Poďme sa dozvedieť viac o IgA nefropatii (Bergerovej chorobe), ktorá potichu poškodzuje obličky.

Všimli ste si niekedy, že keď máte nádchu, váš moč sa zafarbí na čaj? Alebo si všimnete, že váš moč má veľa peny? Zatiaľ čo mnohí ľudia si myslia, že sú to normálne veci, môže to byť prvý príznak toho, že s vašimi obličkami niečo nie je v poriadku. Dnes si povieme o stave nazývanom IgA nefropatia, ktorý nenápadne postihuje naše telo a o ktorom mnohí ľudia nikdy nepočuli.

Jednoducho povedané, čo je IgA nefropatia?

V skutočnosti ide o ochorenie, ktoré poškodzuje obličky kvôli problému s naším vlastným imunitným systémom. Presnejšie povedané, ide o autoimunitné ochorenie .

Predstavte si náš imunitný systém ako armádu, ktorá bráni krajinu. Táto armáda má špeciálny typ vojaka, ktorého nazývame protilátky . Ich úlohou je nájsť a zničiť nepriateľov, ako sú vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela. Imunoglobulín A alebo IgA je jednou z takýchto špeciálnych protilátok.

Osoba s IgA nefropatiou má miernu zmenu alebo nedostatok niektorých IgA protilátok, ktoré sa v tele produkujú. Z tohto dôvodu ostatné obranné zložky nášho imunitného systému nedokážu rozpoznať tento zvláštny IgA. Myslia si, že je to nepriateľ zvonku. Preto naň útočia a zhlukujú sa do veľkých zhlukov.

Toto poškodenie bráni obličkám v správnom filtrovaní krvi. To spôsobuje, že telo stráca chemickú rovnováhu. Ak sa toto poškodenie nelieči, môže viesť k terminálnemu štádiu ochorenia obličiek.

Existuje nejaká konkrétna príčina tohto ochorenia?

Vedci stále nenašli presnú príčinu tohto ochorenia. Nie je však nákazlivé. Predpokladá sa, že má genetickú súvislosť. To znamená, že ak ho má niekto vo vašej rodine, máte malú šancu, že sa u vás tiež vyvinie.

Aj niektoré zdravotné ťažkosti môžu byť „spúšťačom“ pre začiatok.

Hoci sa toto ochorenie môže vyvinúť v akomkoľvek veku, príznaky sa najčastejšie objavujú u ľudí mladších ako 40 rokov. U mužov je tiež dvakrát vyššia pravdepodobnosť jeho vzniku ako u žien.

Poďme zistiť, aké sú presne príznaky.

Najväčším problémom tejto choroby je, že v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky. Preto veľa ľudí ani nevie, že túto chorobu majú.

Hlavným a najzreteľnejším príznakom, ktorý niektorí ľudia pociťujú, je však krv v moči (hematúria), keď majú niečo ako prechladnutie, chrípku alebo infekciu hrdla . Moč môže mať farbu čaju, koly alebo dokonca červenú. Po ústupe infekcie sa moč vráti do svojej normálnej farby.

Ďalším hlavným príznakom je spenený moč . Je to spôsobené vylučovaním bielkovín močom (proteinúria).

Okrem týchto príznakov sa môže vyskytnúť aj niekoľko ďalších:

• Opuch nôh, najmä členkov.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Ak ochorenie pretrváva dlhší čas, môžu sa objaviť príznaky zlyhania obličiek.

Ako na to reagujete, doktor?

Ak máte tieto príznaky, lekár vám najprv vykoná test moču, aby skontroloval prítomnosť krvi alebo bielkovín v moči. Keďže sa však tieto príznaky môžu vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach obličiek, samotný test nemôže potvrdiť IgA nefropatiu.

Neznepokojujte sa, keď to počujete. Ide o rutinný test, ktorý sa vykonáva v nemocnici. Lekár vám znecitliví chrbát, vpichne veľmi tenkú ihlu do obličky a pomocou skenera urobí snímku vašej obličky.Odoberie sa veľmi malý kúsok tkaniva. Potom sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú prítomné zhluky IgA a do akej miery boli obličky poškodené. Tento test nielenže potvrdí ochorenie, ale tiež pomôže lekárovi rozhodnúť sa o najlepšej liečbe pre vás.

Metódy liečby a manažment

V súčasnosti neexistuje liek na túto chorobu. Ale nebojte sa! V súčasnosti existujú veľmi účinné liečebné postupy, ktoré dokážu chorobu kontrolovať, znížiť poškodenie obličiek a pomôcť vám žiť zdravý a dlhý život.

Hlavné ciele liečby sú:

• Kontrola krvného tlaku.
• Zníženie vylučovania bielkovín močom.
• Spomalenie poškodenia obličiek.

Na tento účel vám lekár môže predpísať liečbu, ako napríklad:

• Lieky na krvný tlak: Na tento účel sa bežne používajú lieky ako ACE inhibítory a ARB. Tieto nielenže kontrolujú krvný tlak, ale pomáhajú aj chrániť obličky.
• Lieky potláčajúce imunitu: Na zníženie zápalu v obličkách sa môžu podávať steroidné lieky ako Prednison alebo novšie lieky ako Nefecon.
• Novo zavedené lieky: Moderné lieky ako Sparsentan (Filspari) a Iptacopan (Fabhalta) pomáhajú chrániť funkciu obličiek znížením vylučovania bielkovín močom.
• Diuretiká: Ak sa v tele vyskytnú opuchy, tieto lieky pomáhajú vylučovať prebytočnú vodu močom.
• Lieky znižujúce cholesterol: Niektorí ľudia môžu mať zvýšené hladiny cholesterolu. Na tento účel sa predpisujú lieky ako statíny.

Zmeny životného štýlu sú veľmi dôležité

Okrem liekov môžu malé zmeny životného štýlu výrazne pomôcť pri ochrane obličiek.

• Znížte príjem soli: Znížte množstvo soli v jedle. Vyhýbajte sa baleným potravinám a umelým sladidlám. Tie majú vysoký obsah soli.
• Kontrola príjmu bielkovín: Poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, aby ste určili správne množstvo bielkovín pre vás. Konzumácia priveľa bielkovín navyše zaťažuje vaše obličky.
• Omega-3 mastné kyseliny: Doplnky s rybím olejom sú dobrým nápadom. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však poraďte so svojím lekárom.
• Vyhýbajte sa liekom proti bolesti: Neužívajte lieky proti bolesti, ako sú NSAID (napr. ibuprofén, diklofenak), bez odporúčania lekára. Tieto lieky môžu byť škodlivé pre vaše obličky.
• Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie znižuje prietok krvi do obličiek a tiež znižuje účinnosť liekov na krvný tlak.
• Pravidelne si kontrolujte krvný tlak: Merajte a zaznamenávajte si krvný tlak doma.