Je problém so srdcovými chlopňami? Buďme si toho vedomí (ochorenie srdcových chlopní)

Cítite sa niekedy unavení alebo máte závraty pri stúpaní po schodoch? Často si myslíme, že sú to normálne veci, ktoré sa dejú s pribúdajúcim vekom alebo preto, že príliš tvrdo pracujeme. Niekedy sa však za týmito malými príznakmi môže skrývať zdravotný problém, ktorému musíme venovať pozornosť. Jedným z takýchto problémov je ochorenie srdcových chlopní. Nebojte sa, povieme si o tom všetkom veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je ochorenie srdcových chlopní?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom jedna alebo viac chlopní v našom srdci nefunguje správne. Predstavte si naše srdce ako malý dom so štyrmi miestnosťami. Medzi týmito miestnosťami sú štyri dvere, ktoré pomáhajú udržiavať krv prúdiacu iba jedným smerom. Tieto dvere sa nazývajú chlopne .

Keď srdce bije, táto chlopňa sa otvára a zatvára ako dvere.

• Tento ventil sa otvára , keď je potrebné, aby krv tiekla dopredu.
• Tieto sa zatvoria, keď je potrebné, aby krv zastavila spätný tok.

Keď tento proces nefunguje správne, srdce musí vynaložiť viac úsilia na pumpovanie krvi. Ak sa tento stav nelieči, môže sa časom stať vážnym. Dobrou správou však je, že dnes existuje veľa dobrých liečebných postupov. Tieto chlopne sa dajú opraviť chirurgicky alebo inými modernými metódami, alebo sa dá nainštalovať nová.

V našom srdci sú štyri hlavné chlopne:

• Mitrálna chlopňa: Medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou.
• Trikuspidálna chlopňa: Medzi pravou predsieňou a pravou komorou.
• Aortálna chlopňa: Medzi ľavou komorou a aortou.
• Pľúcna chlopňa: Medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou.

Aké sú hlavné typy ochorení chlopní?

Problémy s chlopňami možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov. Niekedy môže mať tá istá osoba viac ako jeden z týchto typov problémov. Pozrime sa, aké to sú.

Aké sú príznaky ochorenia chlopní?

Mnoho ľudí s ochorením chlopní v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky. Avšak ako sa stav časom zhoršuje, príznaky sa začnú objavovať, pretože srdce musí pracovať viac.

Hlavné pozorované príznaky sú:

• Únava: Toto môže byť prvý príznak, ktorý si všimnete. Môžete sa cítiť unavení aj po vykonaní malej námahy.
• Dýchavičnosť (dyspnoe): Dýchavičnosť sa zhoršuje, najmä pri cvičení, chodení po schodoch alebo pri akejkoľvek namáhavej činnosti.
• Zmeny v spôsobe, akým vám bije srdce (palpitácie): Môžete mať pocit, akoby vám srdce tlklo rýchlo, s pocitom „búšenia“ v hrudníku, alebo sa vám môže zdať, akoby raz udrelo a potom prestalo.
• Opuch tela (edém): Opuch členkov, nôh alebo brucha.
• Slabosť alebo závraty: Môžete pociťovať závraty, akoby ste sa náhle postavili.
• Náhle zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Bolesť na hrudníku: Môžete pociťovať napätie na hrudníku, najmä pri namáhavej práci.

Prečo sa vyskytujú tieto typy ochorení chlopní? Aké sú príčiny?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa srdcové chlopne môžu poškodiť. Niektoré z nich môžeme ovplyvniť, iné nie.

• Reumatická horúčka: Stav, ktorý vzniká, keď sa infekcia hrdla (angína) v detstve nelieči. Môže poškodiť srdcové chlopne. V našej krajine je to bežná príčina.
• Infarkt: Poškodenie srdcového svalu spôsobené infarktom môže ovplyvniť aj funkciu chlopní.
• Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak, ktorý nie je dlhodobo kontrolovaný, môže poškodiť srdce.
• Vrodené problémy: Niektorí ľudia sa narodia s chybou chlopne.
• Oslabenie chlopní s vekom: S pribúdajúcim vekom sa usadeniny vápnika (kalcifikácia) v tkanivách chlopní môžu zhrubnúť a oslabiť ich.
• Infekčná endokarditída: Bakteriálna infekcia z iných častí tela, ktorá sa šíri krvným obehom a poškodzuje srdcové chlopne.
• Iné zdravotné stavy: Niektoré ochorenia, ako napríklad lupus a Marfanov syndróm, môžu tiež poškodiť chlopne.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

• Užívanie tabaku.
• Nezdravá strava.
• Necvičím.
• Prítomnosť chorôb, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Po ožarovaní kvôli rakovine.
• Starnutie.

Ako lekár diagnostikuje ochorenie chlopne?

Keď pôjdete k lekárovi, vyšetrí vás. Ak pri počúvaní hrudníka stetoskopom počujete okrem bežných srdcových zvukov aj nezvyčajný zvuk, „srdcový šelest“, môže to byť príznakom problému s chlopňou. Bude tiež hľadať tekutinu v pľúcach a opuch nôh.

Potom sa odporúča podstúpiť niekoľko testov na potvrdenie ochorenia a určenie jeho závažnosti.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od typu ochorenia chlopne, ktoré máte, jeho závažnosti, vášho veku a celkového zdravotného stavu.

1. Lieky

Lieky nedokážu zvrátiť poškodenie chlopne. Môžu však pomôcť kontrolovať príznaky, znížiť záťaž srdca a predchádzať komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny. Váš lekár vám predpíše lieky na kontrolu vecí, ako je vysoký krvný tlak, cholesterol a nepravidelný srdcový tep (arytmie).

2. Chirurgický zákrok

Ak sú príznaky závažné alebo ak je srdce poškodené, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Existujú dve hlavné metódy.

• Oprava ventilov:Vždy, keď je to možné, lekári si najprv vyberajú opravu a obnovu vlastnej chlopne, pretože to znižuje riziko infekcie, eliminuje potrebu celoživotného užívania liekov na riedenie krvi a zachováva funkciu srdca.
• Výmena chlopne: Ak je chlopňa poškodená tak, že sa nedá opraviť, odstráni sa a implantuje sa nová chlopňa. Existujú dva typy týchto nových chlopní:
• Mechanické chlopne: Sú trvalé, ale po ich zavedení budete musieť po zvyšok života užívať lieky na riedenie krvi.
• Biologické/tkanivové chlopne: Sú vyrobené zo srdcového tkaniva zvierat (prasaťa alebo hovädzieho dobytka). Nevyžadujú dlhodobé riedenie krvi, ale po 10 – 15 rokoch sa môžu zhoršiť a vyžadujú si opakovanú operáciu.

V súčasnosti sa táto operácia môže vykonať cez malý rez (minimálne invazívna chirurgia) bez úplného odstránenia prsníka. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s ochorením chlopní

Ochorenie chlopne znamená, že sa musíte trochu viac starať o svoje zdravie.

• Pravidelne navštevujte svojho lekára: Aj keď nemáte žiadne príznaky, chodte na kontroly podľa plánu lekára. Je dôležité sledovať stav chlopne, či sa v nej nevyskytnú nejaké zmeny.
• Chráňte sa pred infekciami: Najväčším rizikom je infekcia srdca nazývaná infekčná endokarditída . Predchádzajte jej:
• Starajte sa o svoje zuby a zdravie ďasien. Každý deň si dôkladne čistite zuby.
• Povedzte svojmu zubárovi a akémukoľvek inému lekárovi, že máte ochorenie srdcových chlopní.
• Ak potrebujete pred extrakciou zuba alebo iným menším chirurgickým zákrokom užívať antibiotiká, opýtajte sa svojho kardiológa.
• Zdravý životný štýl: Vyhnite sa fajčeniu, jedzte vyváženú stravu a cvičte podľa pokynov lekára.

Kedy by som mal čo najskôr navštíviť lekára?

Ak sa vaše príznaky (horúčka, bolesť na hrudníku, opuch nôh) zhoršia alebo sa vyskytujú často, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, najmä po operácii chlopne, okamžite choďte na jednotku urgentného príjmu (ETU) alebo zavolajte na číslo 1990.

• Náhla strata vedomia.
• Silná bolesť na hrudníku.
• Silná dýchavičnosť, ktorá neustupuje ani po odpočinku.
• Srdcová frekvencia sa zvyšuje nad 150 úderov za minútu.
• Horúčka alebo zimnica.
• Vykašliavanie krvi.