Je črevesje vašega malčka postalo vsiljivo? Spoznajmo invaginacijo!

Ali vaš malček ves čas joka? Se sliši kot bolečina v trebuhu? Včasih je normalno, da se starši zaskrbimo, ko vidimo takšne stvari. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, zaradi katerih bi morali biti še posebej zaskrbljeni. Danes bomo govorili o invaginaciji, resni črevesni bolezni, ki zahteva nujno zdravniško pomoč , zlasti pri majhnih otrocih. Brez skrbi, če se tega zavedate, lahko hitro ukrepate in rešite svojega otroka.

Kaj je ta invaginacija?

Preprosto povedano, invaginacija je, ko se en del črevesja, podobno kot deli teleskopa, zloži v naslednji del črevesja. Predstavljajte si to kot nogavico, ki se zvije navznoter. To povzroči črevesno zaporo . Najpogosteje to stanje prizadene tanko črevo.

Ko se to zgodi, hrana in pijača prenehata prehajati skozi črevesje . Prav tako se zmanjša pretok krvi v to območje. Če se ta blokada ne zdravi, lahko povzroči otekanje črevesja, poškodbo in resne zaplete , ki so lahko smrtno nevarni.

Zato je invaginacija nujni medicinski primer. Če pa se odkrije in zdravi hitro, jo je mogoče pozdraviti.

Kako pogosto je to stanje?

Invaginacija se lahko zgodi vsakomur, tudi odraslim. Vendar pa je najpogostejša pri majhnih otrocih, starih med 3 meseci in 3 leti.

Invaginacija predstavlja približno 1 % vseh črevesnih blokad pri odraslih. Vendar pa je glavni vzrok črevesnih blokad pri otrocih, mlajših od 3 let. Samo v Združenih državah Amerike se to stanje v prvem letu življenja pojavi pri približno enem od 2000 dojenčkov.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznati?

Pomembno je vedeti, ali ima vaš otrok invaginacijo . V redkih primerih, ko se to stanje razvije, je dobro poznati tudi simptome.

Simptomi pri majhnih otrocih

Dojenčki in otroci z invaginacijo občutijo hude, utripajoče bolečine v trebuhu , ki čez nekaj časa izginejo in se nato znova pojavijo. Ta bolečina lahko traja 15–20 minut ali več. Dojenčki, ki ne morejo izraziti svoje bolečine , lahko jokajo in si pritisnejo kolena k trebuhu.Ko bolečina izgine (približno 20–30 minut), se lahko pretvarjate, da se ni nič zgodilo, in začnete igrati. Toda čez nekaj časa se strašna bolečina spet pojavi.

Ko bolečina ne preneha, lahko otrok postane utrujen, zaspan in letargičen . Lahko se mu tudi poviša vročina in postane šokiran .

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

• Napihnjenost trebuha.
• Slabost in bruhanje (bruhanje je lahko rumeno-zelene barve).
• Rdeče, želatinasto blato. To je rektalna krvavitev , ki je lahko pomešana s sluzjo.

Pogosto se ti simptomi pojavijo nekaj tednov po tem, ko je otrok prebolel nekaj podobnega virusni mrzlici. Zato lahko pojav teh simptomov sčasoma vzbudi sum na invaginacijo .

Vendar pa je lahko težko prepoznati znake invaginacije pri otroku, saj se vsi simptomi ne pojavijo pri vsakem otroku. Prav tako se ne pojavi vedno, ko je otrok bolan.

Nekaj ​​​​si je treba zapomniti: Če se zdi, da ima vaš dojenček ali malček bolečine v trebuhu brez očitnega razloga, nemudoma obiščite zdravnika.

Simptomi pri odraslih

Tudi odrasli občutijo bolečine v želodcu, ko imajo invaginacijo . Lahko pa se pojavijo in izginejo, tako kot pri otrocih, ali pa so stalne. Pogosti so tudi bruhanje, napihnjenost in krvavo blato. Ker pa so ti simptomi pogosti pri številnih prebavnih boleznih , mnogi ljudje čakajo, da minejo. V primeru invaginacije pa ni priporočljivo čakati. To je stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč tako pri otrocih kot pri odraslih.

Zakaj pride do invaginacije? Kateri so vzroki?

Večinoma zdravniki ne morejo najti specifičnega vzroka za invaginacijo .

Razlogi za vzgojo otrok

Pri otrocih se zdi, da je to stanje povezano z virusnimi okužbami . Večina otrok razvije invaginacijo jeseni in pozimi, ko je virusni gastroenteritis pogost. Poleg tega imajo lahko nekateri otroci nenormalne strukture ali bulice v črevesju, kot je Michelsov divertikul .Vzroki so lahko tudi Mecklov divertikul in polipi .

Vzroki za akne pri odraslih

Razlogi, zakaj se to pojavi pri odraslih, so dokaj očitni. Pri odraslih je večja verjetnost, da se pojavi invaginacija , če imajo raka debelega črevesa ( maligne tumorje ) ali benigne rasti v debelem črevesu . Poleg tega jo redko lahko povzročijo dolgotrajne infekcijske bolezni, kot je Crohnova bolezen .

Kateri so dejavniki tveganja? Kdo ima večjo verjetnost za razvoj?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju tega stanja:

• Starost: Večina otrok to razvije med 3. mesecem in 3. letom starosti.
• Spol: Pri fantih je verjetnost za razvoj te bolezni približno trikrat večja kot pri dekletih. Raziskovalci še vedno ne vedo, zakaj se to dogaja.
• Časovna razporeditev: Večina otrok to razvije jeseni in pozimi, ko se gripa običajno pojavi zaradi želodčnih virusov.

Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tudi tveganje za vašega otroka:

• Malrotacija črevesja
• Mecklov divertikulum
• Polipi ali ciste v debelem črevesu
• Vaskulitis, ki ga povzroča imunoglobulin A (IgA)

Med boleznimi, ki povečajo tveganje za odraslo osebo, so:

• Tumorji debelega črevesa (najpogosteje rakavi, lahko pa so tudi nekancerozni)
• Vnetna črevesna bolezen (VČB)
• Endometrioza
• Če imate cevko za hranjenje .

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se invaginacija hitro zdravi, se lahko povrne v normalno stanje. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči resne, smrtno nevarne zaplete, celo smrt.

Možni zapleti:

• Perforacija prebavil : Ko se črevo zaradi invaginacije zamaši, se lahko hrana in prebavni sokovi zadržijo za njim. To lahko povzroči, da se črevo poveča, oteče in sčasoma poči, kar povzroči nastanek luknje.
• Huda okužba in otekanje (peritonitis) : Ko črevo na ta način oteče in perforira, lahko črevesna vsebina uhaja v trebušno votlino. To lahko povzroči hudo, smrtno nevarno okužbo, imenovano sepsa .
• Nekroza črevesja : Poškodba črevesja lahko povzroči odmrtje tkiva na tem območju.

Ti zapleti se lahko pojavijo zelo hitro, ko se otrokovo stanje poslabša. Zato je tako pomembno, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč, če sumite, da je kaj narobe.

Kako natančno diagnosticirate to bolezen? (Diagnoza)

Diagnoza se večinoma postavi med nujno medicinsko pomočjo. Preiskave za potrditev diagnoze so ultrazvok (za otroke) in CT ( za odrasle). Ultrazvok lahko odkrije invaginacijo s 100-odstotno natančnostjo. To je prvi test, ki ga zdravniki opravijo za preverjanje invaginacije pri otrocih.

Otrokov zdravnik lahko naroči tudi zračni ali kontrastni klistir . Pri tem testu zdravnik v otrokovo rektum vstavi tekočino, ki vsebuje zrak ali varno snov, imenovano barij . Tlak zraka ali tekočine povzroči razširitev debelega črevesa, zaradi česar en del izgine v drugem. Ta postopek se posname z rentgenskim aparatom.

Ta metoda ne le potrdi diagnozo, ampak v mnogih primerih lahko tudi pozdravi invaginacijo pri otrocih.

Kako zdraviti? (Zdravljenje)

Zdravljenje vključuje uporabo istega zračnega ali kontrastnega klistirja , ki je bil uporabljen za diagnozo stanja, da se odpravi blokada v otrokovem debelem črevesu. To je radiološki (kot je slikovni pregled) postopek, ne kirurški poseg. Zato vaš otrok ne bo potreboval anestezije .

Vendar ta metoda ni učinkovita pri odraslih z invaginacijo . Pogosto morajo na operacijo.

Kirurgija

Odrasli z invaginacijo bodo potrebovali operacijo. Redko pa bodo operacijo potrebovali tudi nekateri otroci. Na primer, če metoda s klistirjem ne deluje ali če ima otrok kakšne zaplete (kot je luknja v črevesju, okužba), bo potreboval operacijo.

Ta operacija je lahko tradicionalna "odprta" operacija, kar pomeni, da se izvede skozi velik rez v trebuhu. Ali pa lahko kirurg uporabi minimalno invaziven postopek, imenovan laparoskopija .

LaparoskopijaMed operacijo kirurg naredi dva ali tri majhne reza v otrokovem trebuhu. Skozi te rezane reze lahko doseže črevesje, ki je bilo potegnjeno navznoter, in ga vrne v prvotni položaj. Če to ni mogoče, odstrani poškodovani del črevesja in preostale (nepritrjene) dele sešije skupaj.

Med to operacijo bo pediatrični anesteziolog (zdravnik, specializiran za lajšanje bolečin pri otrocih) vašega otroka uspaval. Tako otrok ne bo čutil bolečine ali se ne bo zavedal, kaj se dogaja.

Kako se bo dojenček počutil po zdravljenju? Koliko časa bo trajalo okrevanje?

Po klistirju se lahko vaš otrok nekaj ur počuti napihnjenega. Za zmanjšanje bolečine in vročine mu boste morda morali dati acetaminofen (npr. paracetamol).

Po operaciji bo vaš otrok moral prejemati zdravila proti bolečinam, da se bo počutil udobno. Nekaj ​​dni ga bo treba hraniti intravensko (intravenske tekočine), dokler se mu črevesje ne zaceli. Običajno lahko začne znova jesti v enem do treh dneh. Vrnitev k običajnim dejavnostim lahko traja nekaj tednov.

Ali obstaja način za preprečevanje invaginacije?

Ni zanesljivega načina za preprečevanje invaginacije , vendar lahko najhujše posledice preprečite tako, da otroku takoj zagotovite nujno medicinsko pomoč .

Kaj lahko pričakujem, če se pri mojem otroku razvije ta bolezen? Ali jo je mogoče pozdraviti?

Zgodnje zdravljenje lahko izboljša izide pri otrocih. Invaginacijo običajno zdravimo z zračnim ali kontrastnim klistirjem. Vendar se lahko ponovi pri 10 % do 20 % otrok. Simptomi se lahko vrnejo v prvih 48 urah po operaciji (to je redko) ali tedne ali mesece kasneje (to je pogostejše).

Če se invaginacija ponovi, bo otrokov zdravnik za diagnozo in zdravljenje storil enako kot prej. To lahko vključuje še en klistir .

Preden zapustite bolnišnico, se posvetujte z zdravnikom, kaj lahko pričakujete, če se to ponovi, in kakšni so simptomi ponovitve.

Kakšne so možnosti za rešitev življenja dojenčka z invaginacijo?

V bolnišnicah z izkušenimi zdravniki, ki zdravijo invaginacijo , je barijev ali zračni klistir uspešen pri do 85 % otrok. Če otroka odpeljete k zdravniku takoj, ko opazite simptome, dobite diagnozo in začnete zdravljenje, imate veliko večjo možnost, da rešite otrokovo življenje brez kakršnih koli zapletov.

Ali je invaginacija vedno nujno stanje?

Da. Invaginacija je vedno nujno medicinsko stanje. Čas je bistvenega pomena. Če vaš otrok kaže znake invaginacije , ga čim prej, še isti dan, odpeljite v bolnišnico.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ima vaš otrok nepojasnjene bolečine v trebuhu , nemudoma pokličite njegovega pediatra in ga odpeljite na pregled. Če ga tisti dan ne morete sprejeti, ga odpeljite na urgenco .

Po zdravljenju je normalno, da ima vaš otrok nekaj otekline okoli mesta operacije. Vendar pa pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok kaj od naslednjega:

• Prekomerna oteklina, rdečina, toplota ali izcedek iz reza.
• Vročina (nad 38 stopinj Celzija / 101 stopinj Fahrenheita).
• Slabost in bruhanje.
• Znaki ponovitve (kot so občasne bolečine, želeju podobno blato).

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kaj povzroča črevesno blokado pri mojem otroku?
• Koliko časa bo trajalo, da si bo opomogel?
• Ali moram spremeniti življenjski slog, da bi moj otrok ozdravel?
• Na katere znake moram biti pozoren, da se to lahko ponovi?
• Naj vas pokličem, če opazim znake ponovitve, ali naj grem naravnost na urgenco ?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Če pri dojenčku ali malčku opazite znake invaginacije , ne odlašajte. Nikoli ni normalno, da imate bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo in izginjajo. To je lahko znak resnega stanja, kot je invaginacija . Prej ko bo vaš otrok deležen zdravljenja, večja je možnost preživetja brez zapletov. Ne odlašajte. Peljite ga k zdravniku ali na urgenco. Vaše hitro ukrepanje lahko reši otrokovo življenje.

Invaginacija, črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu pri otrocih, želejev blato, črevesna obstrukcija, nujno zdravljenje, klistir