Obdobie po pôrode, teda popôrodné obdobie, je časom, kedy sa musíte starať o seba aj o svoje dieťa. Doprajte si dostatok odpočinku. Získajte pomoc od rodiny a manžela, aby ste sa o dieťa postarali.

Tie „dodatočné bolesti“, ktoré som spomenula skôr, môžu byť niekedy trochu intenzívne, najmä pri dojčení. Môžete cítiť ostrú bolesť asi 5 minút a potom sa môže zdať, že postupne ustupuje. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste túto bolesť zvládli:

• Robte dychové a relaxačné cvičenia používané pri pôrodných bolestiach.
• Položte si vankúš pod brucho a ľahnite si na chrbát.
• Prejdite sa.
• Užívajte lieky proti bolesti, ktoré vám odporučí lekár. Niečo ako ibuprofén môže účinkovať lepšie ako paracetamol, ale predtým, ako začnete čokoľvek užívať, sa poraďte so svojím lekárom.

Návrat maternice do jej normálneho tvaru je veľmi dôležitý, prirodzený proces. Niekedy však maternica na tejto ceste potrebuje trochu pomoci. Preto vás bude lekársky tím pravidelne kontrolovať v nemocnici po pôrode. Tieto kontroly sa vám môžu zdať zložité, pretože chcete byť so svojím novým členom rodiny slobodná. Tieto kontroly sú však nevyhnutné na včasné odhalenie komplikácií, ako je postprandiálna hyperplázia prsníka (PPH).