Spoznajmo horioamnionitis, možno okužbo amnijske tekočine med nosečnostjo.

Če ste noseči, verjetno veliko razmišljate o varnosti sebe in svojega otroka, kajne? Včasih o tem sploh ne slišimo, vendar obstajajo nekatera stanja, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo. Eno takšnih stanj, ki zahteva malo pozornosti, a ni razloga za skrb, je horioamnionitis. Naj o tem govorimo preprosto?

Kaj je horioamnionitis? Kako pogost je?

Preprosto povedano, horioamnionitis je resna okužba, ki jo lahko dobite med nosečnostjo . Ime je dobil po dveh membranah, ki obdajata vašega otroka v maternici. Zunanja membrana se imenuje horion, notranja membrana pa amnion. To sta membrani, ki obdajata vašega otroka, amnijska tekočina. Predstavljajte si svojega otroka, kot da je v zaščitni vrečki z vodo. Do te okužbe pride, ko bakterije vstopijo v ti membrani oziroma tkiva, ki obdajata vašega otroka. To je:

• Horion (zunanja membrana, ki obdaja otroka)
• Amnion (notranja membrana, ki obdaja otroka)
• Placenta (del, ki otroku zagotavlja hrano in kisik )
• Amnijska tekočina (tekočina, v kateri plava otrok)

Do tega stanja lahko pride, če bakterije zaidejo v katero koli od teh mest. Običajno se za zdravljenje dajejo antibiotiki. Včasih pa bo moral zdravnik otroka prezgodaj roditi. Če se to ne zdravi pravilno, je lahko smrtno nevarno tako za vas kot za vašega otroka. Zato je pomembno, da se tega zavedate. Glede na to, kako pogosto je to stanje, se v državah, kot so Združene države Amerike, pojavlja pri 1 % do 5 % porodov. Je eden od vzrokov za prezgodnji porod in prezgodnji porod. To pomeni, da je večja verjetnost, da se bo otrok rodil pred koncem roka.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi horioamnionitisa se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje morda ne bodo imeli večjih simptomov. Vendar pa obstaja nekaj pogostih simptomov:

• Vročina ( telesna temperatura nad 38 stopinj Celzija ali 100,4 stopinje Fahrenheita).
• Povečanje vašega ali otrokovega srčnega utripa (več kot 100 utripov na minuto za vas, več kot 160 za otroka).
• Občutek hude bolečine ali občutljivosti pri dotiku maternice ali pritisku na trebuh.
• Neprijeten vonj ali nenavadna barva vaginalnega izcedka(Kot zelena, rumena).
• Potenje (zlasti z vročino).
• Včasih lahko občutite tresenje .

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da čim prej obiščete zdravnika.

Kako se razvije horioamnionitis?

Glavni vzrok za to je bakterijska okužba . Te bakterije običajno živijo v nožnici, če pa se premaknejo v maternico, lahko povzročijo težave. Okužba se lahko začne v nožnici, anusu ali danki in se razširi na maternico. Če pa plodni mehur okoli otroka poči (temu pravimo "počena vrečka z vodo"), se lahko okužba začne kar v maternici. Ko se plodni mehur poči, lahko vanj vstopijo bakterije. Te bakterije lahko okužijo posteljico in otroka. Druga stvar je, da lahko to okužbo širijo tudi pogosti vaginalni pregledi (zlasti ročni pregledi) po odtekanju vode ali po testu, kot je amniocenteza (test za odvzem vzorca plodovnice). Dve glavni vrsti bakterij, ki to pogosto povzročata, sta E. coli (vrsta bakterije, ki se običajno nahaja v črevesju) in streptokok skupine B. Čeprav je ta bakterija, imenovana streptokok skupine B, v nožnici večine nosečnic neškodljiva, lahko včasih okuži otroka med porodom.

Ali lahko to vpliva na otroka?

Da, seveda. Horioamnionitis je stanje, ki lahko pomembno vpliva ne le na mater, ampak tudi na otroka v maternici. Nekateri zapleti vključujejo:

• Resne okužbe (na primer okužba , ki se širi v krvni obtok – sepsa ).
• Poškodbe možganov ali učinki na razvoj možganov.
• Težave s pljuči (npr. pljučnica ).
• Povečana verjetnost prezgodnjega poroda .
• Čeprav redko, se lahko zgodi celo smrt .

Zato je tako pomembno, da to stanje hitro prepoznamo in zdravimo.

Kako to diagnosticirate?

Vaš zdravnik za nosečniško oskrbo bo diagnosticiral to stanje. Opravil bo fizični pregled, vas povprašal o simptomih (kot sta vročina in bolečine v trebuhu) in vas podrobno zbral. Poleg tega boste morda:

• Preverite okužbo ali število belih krvničkLahko se naročijo preiskave krvi in ​​urina (število belih krvničk je med okužbo običajno povišano).
• Vaginalno kulturo lahko vzamemo in pošljemo v laboratorij za preverjanje bakterij.
• Včasih se lahko vzame vzorec amnijske tekočine za preverjanje prisotnosti bakterij. To se naredi s postopkom, imenovanim amniocenteza.
• Za preverjanje zdravja in srčnega utripa otroka se lahko opravi ultrazvok .

Na podlagi informacij, pridobljenih s temi testi, zdravnik odloči, ali gre za horioamnionitis ali ne.

Kako se to zdravi?

Če zdravnik diagnosticira horioamnionitis, je glavno zdravljenje antibiotiki . Ti se dajejo za uničenje bakterij, ki povzročajo okužbo. Ti antibiotiki se običajno dajejo z iglo, vstavljeno v veno (IV). Zdravila nato začnejo hitro delovati v telesu. V nekaterih primerih, zlasti če je okužba huda ali če obstaja tveganje za zdravje otroka, lahko zdravniki priporočijo zgodnji porod . To lahko pomaga preprečiti dodatne težave za vas in vašega otroka. Če ima po rojstvu otroka okužbo tudi vaš novorojenček, bo prejel antibiotike.

Brez skrbi: zdravniki delajo tisto, kar je najboljše za vas in vašega otroka. Pomembno je, da poslušate, kaj pravijo, in ustrezno ukrepate.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Če imate hud horioamnionitis ali če se ne zdravi, se lahko pri materi pojavijo zapleti, kot so:

• Širjenje okužbe v medenično regijo in trebuh .
• Endometritis, vnetje sluznice maternice, se lahko pojavi po porodu.
• Krvni strdki v medenici ali pljučih .
• Sepsa je okužba krvi, ki je lahko smrtno nevarna .

Pomembno: Sepsa je resno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Gre za hudo reakcijo celotnega telesa na okužbo.

Tudi pri vašem novorojenčku se lahko zaradi te bakterijske okužbe razvijejo zapleti. Na primer:

• Sepsa (resna okužba krvi).
• Meningitis (vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo).
• Pljučnica (okužba pljuč).
• Težave z dihanjem.
• Dolgoročni učinki na razvoj možganov (npr. cerebralna paraliza).

Zato je pomembno, da se tega stanja zavedamo in takoj poiščemo zdravljenje.

Kateri dejavniki povečujejo to tveganje?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj horioamnionitisa. Mednje spadajo:

• Prezgodnji porod (pred 37. tednom).
• Voda odteče več kot 18–24 ur pred rojstvom otroka (to imenujemo podaljšana ruptura plodovih ovojnic).
• Porodne bolečine trajajo dolgo časa .
• Imate nezdravljeno vaginalno okužbo (npr. bakterijsko vaginozo) ali spolno prenosljivo okužbo (SPO) .
• Imate okužbo s streptokokom skupine B (še posebej, če se ne zdravi).
• Pogosti vaginalni pregledi (ročni) po odtekanju vode.
• Uporaba notranjih naprav za spremljanje ploda ali maternice .
• Prva nosečnost.
• Kajenje.

Če imate te dejavnike tveganja, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom in se poučite o stvareh, na katere morate biti še posebej pozorni.

Kako se to lahko prepreči?

Čeprav obstajajo nekatere stvari, ki jih ne moremo nadzorovati (npr. prezgodnja ruptura plodovih ovojnic), lahko storite nekaj stvari, da zmanjšate tveganje za horioamnionitis:

• Če vam voda odteče prezgodaj (pred 37. tednom), jemljite antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik . To lahko zmanjša tveganje za okužbo.
• Omejite število vaginalnih pregledov po prekinitvi vode. Te preglede je treba opravljati le, kadar je to nujno potrebno in previdno.
• V tretjem trimesečju nosečnosti (med 35. in 37. tednom) se testirajte na streptokok skupine B. Če vam diagnosticirajo to bakterijo, boste ob začetku poroda ali odtekanju vode prejeli antibiotike, da preprečite okužbo otroka.
• Če imate simptome vaginalne okužbe (kot so nenavaden izcedek, srbenje), nemudoma poiščite zdravljenje.
• Izogibanje kajenju.

Če ste zaskrbljeni ali imate kakršne koli pomisleke glede horioamnionitisa, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo nudil predporodno oskrbo. Ta lahko oceni vašo situacijo in vam pove o tveganju.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Med nosečnostjo morate biti še posebej pozorni na nekatere simptome. Če vam odteče plodova voda, nemudoma pokličite svojega porodničarja ali v bolnišnico. Prav tako se posvetujte z zdravnikom, če imate katerega od teh simptomov:

• Če imate vročino (zlasti brez drugih simptomov prehlada).
• Nova bolečina ali okorelost v trebuhu ali medeničnem predeluČe se ti zdi tako.
• Če vaš vaginalni izcedek slabo diši ali je spremenil barvo.
• Če se vam zdi, da se vaš srčni utrip samo pospešuje .

Hitro ukrepanje v takšnih trenutkih lahko zaščiti vas in vašega otroka.

Ali lahko dojenček preživi v maternici brez amnijske tekočine?

Ne, dojenček ne more dolgo preživeti v maternici brez amnijske tekočine. Amnijska tekočina je zelo pomembna snov, ki ščiti otroka, pomaga pri razvoju pljuč in ledvic ter uravnava temperaturo. Brez nje se otrok zlahka okuži. ​​Lahko povzroči tudi druge življenjsko nevarne zaplete, kot je stiskanje popkovine. Zdravnik bo določil najboljši čas za porod glede na to, kako daleč ste v nosečnosti.

Kako dolgo lahko dojenček preživi po odtekanju vode?

To se razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je tudi od številnih dejavnikov, kot sta faza nosečnosti (kako zrel je otrok) in ali obstajajo kakršni koli znaki okužbe. Vendar pa večina zdravnikov na splošno želi otroka poroditi v 24 urah po odtoku vode. Še posebej, če voda odteče zelo pozno (na primer po 34. tednu), je tveganje za okužbo večje, zato je najvarnejša možnost zgodnji porod. Če pa je vaš otrok zelo prezgodaj rojen (na primer med 24. in 34. tednom), lahko zdravniki včasih poskušajo otroka obdržati v maternici še nekaj dni, tako da mu dajo antibiotike, skupaj z zdravili, kot so steroidi, ki pomagajo pri razvoju otrokovih pljuč.

Zaključno sporočilo za domov

Horioamnionitis je resno stanje, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Čeprav ga ne morete nadzorovati, lahko storite nekaj stvari, kot je prepoznavanje simptomov in obveščanje svojega predporodnega zdravnika o vseh simptomih. Zdravljenje običajno vključuje antibiotike. Vendar pa boste včasih morda morali prezgodaj roditi. Če vam diagnosticirajo to stanje, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in mu postavite vsa vprašanja, ki jih imate. Najpomembneje je, da ostanete mirni in upoštevate zdravnikova navodila. Obstajajo zdravniki, ki jih skrbi vaše zdravje in zdravje vašega otroka ter bodo sprejeli potrebne ukrepe. Zato se ne bojte pogovoriti z njimi o tem.