Zrazu sa vám rozmazal zrak? Môže to byť spôsobené zablokovanou žilou vo vašom oku (oklúzia sietnicovej žily - RVO).

Všimli ste si zrazu, že máte na jednom oku trochu rozmazaný zrak? Alebo máte pocit, akoby sa vám pred okom vznášali malé čierne predmety? Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď sa niečo také stane. Väčšinou to môže byť spôsobené upchatím malej cievy vo vnútri oka. V lekárskej terminológii to nazývame oklúzia sietnicovej žily, skrátene RVO. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je oklúzia retinálnej žily (RVO)?

Predstavte si svoje oko ako fotoaparát. Časť oka nazývaná sietnica je ako film na zadnej strane fotoaparátu. Tu sa svetlo z vecí, ktoré vidíme, premieňa na obrazy. Aby sietnica správne fungovala, potrebuje dobré prekrvenie. To znamená, že existujú tepny, ktoré privádzajú krv, a žily, ktoré odvádzajú použitú krv späť.

Teraz si predstavte, že z nejakého dôvodu sa žila, ktorá vedie túto krv späť, žila, mierne upchá alebo zablokuje. Rovnako ako keď sa upchá vodovodné potrubie, krv ním nemôže pretekať. Potom sa krv spätne nahromadí, čím sa zvýši tlak vo vnútri sietnice a spôsobí sa jej opuch. Toto nazývame oklúzia sietnicovej žily (RVO) . Je to stav, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu, inak môže spôsobiť trvalú stratu zraku.

Existujú dva hlavné typy RVO.

RVO delíme na dva typy v závislosti od toho, kde k tejto blokáde dochádza.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť počas RVO situácie?

Príznaky RVO zvyčajne postihujú iba jedno oko. Môžu sa objaviť náhle alebo sa rozvíjať postupne v priebehu hodín alebo dní.

• Rozmazané videnie alebo strata zraku: Toto je hlavný a najčastejší príznak.
• Plavky: Videnie čiernych bodiek alebo čiar plávajúcich pred očami.
• Pocit bolesti alebo tlaku vo vnútri oka: Toto sa vyskytuje v závažnejších prípadoch.

Prečo sa žila takto zasekne vo vnútri oka?

Je naozaj ťažké určiť jeden dôvod, ale existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré to spôsobujú.

Jednoducho povedané, v sietnici existujú miesta, kde sa tepna a žila križujú. S pribúdajúcim vekom alebo kvôli hromadeniu látok, ako je cholesterol, sa steny tepien stávajú trochu hrubšími a tvrdšími. Toto nazývame ateroskleróza . Zhrubnutá tepna, ako je táto, začne tlačiť na jemnú žilu pod ňou. Je to ako keby sa rozdrvilo vodovodné potrubie, keď sa naň položí niečo ťažké. Tento tlak môže brániť prietoku krvi vo vnútri žily a môže sa vytvoriť krvná zrazenina, ktorá žilu úplne zablokuje.

Okrem toho, určité zdravotné stavy tiež zvyšujú riziko vzniku RVO.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko RVO

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa RVO nelieči okamžite, môže spôsobiť vážne poškodenie oka.

• Cystoidný makulárny edém: Makula je najdôležitejšia centrálna časť sietnice, ktorá nám poskytuje jasné a ostré videnie. Keď sa cieva upchá, môže sa naplniť tekutinou a opuchnúť. To môže spôsobiť vážne rozmazané videnie.
• Neovaskularizácia: Keď je prietok krvi vo vnútri oka narušený , telo sa snaží tento nedostatok kompenzovať tvorbou nových krvných ciev. Tieto nové cievy sú však veľmi slabé a majú tenké steny. Môžu ľahko prasknúť a spôsobiť krvácanie do oka (krvácanie do sklovca).
• Zvýšený tlak v oku (neovaskulárny glaukóm): Tieto nové, slabé krvné cievy blokujú oblasti, ktoré riadia tok tekutiny vo vnútri oka. To môže spôsobiť nebezpečne vysoký tlak vo vnútri oka, poškodiť zrakový nerv a spôsobiť úplnú stratu zraku.
• Odlúčenie sietnice: Ide o núdzový stav. Sietnica sa môže oddeliť od steny oka v dôsledku natiahnutia nových krvných ciev.

Ako to lekár diagnostikuje a lieči?

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť očného špecialistu. Ten vám dôkladne vyšetrí oči.

Diagnóza

Lekár vám do oka vkvapne kvapky na rozšírenie zrenice a vyšetrí vnútro oka špeciálnym mikroskopom. Okrem toho sa môžu vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• Optická koherentná tomografia (OCT): Toto vyšetrenie dokáže zmerať hrúbku sietnice a presne určiť, či je makula opuchnutá.
• Fluoresceínová angiografia: Do žily v ruke sa vstrekne špeciálne farbivo a počas jeho priechodu cez cievy vo vnútri oka sa zhotovujú snímky. To dokáže ukázať, kde je žila upchatá a aký rozsah poškodenia vzniklo.

Metódy liečby

Doteraz neexistuje bezpečný spôsob, ako znovu otvoriť zablokovanú žilu. Existuje však mnoho účinných liečebných postupov na kontrolu poškodenia a komplikácií spôsobených zablokovaním . Hlavné ciele týchto liečebných postupov sú:

• Zlepšite si zrak alebo zastavte jeho zhoršovanie.
• Liečba vzniknutých komplikácií.
• Kontrola rizikových faktorov (ako je krvný tlak a cukrovka), ktoré prispievajú k RVO.

Tu sú niektoré z hlavných metód liečby:

1. Injekcie proti VEGF: Toto je najčastejšie používaná liečba prvej voľby. Existuje chemická látka (VEGF), ktorá spôsobuje opuch a tvorbu nových, slabých krvných ciev vo vnútri oka. Táto injekcia funguje tak, že blokuje túto chemickú látku. Injekcia sa podáva po znecitlivení oka očnými kvapkami. V závislosti od vášho stavu možno budete musieť tieto injekcie dostávať mesačne alebo v pravidelných intervaloch.

2. Steroidné injekcie: Tieto injekcie sa používajú aj na zníženie opuchu. U niektorých ľudí však môžu zvýšiť očný tlak, preto sa podávajú iba ako druhá možnosť, ak injekcie proti VEGF nepomôžu.

3. Laserová liečba (panretinálna fotokoagulácia - PRP): Táto laserová liečba sa používa na zastavenie tvorby nežiaducich, slabých krvných ciev.

4. Operácia vitrektómie: Ak je vo vnútri oka veľa krvácania, tento chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie a vyčistenie krvou naplnenej želé časti oka.

O budúcnosti a o tom, čo môžeme urobiť

Ako bude váš zrak vyzerať po RVO, závisí od niekoľkých faktorov. Niektorí ľudia majú trvalú stratu zraku, zatiaľ čo iní vidia, že ich zrak sa časom s liečbou postupne zlepšuje. Váš očný lekár vám môže vašu situáciu najlepšie vysvetliť.

Najlepšie, čo môžeme urobiť, aby sme tejto situácii predišli, je kontrolovať rizikové faktory.

• Dodržiavajte diétu, ktorá je dobrá pre srdce a cievy.
• Cvičte denne.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Úplne sa vyhnite fajčeniu.

Ak máte tento stav, môžete sa cítiť unavení a vystresovaní, pretože musíte často dostávať injekcie a chodiť na kliniky. Nehanbite sa za to. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Poskytne vám potrebnú podporu.