Imate te simptome? Pogovorimo se o sarkoidozi!

Se vam včasih zdi, da se v vašem telesu dogaja nekaj čudnega, vendar ne morete povsem ugotoviti, kaj je to? Občasno se v telesu pojavijo nekatere bolezni, a če jih dobro poznate, jih lahko nadzorujete. Sarkoidoza je eno takšnih stanj. Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je sarkoidoza?

Preprosto povedano, sarkoidoza je stanje, pri katerem imunski sistem vašega telesa postane preveč aktiven in tvori majhne grudice v različnih delih telesa. Te grudice se imenujejo granulomi . Simptomi so odvisni od tega, kje se ti granulomi oblikujejo in od njihove velikosti. Včasih simptomov sploh ni ali pa se lahko pojavijo od blagega nelagodja do hudih simptomov. Še bolj nevarno je, da lahko ti granulomi včasih povzročijo brazgotinjenje tkiva, imenovano fibroza , ki lahko trajno poškoduje pljuča.

Ti granulomi se lahko dejansko oblikujejo kjer koli v telesu. Najpogosteje pa jih najdemo v pljučih in bezgavkah . Poleg tega se lahko oblikujejo tudi v koži, očeh in mišicah, kar povzroča simptome.

Kaj je granulom?

Si lahko predstavljate majhen boj v vašem telesu? Granulom je prav to. Vaš imunski sistem misli, da je v vaše telo vstopilo nekaj slabega. Zato se bele krvničke zberejo okoli te slabe stvari, jo obdajo in izolirajo od preostalega telesa. To je kot ujeti sovražnika. Ta ujeta masa belih krvničk tvori plast vlaknastega tkiva okoli sebe. Zato se granulom na otip zdi kot majhna bulica.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Sarkoidoza lahko prizadene kogarkoli, vendar je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da jo razvijejo. Na primer, bolezen je pogostejša pri temnopoltih ljudeh kot pri belcih. Prav tako nekoliko bolj prizadene ženske kot moške. Najpogosteje jo diagnosticirajo pri ljudeh, starih med 25 in 40 let .

To ni dedna bolezen. To pomeni, da se ne prenaša neposredno z matere na očeta. Če pa ima to bolezen bližnji sorodnik v vaši družini (starši, otroci, bratje in sestre), obstaja določeno tveganje, da jo boste razvili tudi vi.

Sarkoidoza velja za redko bolezen . Na primer, v Združenih državah Amerike je v danem trenutku manj kot dvesto tisoč bolnikov.

Kakšni so simptomi sarkoidoze?

Kot sem že omenil, so simptomi odvisni od tega, kje v telesu se granulomi tvorijo. Večina ljudi občuti simptome v pljučih. Vendar pa se ti simptomi lahko pojavijo kjer koli na telesu, na koži, v očeh, pravzaprav v sklepih. Včasih so lahko prisotni le splošni simptomi, kot sta občutek šibkosti in utrujenosti, ali pa simptomov sploh ni.

Pogosto opaženi simptomi:

• Vročina
• Nenehno utrujen, izčrpan
• Bolečine v sklepih
• Bolečine ali šibkost mišic
• Potenje ponoči
• Otekle bezgavke
• Izguba teže brez razloga
• Nastanek ledvičnih kamnov

Simptomi, povezani s pljuči:

• Kašelj (pogosto suh kašelj)
• Težave z dihanjem, zasoplost (dispneja)
• Bolečine v prsih
• Piskanje (žvižganje) pri dihanju

Simptomi, povezani z očmi:

• Zamegljen vid ali popolna izguba vida (zaradi stanj, kot je optični nevritis)
• Bolečina v očeh
• Rdečina ali otekanje oči (stanja, kot sta "uveitis" ali "konjunktivitis")
• Občutljivost na svetlobo (nezmožnost gledanja v svetlobo)

Simptomi, povezani s kožo:

• Bulice pod kožo okoli brazgotin ali tetovaž
• Svetle ali temne lise na koži
• Rdeče-vijolične izbokline ali lezije na nosu ali licih ("lupus pernio")
• Rdeče, občutljive bulice v predelu dimelj (nodozni eritem)

Simptomi, povezani s srcem:

• Bolečine v prsih
• Občutek nenormalnega utripanja srca (palpitacije)
• Motnja srčnega ritma (aritmija)
• Srčno popuščanje
• Težave z dihanjem

Simptomi, povezani z živčnim sistemom:

• Pogosta žeja ali prekomerno uriniranje (Diabetes insipidus)
• Slabost ali paraliza obraznih mišic (Bellova paraliza)
• Glavobol
• Napadi

Katere so faze pljučne sarkoidoze?

Sarkoidoza, bolezen, ki prizadene pljuča, je včasih opisana po stopnjah. To se imenuje Siltzbachov klasifikacijski sistem .

Vendar si je pomembno zapomniti: Te faze ne kažejo nujno na resnost bolezni. Ni nujno, da jih pregledate vse. Razvrščajo se glede na to, kako so vaša pljuča videti na rentgenski sliki prsnega koša. To pomeni, kje se granulomi nahajajo.

Oseba s sarkoidozo lahko prehaja med temi fazami ali pa granulomi popolnoma izginejo. Edina nepovratna faza je četrta faza. Takrat pride do trajne poškodbe pljuč, imenovane pljučna fibroza.

• Faza 0:Na rentgenskem posnetku pljuč ni znakov sarkoidoze. Pljuča in bezgavke so videti normalne.
• 1. faza: Granulomi so samo v bezgavkah.
• 2. faza: Granulomi so prisotni tako v bezgavkah kot v pljučih.
• 3. faza: Granulomi so samo v pljučih.
• 4. faza: Rentgenski posnetki kažejo pljučno fibrozo, kar pomeni trajno brazgotinjenje pljuč.

Kaj povzroča sarkoidozo?

Natančen vzrok tega stanja še ni znan. Raziskave kažejo, da ga povzroča kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov. To pomeni, da se lahko imunski sistem nekaterih ljudi pretirano odzove na določene antigene , kot so bakterije in virusi. Čeprav je v proces vključen imunski sistem, sarkoidoza ne velja za avtoimunsko motnjo .

Ker ne vemo natančno, kateri geni in sprožilci skupaj povzročajo to, je težko napovedati, kdo jo bo razvil.

Kaj je Löfgrenov sindrom?

Löfgrenov sindrom je nenaden pojav sarkoidoze. Zanj je značilna kombinacija simptomov, ki prizadenejo več delov telesa:

• Artritis v več sklepih.
• Vročina.
• Rdeče, občutljive bulice v predelu dimelj (nodozni eritem).
• Otekanje bezgavk v prsih.

Dobra novica je, da Löfgrenov sindrom običajno izzveni v 6 mesecih do 2 letih.

Kako se diagnosticira sarkoidoza?

Sarkoidozo pogosto diagnosticira zdravnik, ki vas pregleda ("fizični pregled"), opravi slikovne preiskave, kot je rentgensko slikanje prsnega koša, in vzame majhen vzorec sumljivega granuloma za pregled (biopsija) . Ker ima lahko bolezen podobne simptome kot druge bolezni, vam lahko zdravnik naroči dodatne preiskave, da izključi druga stanja.

Kateri so diagnostični testi?

Slikovni testi in biopsije so najpogostejši testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sarkoidoze, vendar vam lahko zdravnik glede na vaše simptome naroči tudi druge teste.

• Slikovni testi: Pri teh se uporabljajo posebne naprave za fotografiranje notranjosti telesa. Zdravnik vam lahko naroči rentgensko slikanje prsnega koša, CT ali MRI.
• Biopsije:Vrsta biopsije se razlikuje glede na to, kje sumimo na granulom. Biopsije kože, veznice in nekaterih bezgavk niso tako zahtevne in jih je mogoče opraviti brez velikega reza.

Včasih je za odvzem koščka tkiva iz pljuč treba uporabiti bolj zapleteno metodo. To se naredi z vstavitvijo majhnih cevk, kamer in orodij za biopsijo skozi nos ali grlo ali z majhnim rezom. Primeri:

• ``Endobronhialna ultrazvočno vodena transbronhialna tankoigelna aspiracija (EBUS-TBNA)''
• ``Bronhoskopska transbronhialna biopsija''
• »Mediastinoskopija« (to so nekoliko zapleteni medicinski postopki, ki jih zdravnik izvaja le, če je to potrebno)

Drugi testi:

• Preizkusi pljučne funkcije: Ti preverjajo, kako dobro delujejo vaša pljuča. To so preprosti testi.
• Preiskave krvi in ​​urina (laboratorijske preiskave): Preverite delovanje drugih organov, kot so jetra in ledvice.
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Rutinski test, ki preučuje električno aktivnost vašega srca.
• Jedrski slikovni testi: Sem spadajo PET skeniranje in galijev skeniranje. Ti testi uporabljajo majhno količino radioaktivnega materiala za iskanje vnetja v telesu.
• Test prečiščenih beljakovinskih derivatov (PPD): To je preprost kožni test. Preverja izpostavljenost ali okužbo s tuberkulozo (TB). To je pomembno, ker je tuberkuloza včasih lahko videti kot sarkoidoza.
• Pregled s špranjsko svetilko: Zdravnik pregleda notranjost vašega očesa, da ugotovi, ali sarkoidoza povzroča težave z očmi.

Kako se zdravi sarkoidoza?

Sarkoidozo pogosto zdravimo za nadzor simptomov in preprečevanje poškodb organov. Ne pozabite, da granulome povzroča vnetje, ki ga povzročajo imunske celice. Zato zdravljenje vključuje zdravila, ki spreminjajo ali nadzorujejo imunski sistem. Zdravljenje se razlikuje glede na to, kje v telesu se granulom nahaja.

Za sarkoidozo ni specifičnega zdravila . Vendar se pogosto izboljša sama od sebe . Če simptomi niso preveč moteči ali smrtno nevarni, se sarkoidoza včasih ne zdravi takoj. Namesto tega boste z zdravnikom sodelovali pri spremljanju simptomov.

Kakšna so zdravila za sarkoidozo?

Ta zdravila delujejo tako, da spreminjajo ali nadzorujejo imunski sistem in zmanjšujejo vnetje. Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila so:

• Kortikosteroidi:Zdravila, kot sta prednizon in kortizon. Ta zmanjšujejo vnetje v telesu. Na voljo so v obliki tablet za pogoltniti, kot inhalator za pršenje v usta ali kot topična krema (za kožo ali oči).
• Imunosupresivi: Ta zdravila pomagajo preprečiti, da bi imunski sistem poškodoval organe in povzročil vnetje. Metotreksat je vrsta zdravila, ki se pogosto uporablja za sarkoidozo.
• Protitelesa proti faktorju tumorske nekroze alfa (protitelesa proti TNF alfa): Zdravila, kot je infliksimab. Ta delujejo tako, da blokirajo določeno kemikalijo v imunskem sistemu, da zmanjšajo vnetje. Ta zdravila daje zdravnik kot infuzijo (kot fiziološka raztopina) v veno.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ta zdravila začasno lajšajo simptome, ki jih povzroča vnetje, vendar se običajno ne predpisujejo dolgoročno.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

Kortikosteroidi lahko povečajo tveganje za nastanek bolezni. Lahko pa povzročijo tudi več stranskih učinkov. Na primer:

• Biti prevelik.
• Nespečnost.
• Akne.
• Razvoj sladkorne bolezni pri ljudeh, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni.
• Visok krvni tlak.
• Glaukom.
• Katarakta.
• Redčenje kosti (osteoporoza).
• Depresija in težave z obvladovanjem čustev.
• Koža, ki se zlahka podplutbi.

Zaradi teh razlogov zdravniki priporočajo zdravila za sarkoidozo le, če koristi odtehtajo tveganja.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Po začetku zdravljenja sarkoidoze lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, da se simptomi izboljšajo. Zdravnik vas bo spremljal in morda opravil nadaljnje preiskave, da bi ugotovil, ali zdravljenje deluje.

Katera hrana ni dobra za uživanje pri sarkoidozi?

Nekatere raziskave kažejo, da lahko določeni prehranjevalni vzorci zmanjšajo vnetja v telesu. Uživanje več rastlinske hrane, kot sta zelenjava in sadje , omejitev mesa in sira ter zmanjšanje ogljikovih hidratov, kot sta sladkor in kruh, lahko pomaga pri simptomih sarkoidoze. Preden začnete z novo dieto, se posvetujte z zdravnikom .

Ali se lahko sarkoidoza prepreči?

Ker natančen vzrok ni znan, ni mogoče preprečiti sarkoidoze ali zmanjšati tveganja za njen razvoj. Vendar pa lahko jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, pomaga zmanjšati poškodbe organov, ki jih povzročajo granulomi.

Kakšne so napovedi za sarkoidozo?

Sarkoidoza se razlikuje po resnosti. Za večino ljudi je to začasno stanje, ki se izboljša samo od sebe ali z zdravljenjem. Za nekatere lahko postane dolgotrajna bolezen ("kronična bolezen") in povzroči trajno škodo.

Razmislite o tem: približno dve tretjini ljudi s sarkoidozo si bo popolnoma opomoglo (tj. bolezen bo prešla v "remisijo") v dveh do treh letih. Tisti s prej omenjenim Löfgrenovim sindromom imajo veliko večjo možnost okrevanja, pogosto v 6 mesecih do 2 letih.

Pri ljudeh, ki imajo sarkoidozo še po treh letih, je večja verjetnost, da bodo razvili dolgotrajno bolezen. Vendar pa tudi pri tistih z dolgotrajno sarkoidozo le 10 % do 20 % ljudi razvije trajno poškodbo organov. Najpogostejši zaplet je brazgotinjenje pljuč.

Večina bolnikov s sarkoidozo živi normalno življenje. Le zelo majhen odstotek (1 % - 5 %) jih umre. Torej ni razloga za skrb, to je obvladljivo stanje.

Kako naj skrbim zase, medtem ko živim s sarkoidozo?

Najbolje, kar lahko storite, je, da upoštevate zdravnikova navodila. Redno preverjajte svoje simptome glede sprememb. Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisano. Pomembno je tudi, da ostanete mirni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se pojavijo novi simptomi, če vaši simptomi postanejo moteči ali če jemljete zdravila in imate težave s stranskimi učinki, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi ob obisku zdravnika postavili ta vprašanja:

• Ali je zame bolj koristno, da poiščem zdravljenje ali spremljam svoje simptome?
• Koliko časa traja, da se simptomi izboljšajo?
• Kako vem, ali moje zdravljenje deluje?
• Ali moram v svojem življenjskem slogu narediti kakšne spremembe?
• Kdaj naj te spet pridem pogledat?

Skratka (Sporočilo za domov)

Sarkoidoza je redko stanje, ki lahko povzroči različne simptome. Brez skrbi, večinoma bo izginila sama od sebe ali z zdravljenjem. Čeprav je lahko dolgotrajna, jo je mogoče dobro obvladovati z zdravili in zdravniškim nasvetom. Ne pozabite, da je v nekaterih primerih morda bolje, da simptome le spremljate brez zdravljenja. Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, kaj je za vas najboljše. Zato ostanite močni in upoštevajte zdravnikov nasvet.

Sarkoidoza , granulom, imunski sistem, pljučna bolezen, kožna bolezen, očesna bolezen, srčna bolezen, Sarkoidoza, granulom, imunski sistem, pljučna bolezen, kožna bolezen, očesna bolezen, srčna bolezen