Rozmazané je vaše videnie? Vidíte čierne škvrny pred očami? Mohlo by ísť o vlhkú makulárnu degeneráciu!

Aj vy máte pocit, že sa vám s pribúdajúcim vekom trochu mení zrak? Niekedy, keď sa pozriete do knihy alebo novín, máte pocit, že písmená nie sú jasné, alebo máte pocit, že vidíte veci zblízka? Aj keď sú to normálne veci, ktoré sa dejú s pribúdajúcim vekom, niekedy si to môže vyžadovať viac pozornosti. Ide o vážny stav, ktorý sa vyskytuje vo vnútri oka a nazýva sa vlhká makulárna degenerácia alebo „(Vlhká makulárna degenerácia – WMD)“. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie.

Čo je vlhká makulárna degenerácia?

Jednoducho povedané, vlhká makulárna degenerácia je závažnejšia a pokročilejšia forma vekom podmienenej makulárnej degenerácie (ARMD), čo je stav, ktorý postihuje naše oči s pribúdajúcim vekom. Teraz vás možno zaujíma, čo je ARMD. Je to stav, ktorý spôsobuje poškodenie makuly , časti oka, ktorá nám pomáha jasne vidieť s pribúdajúcim vekom.

Keď sa tento stav zhorší, teda keď dôjde k vlhkej makulárnej degenerácii (WMD), pod membránou nazývanou sietnica vo vnútri oka sa začnú tvoriť nové, ale nezdravé, slabé krvné cievy. Pretože tieto nové krvné cievy sú veľmi slabé, začnú presakovať krv a tekutiny. Tento únik krvi a tekutín môže poškodiť bunky v sietnici a spôsobiť stratu zraku, najmä centrálneho videnia . Presnejšie povedané, toto vidíte, keď sa pozriete priamo pred seba.

Predstavte si, že keď sa pozriete niekomu na tvár, stred tváre je rozmazaný a sotva vidíte veci okolo neho. Presne to sa stane aj v tomto prípade.

Toto krvácanie môže tiež spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva. To môže ďalej poškodiť makulu a spôsobiť zhoršenie zraku. Postupom času môže toto krvácanie a jazvové tkanivo viesť k trvalej strate zraku. Ak sa však rozpozná a lieči včas , môže zabrániť trvalému poškodeniu alebo dokonca zastaviť zhoršovanie zraku. Preto, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom videní, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť očného špecialistu (oftalmológa).

Ďalšie názvy, ktoré lekári používajú pre toto ochorenie, sú „exudatívna makulárna degenerácia“ a „neovaskulárna makulárna degenerácia“. „Exsudát“ je lekársky termín pre „únik tekutiny“. Odtiaľ pochádza aj názov.

Aké časté je toto ochorenie?

Riziko vzniku „(ARMD)“ sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. V skutočnosti je to hlavná príčina straty zraku u ľudí nad 60 rokov. Približne 10 % až 20 % ľudí s „(ARMD)“ vyvinie vlhkú formu „(WMD)“. To znamená, že touto chorobou trpí 10 až 20 miliónov ľudí na celom svete.

Aké sú príznaky vlhkej makulárnej degenerácie?

Tento stav „(ZHN)“ spôsobuje bezbolestnú stratu centrálneho videnia.Môžu byť postihnuté obe oči, ale niekedy je jedno oko postihnuté viac a druhé menej.

Tu sú niektoré z hlavných príznakov:

• Videnie tmavých škvŕn alebo mušiek pred očami .
• Rozmazané videnie , najmä pri pohľade zblízka.
• Blednutie alebo zhoršené farebné videnie . Možno nebudete vedieť rozlišovať medzi modrou a žltou farbou.
• Skreslené videnie / metamorfóza . Napríklad mreže okna sa môžu zdať natiahnuté.
• Videnie vecí menších, než v skutočnosti sú (mikropsia) .
• Zatemnené oblasti videnia .
• Slepé škvrny / skotómy .
• Úplná strata centrálneho videnia, pričom zostáva iba periférne videnie .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte oftalmológa.

Aké sú príčiny vlhkej makulárnej degenerácie?

Je ťažké presne určiť jednu príčinu tohto stavu, „(ZHN).“ Namiesto toho sa mnoho rizikových faktorov kombinuje a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Tu sú niektoré z týchto rizikových faktorov a prispievajúcich faktorov:

• Vek : S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akéhokoľvek typu makulárnej degenerácie.
• Genetický vplyv a rodinná anamnéza : Určité zmeny (mutácie) v génoch (DNA), ktoré zdedíte po rodičoch, môžu zvýšiť riziko vzniku ZHN. Ak niekto vo vašej rodine mal túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie.
• Rasa : Ľudia európskeho pôvodu majú najvyššie riziko vzniku (zbrane hromadného ničenia). Ľudia afrického pôvodu majú menšiu pravdepodobnosť vzniku.
• Výživa : Nedostatok niektorých vitamínov (najmä vitamínov C a E) , minerálov ( meď a zinok ) a zložiek vitamínu A alebo súvisiacich živín (betakarotén, luteín, zeaxantín) môže prispievať k ZHN.
• Geografická poloha : Ak žijete bližšie k rovníku, vaša celková expozícia svetlu je vyššia. Aj to môže byť prispievajúcim faktorom.
• Niektoré návyky : Užívanie tabaku môže prispieť k rozvoju (zbraní hromadného ničenia).
• Ďalšie zdravotné problémy : K ZHN môžu prispievať stavy ako vysoký cholesterol (hypercholesterolémia), vysoký krvný tlak (hypertenzia) a kardiovaskulárne ochorenia. Stále existujú zmiešané dôkazy o tom, či k nim prispieva aj cukrovka (diabetes mellitus 1. a 2. typu).

Aké sú komplikácie tohto ochorenia?

Hlavnou komplikáciou vlhkej makulárnej degenerácie je strata centrálneho videnia.Ak sa nelieči, 80 % až 90 % ľudí so ZHN nakoniec stratí zrak do takej miery, že budú považovaní za slepých. To znamená, že ich zrak sa natoľko zhorší, že nebudú môcť vykonávať každodenné úlohy.

Ako diagnostikovať vlhkú makulárnu degeneráciu?

Očný špecialista, napríklad oftalmológ alebo špecialista na sietnicu, môže diagnostikovať ZHN pomocou kombinácie niekoľkých metód.

Prvým krokom je bežné očné vyšetrenie . Počas tohto obdobia sa môžu pozrieť priamo na vašu sietnicu. Toto sa dá urobiť pomocou ručného prístroja nazývaného oftalmoskop alebo rozšírením zreničky a vyšetrením štrbinovou lampou . Môžu tiež použiť jednoduchú mriežku nazývanú Amslerov mriežkový očný test . To vám môže pomôcť identifikovať akékoľvek skreslenia vášho videnia (mriežka sa javí ako natiahnutá v dôsledku skreslení vašej sietnice).

Okrem očného vyšetrenia a vyšetrenia štrbinovou lampou môže oftalmológ vykonať aj neinvazívne diagnostické zobrazovacie testy. Tieto testy môžu vyšetriť vnútorné štruktúry a cievy v zadnej časti oka. Medzi testy, ktoré sa môžu vykonať, patria:

• Optická koherentná tomografia (OCT) : Je to ako sken, ktorý sníma prierezové snímky vnútra oka.
• Fluoresceínová angiografia : Ide o vstreknutie farbiva do žily v ruke a fotografovanie pri jeho prechode cez cievy vo vnútri oka.
• Angiografia s indokyanínovou zelenou (ICGA) : Ide o test, ktorý používa iný typ farbiva, podobný predchádzajúcemu.

Ako sa to lieči?

Vlhká makulárna degenerácia je vysoko liečiteľné ochorenie, ak sa zistí včas . Existujú dva hlavné spôsoby liečby WMD: lieky a laserové zákroky .

Lieky fungujú tak, že blokujú proteín nazývaný vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF) , ktorý naše telo používa na tvorbu nových krvných ciev. Keď je VEGF zablokovaný, nové krvné cievy sa prestanú tvoriť. Tieto lieky sa podávajú injekčne priamo do oka . Nebojte sa, aj keď sa hovorí, že sa injekčne podávajú do oka, robia to tak, že vám oko znecitlivia natoľko, že to necítite.

Tu sú niektoré typy liekov, ktoré blokujú VEGF:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• Brolucizumab
• Faricimab
• Ranibizumab

Cieľom laserovej liečby ZHN je zastaviť rast nových krvných ciev a ak je to možné, zmenšiť ich. Či môžete podstúpiť laserovú operáciu, závisí od toho, kde sa nové krvné cievy nachádzajú pod makulou a od niekoľkých ďalších faktorov. Injekcie sú však v súčasnosti bežnejšie ako laserové ošetrenia.

Váš očný špecialista vám najlepšie vysvetlí možnosti liečby. Informácie, ktoré poskytne, sú najrelevantnejšie a najužitočnejšie pre váš konkrétny stav. Taktiež vám povedie o možných vedľajších účinkoch alebo komplikáciách a o tom, ktorá liečba vám najviac pomôže.

Aký je výhľad na vlhkú makulárnu degeneráciu?

Výhľad pre prípad „(ZHN)“, teda to, ako dobre sa zotaví alebo aký bude jeho výhľad, závisí od niekoľkých faktorov. Sú to:

• Aká zlá je vaša situácia so zbraňami hromadného ničenia?
• Kde vo vašej makule je poškodenie?
• Možnosti liečby, ktoré môžete získať alebo už dostávate.
• Ďalšie zdravotné problémy, ktoré máte.

Keďže váš zrak ovplyvňuje toľko faktorov, váš výhľad sa môže značne líšiť. Váš očný špecialista vám môže povedať, aký bude váš výhľad na základe vašej konkrétnej situácie.

Dá sa zabrániť vlhkej makulárnej degenerácii?

Keďže existuje mnoho faktorov a rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju „(ZHN)“, nie je možné mu úplne zabrániť. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko jeho vzniku alebo oddialili jeho rozvoj.

Medzi najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli vzniku alebo oddialili nástup AMD, keď máte suchú makulárnu degeneráciu, menej závažnú formu AMD. Tu je niekoľko krokov, ktoré vám môže odporučiť váš očný lekár:

• Používajte Amslerovu mriežku každý deň . Váš očný lekár vám môže dať Amslerovu mriežku na domáce použitie a ukázať vám, ako ju používať. Ak spozorujete akékoľvek zmeny alebo skreslenia vo vašom videní, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho očného lekára. Môže to znížiť riziko nezvratného poškodenia sietnice a straty zraku.
• Pravidelne navštevujte svojho očného lekára na očné vyšetrenia . To môže pomôcť odhaliť ZHN v skorom štádiu.
• Užívajte denné doplnky stravy . Tieto zvyčajne obsahujú vitamín C, vitamín E, meď, zinok, luteín, zeaxantín a betakarotén. (Neužívajte betakarotén, ak fajčíte, pretože zvyšuje riziko rakoviny pľúc.)
• Prestaňte fajčiť alebo nezačínajte . Patria sem všetky formy užívania tabaku/nikotínu vrátane vapovania a bezdymového tabaku. Váš lekár vám môže povedať o zdrojoch, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
• Noste slnečné okuliare. Vystavenie slnku môže zvýšiť riziko vzniku makulárnej degenerácie (MWD). Slnečné okuliare môžu znížiť účinky slnečného žiarenia na vaše oči.
• Zostaňte aktívni . Fyzická aktivita pomáha vášmu zdraviu mnohými spôsobmi vrátane zdravia vašej sietnice.
• Udržujte si zdravú hmotnosť . Mnohé z faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku (ZHN), súvisia s vaším celkovým fyzickým zdravím.

Existujú aj iné veci, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli strate zraku v dôsledku ZHN. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa toho, čo môžete urobiť, opýtajte sa svojho očného lekára. On alebo ona vám môže poskytnúť poradenstvo a zdroje, ktoré vám môžu pomôcť.

Ako sa mám o seba starať, ak mám vlhkú makulárnu degeneráciu?

Keď začnete strácať zrak v dôsledku (ZHN), môže to byť veľmi rušivé. Môže to ovplyvniť vašu schopnosť žiť samostatne a vašu bežnú dennú rutinu a aktivity.

Ak ste už stratili zrak v dôsledku „(ZHN)“, stále existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste si pomohli. Sú to:

• Spýtajte sa svojho očného lekára na rehabilitáciu pri slabozrakosti . Je to ako fyzioterapia alebo ergoterapia, ale pre vaše oči. Tento typ rehabilitácie vás naučí prispôsobiť sa zmenám vo vašom videní, ktoré už máte, a pracovať s nimi.
• Používajte nástroje a technológie . Nízkotechnologické zariadenia, ako sú lupy alebo šošovky, vám môžu uľahčiť každodenné úlohy a činnosti. Vysokotechnologické zariadenia, ako sú aplikácie pre smartfóny alebo špeciálne elektronické zariadenia, vám tiež môžu pomôcť prispôsobiť sa strate alebo zmenám zraku. Váš očný lekár vám môže poskytnúť konkrétne rady a informácie o tom, aké nástroje (vysokotechnologické alebo nízkotechnologické) by pre vás mohli byť užitočné.
• Využite dostupné zdroje a pomoc . V závislosti od miesta vášho bydliska môžu existovať vládne a nezávislé organizácie, ktoré vám môžu pomôcť s vašimi každodennými potrebami. Ich využívanie vám môže pomôcť žiť nezávisle a uľahčiť vám život.

Kedy by som mal navštíviť svojho oftalmológa?

Váš očný lekár vám odporučí harmonogram následných návštev, aby zvládol váš stav WMD a v prípade potreby upravil vašu liečbu. Tieto návštevy sú veľmi dôležité na obmedzenie straty zraku.

Taktiež, ak si všimnete zmeny vo svojom videní, napríklad skreslenia, ktoré sa objavia pri testovaní očí pomocou Amslerovej mriežky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho očného špecialistu .

Aké otázky by som mal položiť svojmu oftalmológovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mohli položiť svojmu oftalmológovi:

• V akom zlom stave je moja zbraň proti hromadnému ničeniu (ZHN)?
• Aký je pravdepodobný časový rámec straty zraku a čo môžem urobiť pre zníženie alebo obmedzenie poškodenia?
• Ovplyvňuje umiestnenie zmien v makule možné liečebné postupy alebo šance na ich úspešnosť?
• Ako môžem obmedziť ďalšie škody?
• Aké zdroje a pomoc môžem získať?
• Budem mať úžitok z rehabilitačnej terapie zraku?

Zrak je zmysel, ktorý mnoho ľudí používa počas celého svojho každodenného života, často bez toho, aby o tom premýšľali. Strata zraku môže byť frustrujúca a frustrujúca skúsenosť. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste obmedzili poškodenie, zabránili ďalšej strate zraku a prispôsobili sa zmenám, ktoré už prebiehajú.

Najlepší spôsob, ako sa dozvedieť, čo môžete s týmto ochorením robiť, je porozprávať sa so svojím očným lekárom. Prevedie vás krokmi a zmenami, ktoré vám môžu pomôcť. Nemusíte sa s týmto ochorením alebo jeho následkami vyrovnávať sami, očný lekár vám pomôže.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda niektoré kľúčové body, ktoré si treba zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Vlhká makulárna degenerácia (WMD) je závažná forma vekom podmienenej makulárnej degenerácie (ARMD). Je to stav, pri ktorom sa vo vnútri oka tvoria nové, slabé krvné cievy, ktoré môžu prepúšťať krv a spôsobiť stratu centrálneho videnia.
• Medzi príznaky môžu patriť čierne škvrny pred očami, rozmazané videnie a hmlisté videnie. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
• Ak sa to rozpozná včas, dá sa to liečiť . Existujú očné lieky, injekcie a laserové ošetrenia.
• Existujú veci, ktorým sa môžete pokúsiť zabrániť , ako je konzumácia zdravej stravy, vyhýbanie sa fajčeniu, nosenie slnečných okuliarov a pravidelné očné vyšetrenia.
• Ak máte tento stav, je veľmi dôležité zostať v pravidelnom kontakte s očným lekárom a riadiť sa jeho radami. Existujú aj metódy a zariadenia, ktoré vám môžu pomôcť žiť so slabozrakom.

Starostlivosť o vaše oči je teda vo vašich rukách. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo problémy, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

` Makulárna degenerácia, vlhká makulárna degenerácia, ZHN, ARMD, zrak, očné choroby, makula