Máte v prednej časti brucha hrčku? Je to „ventrálna hernia“?

Už ste niekedy nahmatali hrčku v prednej časti brucha, ktorá vykĺzne a potom sa vráti späť? Môžete si ju všimnúť, keď sa smejete, kašlete, dvíhate niečo ťažké alebo idete na toaletu. Mnoho ľudí si myslí, že je to normálne a ignorujú to. Môže to však byť príznakom stavu nazývaného ventrálna hernia . Nebojte sa, všetko zjednodušíme.

Čo je to ventrálna hernia?

Jednoducho povedané, ide o situáciu, keď orgán (napríklad črevo) alebo tkanivo vo vnútri brucha vytláča brušné svaly von. Slovo „ventrálny“ znamená „predná časť“ alebo „oblasť okolo žalúdka“.

Predstavte si naše brušné svaly ako pevnú stenu. Vnútri tejto steny sú bezpečne umiestnené orgány, ako napríklad naše črevá. Ak z nejakého dôvodu táto stena niekde oslabne, vytvorí sa otvor. Potom, v dôsledku tlaku vo vnútri brucha, sú tieto orgány vytlačené von cez tento otvor. To nazývame prietrž.

Aké sú hlavné typy ventrálnych hernií?

Tieto hernie možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od miesta ich výskytu. Toto sú tie, ktoré vidíme najčastejšie.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Prvým a najzreteľnejším príznakom ventrálnej hernie je vydutina alebo hrčka, ktorá vyčnieva niekde z prednej časti brucha. Nemusí byť vždy viditeľná. Môže sa stať viditeľnou iba vtedy, keď sú brušné svaly napäté počas určitých aktivít. Napríklad:

• Pri smiechu
• Keď plačeš
• Pri kašľaní
• Keď krokodíl odíde
• Pri pokuse ísť na toaletu
• Pri nakláňaní sa dopredu
• Pri zdvíhaní bremena
• Pri cvičení

Niektorí ľudia môžu herniu cítiť. Môže sa to zdať ako mierne ťahanie, bolesť alebo ostrá bolesť, keď hernia vychádza von, ťahá alebo tlačí. Hernia, ktorá bolí, je znakom toho, že sa zväčšuje a hrozí jej uväznenie po vytiahnutí von.

Niekedy, keď prietrž spôsobuje komplikácie, môžu sa vyskytnúť aj takéto príznaky:

• Nevoľnosť a vracanie
• Sčervenanie alebo vyrážka v mieste prietrže
• Silná bolesť

Aké sú príčiny ventrálnej hernie?

Prietrž je spôsobená slabosťou svalov alebo tkanív. Táto slabosť sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Niekedy je to niečo, čo je prítomné pri narodení. Inokedy ju môže spôsobiť niečo ako nehoda alebo chirurgický zákrok. Niekedy ju môže spôsobiť postupné oslabovanie v priebehu času.

Tu sú niektoré bežné dôvody:

• Vrodené slabosti: Niektoré deti sa môžu narodiť so slabými miestami v brušnej stene (napr. pupočná hernia).
• Chronická obezita: S rastúcou telesnou hmotnosťou sú brušné svaly neustále pod tlakom, čo ich môže oslabiť.
• Poranenia žalúdka: Poškodenie brušných svalov v dôsledku nehody.
• Operácia brucha: Ak sa rez po operácii správne nezahojí alebo ak svaly v tejto oblasti zoslabnú.
• Tehotenstvo a pôrod: Počas tehotenstva môžu brušné svaly oslabnúť v dôsledku naťahovania.
• Pretrvávajúci kašeľ: Neustály kašeľ spôsobený zdravotnými problémami, ako je astma a CHOCHP, môže vyvíjať veľký tlak na žalúdok.
• Chronická zápcha: Časté nutkanie ísť na toaletu tiež zvyšuje tlak v bruchu.
• Vzpieranie:Toto riziko sa týka aj tých, ktorí vykonávajú prácu, ktorá si vyžaduje časté zdvíhanie alebo tlačenie.
• Starnutie: Svaly s pribúdajúcim vekom prirodzene slabnú.

Môže to byť nebezpečné? Aké sú komplikácie?

Áno, niektoré hernie môžu byť nebezpečné, ak sa neliečia. Mnohé hernie sa objavia a vrátia späť. Ale ako sa to deje, tkanivo okolo otvoru oslabuje. Postupom času sa otvor zväčšuje a hernia sa zväčšuje. Vtedy sa začínajú objavovať komplikácie.

Existujú dve hlavné komplikácie:

1. Uväznenie: Predstavte si, že časť čreva, ktorá vyšla von, sa nemôže vrátiť späť a uviazne v tomto otvore. Toto sa nazýva „uväznenie“. Keď sa to stane, črevo sa môže upchať. Môže to spôsobiť silnú bolesť a vracanie.

2. Strata prekrvenia (strangulácia): Toto je najnebezpečnejšia a najnaliehavejšia situácia . Krvné zásobenie strangulovanej časti čreva môže byť úplne prerušené. Vtedy tkanivo začne odumierať. Môže to byť život ohrozujúca situácia. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je silná bolesť, horúčka a zmena farby prietrže, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vás prinúti ľahnúť si na posteľ a vyšetrí vám žalúdok.

• Požiadajú vás, aby ste kašľali a predstierali, že dvíhate závažie, aby zistili, či nádor vyjde von.
• Taktiež skontrolujú, či sa dá hernia zatlačiť späť ručne. Toto sa nazýva „repozibilná“ hernia. Ak sa nedá zatlačiť späť, ide o „irepozibilnú“ herniu.
• Niekedy môže byť na potvrdenie diagnózy predpísané ultrazvukové vyšetrenie , CT vyšetrenie alebo MRI .

Vyžaduje si každá hernia operáciu?

Väčšina ventrálnych hernií si nakoniec vyžaduje chirurgický zákrok. Nemusí to však byť núdzový stav. Malá hernia, ktorá je asymptomatická a dá sa ľahko vtiahnuť, nepredstavuje veľké riziko.

Pamätajte však, že hernie sa časom zhoršujú a samy sa nehoja. Preto je najlepšie ich nechať opraviť skôr, ako sa zväčšia a spôsobia komplikácie. Plánovaná operácia je vždy bezpečnejšia ako urgentná operácia.

Lekár vám môže odporučiť operáciu v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa hernia nedá zatlačiť ručne.
• Ak máte príznaky ako neustála bolesť .
• Ak je dosť veľký na to, aby sa zaseknul .
• Ak váš celkový zdravotný stav umožňuje operáciu.

Aké sú chirurgické metódy?

Hlavným cieľom operácie je uzavrieť otvor v brušnej stene a spevniť oblasť tak, aby sa hernia nemohla znova objaviť. Existujú na to tri hlavné metódy.

Čo je to „sieť“ používaná počas operácie?

Pri oprave hernie sa používa špeciálna sieťka na posilnenie oslabených svalov. Je to podobné ako uzavretie diery v stene a priloženie sadry na spevnenie oblasti. To výrazne znižuje riziko opätovného výskytu hernie v tej istej oblasti.

Nie všetky hernie vyžadujú sieťku. Malé hernie nemusia vyžadovať sieťku. Avšak pri incizálnych herniách, ktoré sú bežné po operácii, sa sieťka často používa. Je to preto, že tkanivo nikdy nie je 100 % také pevné ako pred operáciou.

Ak operácia nie je možná, existujú iné možnosti?

Jediný spôsob, ako úplne opraviť prietrž, je chirurgický zákrok. Niektorí ľudia však nemusia byť schopní podstúpiť operáciu kvôli iným zdravotným problémom (ako sú srdcové choroby). Týmto ľuďom môže lekár odporučiť použitie špeciálnej ortézy (korzet, bandáž alebo náväzc), ktorá pomôže udržať prietrž na mieste. To však prietrž len dočasne kontroluje a nevylieči ju.