Aj vám uniká moč z vagíny bez toho, aby ste si to uvedomovali? Poďme sa porozprávať o vezikovaginálnej fistule (VVF).

Máte niekedy pocit, že nedokážete ovládať svoje telo? Chápem, aké trápne a nepríjemné to môže byť, najmä keď vám nechtiac unikne trochu moču, nech sa akokoľvek snažíte. Keď máte neustále mokrú spodnú bielizeň a máte pocit, že zle zapáchate, nechcete sa ani postaviť spoločnosti do očí. Je to problém, ktorým mnoho žien trpí v tichosti, ale zdráhajú sa o ňom hovoriť. Ale nebojte sa, nie ste sami. Dnes si povieme o zdravotnom stave, ktorý to môže spôsobiť, a to o vezikovaginálnej fistule (VVF).

Čo presne je vezikovaginálna fistula (VVF)?

Jednoducho povedané, vezikovaginálna fistula (VVF) je abnormálny otvor alebo spojenie medzi močovým mechúrom a vagínou . Zamyslite sa nad tým, moč z močového mechúra zvyčajne vychádza z tela cez močovú rúru. To je správny spôsob.

Keď však dôjde k tomuto stavu VVF, je to, akoby sa medzi močovým mechúrom a vagínou vytvorila nová malá „skratka“ . Tento otvor nazývame fistula. Kvôli tomuto otvoru časť moču v močovom mechúre nejde správnym smerom, ale namiesto toho začne unikať von touto novou skratkou, ktorá vedie cez vagínu, bez toho, aby si to uvedomovali. Niekedy to môže byť mierna vlhkosť alebo niekedy to môže byť neustály prúd moču.

Hoci ide o fyzický problém, psychický stres, ktorý spôsobuje, nie je zanedbateľný. Dobrou správou však je, že tento stav sa často dá úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom. Váš lekár a zdravotnícky tím sú vždy pripravení poskytnúť vám potrebnú liečbu a podporu.

Aké sú bežné príznaky tohto stavu?

Osoba s VVF môže pociťovať rôzne príznaky. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti otvoru a ďalších faktorov. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Aké sú príčiny VVF?

VVF vzniká, keď je tkanivo medzi močovým mechúrom a vagínou poškodené a odumrie. Toto poškodenie potom vytvorí dieru. Existuje niekoľko hlavných príčin tohto poškodenia.

• Operácia panvy: Toto je hlavná príčina VVF v krajinách, ako je tá naša. Najmä počas hysterektómie a operácie močového mechúra sa tieto tkanivá môžu poškodiť omylom. Nie je to chyba lekára, ale komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť počas operácie.
• Obštrukcia pôrodu:Pri ťažkom pôrode, keď sa dieťa narodí príliš neskoro, môže hlavička dieťaťa silno tlačiť na tkanivo medzi močovým mechúrom a vagínou, čím sa preruší prietok krvi do tejto oblasti a tkanivo odumrie. Tento otvor sa môže vytvoriť a moč môže začať unikať niekoľko dní po narodení dieťaťa. Hoci sa táto príčina vďaka zlepšeným zdravotníckym zariadeniam na Srí Lanke do istej miery znížila, riziko stále nie je úplne eliminované.
• Rakovinové ochorenia a liečba: Ochorenia ako rakovina krčka maternice a rakovina močového mechúra môžu tiež spôsobiť VVF. Rádioterapia rakoviny môže tiež oslabiť tkanivo a časom spôsobiť tvorbu týchto typov dier.

Môžu z toho vzniknúť nejaké ďalšie komplikácie?

Ak sa VVF nelieči správne, môžu sa vyskytnúť ďalšie zdravotné problémy.

• Opakujúce sa infekcie: Pretože moč je neustále zachytený v pošve, môžu sa často vyskytovať infekcie močových ciest (UTI) a vaginálne infekcie .
• Absces alebo infekcia: Ak sa infekcia nelieči, môže sa zhoršiť a vytvoriť absces, ktorý môže byť život ohrozujúci.
• Recidíva aj po liečbe: Niekedy, aj po operácii, existuje malá šanca, že sa táto fistula znovu objaví.
• Psychologické a sociálne problémy: Časté močenie a zápach z úst vám môžu sťažiť socializáciu, účasť na podujatiach alebo trávenie času s rodinou. To môže viesť k depresii a sociálnej izolácii.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, predchádzajúce operácie a anamnézu pôrodu. Potom vás vyšetrí fyzicky a vyšetrí panvu. Na potvrdenie týchto údajov a naplánovanie operácie sa lekár rozhodne vykonať niekoľko špeciálnych testov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavnou a najúspešnejšou liečbou je chirurgický zákrok . Chirurgický zákrok sa používa na uzavretie otvoru.

Veľmi malá, novovytvorená fistula sa niekedy môže zahojiť sama od seba bez chirurgického zákroku, a to tak, že sa Foleyho katéter zavedie niekoľko týždňov a močový mechúr sa nechá odpočívať. Toto sa však stáva veľmi zriedkavo.

Mnoho ľudí potrebuje chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok sa môže vykonať vaginálne alebo rezom v brušnej dutine (cez žalúdok) . Niekedy sa môže použiť tzv. „kľúčová dierková chirurgia“, napríklad laparoskopia. Váš chirurg s vami prediskutuje, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najlepší.

Po operácii budete musieť mať dva až tri týždne zavedený močový katéter. Cieľom je poskytnúť operovanému miestu čas na zahojenie bez akéhokoľvek tlaku. Po uplynutí tejto doby lekár katéter odstráni po kontrole, či sa fistula správne zahojila.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Úplné zotavenie po operácii VVF trvá približne 6 až 8 týždňov .Počas tohto obdobia je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne vám bude odporučené, aby ste sa počas tohto obdobia vyhýbali nasledujúcim činnostiam:

• Pohlavný styk: Mali by ste sa vyhýbať pohlavnému styku, kým sa operovaná oblasť úplne nezahojí.
• Zdvíhanie závaží: Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov a namáhavému cvičeniu.
• Namáhavé činnosti: Je dôležité vyhýbať sa čomukoľvek, čo telo unavuje.

Takýto odpočinok výrazne pomôže dobre sa hojiť pooperačná rana a predíde ďalším problémom.

V skúsených nemocniciach, ktoré vykonávajú tento typ operácií často, sa 85 – 95 zo 100 ľudí úplne vylieči po prvej operácii. To znamená, že prúd moču sa úplne zastaví. Niektorí ľudia môžu potrebovať druhú operáciu. Závisí to od faktorov, ako je veľkosť fistuly, jej umiestnenie a váš celkový zdravotný stav.