Ali naj si krvni tlak preverjate čez dan? Vse o 24-urnem ambulantnem merjenju krvnega tlaka!

Ste že kdaj bili pri zdravniku, kjer so vam izmeril krvni tlak in rekli: "Oh, zdi se mi, da imam malo visok krvni tlak"? Takrat si morda mislite: "Oh, preveril sem ga doma, ampak ni tako visok." Takrat nam lahko pomaga posebna metoda, o kateri bomo govorili. To se imenuje 24-urno spremljanje krvnega tlaka ali v angleščini ambulantno spremljanje krvnega tlaka . Poglejmo, kaj je to, kako se izvaja in za koga je pomembno.

Kaj pa to, da si ves dan meriš krvni tlak?

Preprosto povedano, to je metoda neprekinjenega merjenja krvnega tlaka v 24-urnem obdobju, medtem ko normalno delate, spite in ves čas. Hipertenzija je, ko je zgornja številka vašega krvnega tlaka ali sistolični tlak 130 mmHg ali več in/ali spodnja številka ali diastolični tlak 80 mmHg ali več.

Običajno vam krvni tlak izmerijo le pri zdravniku. To storijo s pomočjo naprave, imenovane sfigmomanometer , ki je pritrjena na vašo roko in stisnjena. Pri tej ambulantni metodi pa nosite manšeto na roki in majhno napravo, pritrjeno na pas ali pas, 24 ur na dan. Ta naprava meri vaš krvni tlak vsakih 15–30 minut podnevi in ​​vsakih 60 minut ponoči. Lahko meri tudi vaš srčni utrip , kar pomeni, kako hitro vaše srce bije. Zdravnik na podlagi teh podatkov ugotovi, kakšen je vaš povprečni krvni tlak v 24 urah, spremembe krvnega tlaka in spremembe srčnega utripa.

Zakaj uporabiti to metodo?

Obstaja veliko razlogov, zakaj zdravniki uporabljajo to metodo. Oglejmo si nekaj glavnih:

• Potrdite stanje hipertenzije: Včasih lahko le zdravnik diagnosticira visok krvni tlak. Na ta način lahko zagotovo veste, ali imate res visok krvni tlak.
• Opazujte, kako se vaš krvni tlak spreminja glede na vaše vsakodnevne aktivnosti in spanje: Običajno se med spanjem zgornja vrednost (sistolični) krvnega tlaka zniža za približno 10 %–20 %. Vendar se to ne zgodi vsem. Pri nekaterih lahko ostane enaka ali pa se zviša.
• Preverite, ali vaša zdravila za krvni tlak delujejo pravilno: Vaša zdravila za krvni tlak morda ne uravnavajo krvnega tlaka čez dan. Zdravnik vam bo morda lahko prilagodil odmerek, spremenil čas jemanja ali vam predpisal drugo zdravilo za uravnavanje krvnega tlaka.
• Razlikujte med tlakom, ki ga preveri zdravnik, in tlakom, ki ga imate doma:Te spremembe vam lahko dajo nekaj predstave o vašem tveganju za razvoj srčno-žilnih bolezni .

Ta ambulantna metoda merjenja krvnega tlaka lahko zazna nenormalne spremembe krvnega tlaka, ki jih druge metode morda ne bi zaznale.

Prepoznavanje različnih vzorcev pritiska

S to metodo lahko zdravnik prepozna različne vzorce pritiska. Poglejmo, kakšni so.

Kaj je "hipertenzija bele halje"?

Predstavljajte si, da obstajajo ljudje, ki imajo doma normalen krvni tlak, ko pa gredo k zdravniku ali v bolnišnico, se jim krvni tlak zviša. To je tako, kot če bi videli zdravnikovo belo haljo, se vam krvni tlak zviša. Zato se to imenuje "hipertenzija bele halje" ali "sindrom bele halje". Zaradi tega lahko celo nekdo, ki v resnici nima krvnega tlaka, zmotno misli, da ima krvni tlak. Med 10 % in 30 % ljudi, ki jim v zdravniški ordinaciji pokažejo visok krvni tlak, ima lahko to stanje.

Trenutne smernice ne priporočajo jemanja zdravil, če je vaš krvni tlak normalen zunaj zdravniške ordinacije z uporabo te ambulantne metode. Vendar pa so na tem področju potrebne nadaljnje raziskave. Ker je lahko »hipertenzija bele halje« tudi zgodnji znak težav s krvnim tlakom, je pomembno, da se vi in ​​vaš zdravnik tega zavedate.

Vztrajna hipertenzija

To pomeni, da je vaš krvni tlak visok, ne glede na to, ali ste v zdravniški ordinaciji, doma ali kjer koli že ste. Raziskave so pokazale, da to stanje poveča tveganje za poškodbe srca in ledvic , pa tudi za stanja, kot je možganska kap .

"Maskirana hipertenzija"

To je stanje, ko je vaš krvni tlak normalen, ko ga obiščete pri zdravniku, vendar je povišan, ko ga preverite doma ali ob drugem času. Kot da bi bil krvni tlak skrit . To stanje lahko prizadene do 30 % odraslih, ki imajo pri zdravniku normalen krvni tlak. Če imate bolezen ledvic , sladkorno bolezen ali obstruktivno apnejo v spanju , imate večje tveganje za razvoj te »maskirane hipertenzije«.

Nočna hipertenzija - visok krvni tlak ponoči

To pomeni, da se vam krvni tlak med spanjem zviša. To stanje prizadene približno dva od desetih belcev in približno štiri od desetih temnopoltih. Pogostejše je pri ljudeh s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic. Raziskave še potekajo, da bi ugotovili, kako lahko zvišan krvni tlak ponoči vpliva na srčno-žilne bolezni.

Za koga je ta metoda najbolj primerna?

Ta metoda ambulantnega merjenja krvnega tlaka je lahko koristna za mnoge ljudi. Zdravnik vam jo lahko priporoči v naslednjih primerih:

• Glede na meritve, opravljene v zdravniški ordinaciji, imate visok krvni tlak, vendar še niste začeli jemati zdravil.
• Če morate zamenjati zdravila za krvni tlak.
• Če je vaš krvni tlak kljub jemanju zdravil še vedno visok.
• Če jemljete druga zdravila, ki lahko vplivajo na vaš krvni tlak.
• Če se pogosto počutite omotični ali imate nizek krvni tlak (hipotenzijo) .
• Če imate med nosečnostjo visok krvni tlak.

Ali so odčitki te naprave točni?

Da, seveda. Ta metoda ambulantnega merjenja krvnega tlaka je zelo natančen in učinkovit način merjenja krvnega tlaka. Zdravniku daje več podatkov, kot če bi šli k zdravniku in takrat preverili le krvni tlak. Ker neprekinjeno meri vaš krvni tlak in srčni utrip vseh 24 ur.

Kako se na to pripravite?

Zdravnik vam bo povedal, kako se na to pripraviti, vendar na splošno imejte v mislih naslednje:

• Izberite dan od teh 24 ur, ki ustreza vaši običajni rutini . Morda je delavnik boljši kot vikend.
• Načrtujte, da boste v teh 24 urah beležili vse, kar počnete, vključno s tem, kdaj se zbudite, kdaj greste spat, kdaj vzamete zdravila, kdaj jeste itd. Zapišite si tudi vse simptome, ki jih občutite (npr. omotico, težko dihanje).

Obstajajo tudi stvari, ki jih ne smete početi v teh 24 urah:

• Ne izvajajte naporne telesne dejavnosti.
• Ne hodite se kopat ali plavat.
• Ne odstranjujte nobenega dela naprave, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Kako to narediš?

Čeprav se to ambulantno merjenje krvnega tlaka izvaja zunaj zdravniške ordinacije, morate za začetek vseeno obiskati zdravnika. Tam dobite te naprave in navodila.

Kaj se zgodi, ko greš k zdravniku?

• Dobite opremo: Ta vključuje napravo, ki je podobna majhnemu radiu, in manšeto. Majhna naprava je pritrjena na pas ali pas. Manšeta in naprava sta povezani s cevko.
• Zdravnik vam bo pritrdil trak na roko in prilagodil napravo: Ko bo vse pravilno nameščeno, bo zdravnik začel snemati podatke.
• Prejeli boste navodila: Zdravnik vam bo dal jasna navodila. Natančno jih upoštevajte. Preden zapustite ordinacijo, postavite vsa vprašanja. Ta naprava bo pritrjena na vaše telo, ko boste odšli. Zdravnik vam bo tudi povedal, kdaj jo morate odstraniti in kdaj jo morate spet vzeti s seboj.

Kaj se zgodi po tem, ko prideš domov?

• Manšeta na vaši roki se napihne ob pravem času:To se lahko zgodi vsakih 15–30 minut podnevi in ​​vsakih 60 minut ponoči. Zapestnica se napihne, ko naprava meri vaš tlak. Čutili boste, kako vam stisne roko. To traja le kratek čas. Natančno odčitavanje lahko dobite tako, da v tem času držite roko pri miru .
• Spanje je lahko moteno: Med merjenjem krvnega tlaka se lahko ponoči zbudite. To je normalno. Vendar poskusite to čim bolj ignorirati in zaspati nazaj.
• Nadaljujte z običajno rutino: Vse ostalo počnite kot običajno, razen kopanja, plavanja in naporne vadbe. Vodite dnevnik, kot vam naroči zdravnik.
• Zdravilo jemljite po navodilih zdravnika: Zdravnika vprašajte, ali naj med merjenjem krvnega tlaka nadaljujete z jemanjem zdravil. Natančno upoštevajte ta navodila.

Kako spite z merilnikom krvnega tlaka?

Res je, da boste morda imeli malo težav s spanjem. Ker niste vajeni spati s pasom na roki. Vendar se poskusite čim bolj sprostiti. Poskrbite za druge stvari, ki vam bodo olajšale spanec. Na primer:

• Zaženi lahkotno pesem.
• Zaprite okna in blokirajte močno svetlobo.
• V sobi vzdržujte udobno temperaturo (ne prevroče ali premrzlo).

Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko med spanjem kakorkoli spreminjate svojo napravo. Na primer, ali lahko snamete pas okoli pasu in ga shranite blizu blazine. Vendar le, če vam tako naroči zdravnik. Če imate zapestni trak, ga je najbolje, da do takrat ne snamete. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kaj lahko storite za kar najboljši spanec.

Kakšne so prednosti tega?

Ta ambulantna metoda merjenja krvnega tlaka je zelo uporabno orodje, ki vam pomaga dobiti pravo zdravljenje. Nekatere prednosti te metode so:

• Krvni tlak lahko natančno izmerite: Ta metoda meri krvni tlak čez dan, ne le enkrat ali dvakrat. Ker se krvni tlak običajno spreminja glede na čas dneva in kaj počnete, je to edini način za natančno merjenje krvnega tlaka in njegovih vzorcev.
• Zagotovo lahko ugotovite, ali imate »sindrom bele halje«: Če se vam krvni tlak zviša le, ko ste pri zdravniku, to pomeni, da imate »sindrom bele halje«. Če se tega zavedate, se lahko izognete nepotrebnemu jemanju zdravil.
• Ali imate »prikrito hipertenzijo«, lahko ugotovite tako: če je vaš krvni tlak ob obisku zdravnika nizek, drugič pa visok, to pomeni, da je vaš normalni krvni tlak »skrit«. To je dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni, ki sicer ne bi bil odkrit. V takih primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje tveganja za zaplete, kot je možganska kap.
• Vaš načrt zdravljenja bo vodilo:To spremljanje pomaga oceniti, kako se odzivate na dolgotrajna zdravila za hipertenzijo. Zdravnik lahko po potrebi prilagodi vaš načrt zdravljenja.

Ali obstajajo kakšne slabosti?

Čeprav je ta metoda merjenja krvnega tlaka neinvazivna in ne povzroča nobene škode telesu , je lahko za nekatere ljudi nekoliko neprijetna. Slabosti vključujejo:

• Bolečina v roki: Nadlaket lahko boli, ker se pas nenehno napihuje.
• Motnje spanja: Merjenje krvnega tlaka ponoči lahko moti spanec.
• Kožne alergije: Pas lahko povzroči majhen kožni izpuščaj. Ta običajno izgine sam od sebe.
• Stroški: Nekatere zavarovalnice povrnejo stroške teh ambulantnih naprav le v posebnih primerih. Na primer, če vaš zdravnik sumi, da imate »sindrom bele halje« ali »maskirano hipertenzijo«. Vprašajte svojega zdravnika, koliko vas bo to stalo.

Kako so pridobljeni rezultati? Kaj pravijo?

Zdravnik bo podatke iz naprave prenesel v računalnik, ki bo analiziral vaše odčitke tlaka. Nato se bo z vami pogovoril o rezultatih in kaj ti pomenijo za vas.

Tukaj je nekaj rezultatov, o katerih se lahko zdravnik pogovori z vami:

• 24-urni povprečni krvni tlak: To je povprečna vrednost vašega tlaka v celotnem obdobju opazovanja.
• Dnevni krvni tlak: To je vaš normalen tlak v času budnosti.
• Nočni krvni tlak: To je vaš normalen tlak v urah, ko spite.
• Nočni vzorci padcev: To je razlika med dnevnim in nočnim tlakom. Nočni odčitek bi moral biti nižji.

Katere so dobre ambulantne vrednosti krvnega tlaka?

Za ambulantno merjenje krvnega tlaka veljajo naslednje normalne (dobre) vrednosti:

• 24-urno povprečje: 125/75 mmHg ali manj.
• Dnevni krvni tlak: 130/80 mmHg ali manj.
• Nočni krvni tlak: 110/65 mmHg.
• Nočni vzorci padcev: Znižanje tlaka med 10 % in 20 %.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko pričakujete rezultate. Z vami se bo pogovoril tudi o rezultatih in vam povedal, kaj storiti naprej, na primer, če vam bo treba zamenjati zdravilo.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Medtem ko opazujete to 24-urno obdobje, pokličite svojega zdravnika v takih primerih:

• Če pride do tehnične težave z napravo.
• Če imate kakršna koli vprašanja o tem , kaj smete ali ne smete storiti med tem obdobjem opazovanja.

Ne glede na to, kolikokrat si rečete "umiri se, umiri se", se lahko počutite nekoliko živčni in tesnobni, ko vam zdravnik na roko namesti manšeto za krvni tlak. To je normalno in težko je ostati miren. Če je temu tako, vam lahko pomaga ta ambulantni sistem za merjenje krvnega tlaka. Ta naprava spremlja vaš krvni tlak, medtem ko opravljate svoje vsakodnevne dejavnosti. Lahko vam pokaže, ali so odčitki visokega krvnega tlaka, ki jih kaže vaš zdravnik, dejansko normalni za vaše telo.

Poleg odkrivanja »sindroma bele halje« lahko ta metoda zdravniku pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju številnih drugih težav s krvnim tlakom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako vam lahko pomaga ta ambulantni test krvnega tlaka in kaj se lahko naučite iz rezultatov.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti

Ambulantno merjenje krvnega tlaka (ABPM) je dragocen način za natančnejšo sliko krvnega tlaka. Pomaga vam lahko ugotoviti, ali imate »hipertenzijo bele halje«, ki je visoka le v zdravniški ordinaciji, »maskirano hipertenzijo«, ki je visoka doma brez zdravnikove prisotnosti, ali »vztrajno hipertenzijo«, ki dejansko traja. Prav tako vam lahko veliko pove o tem, ali vaša zdravila za krvni tlak delujejo pravilno, ob katerem času dneva je vaš krvni tlak najvišji in ali ponoči pade. Če vam torej zdravnik priporoči ta test, se ga ne bojte opraviti. Zelo pomemben je za zdravje vašega srca!

Visok krvni tlak, spremljanje tlaka, celodnevni tlak, hipertenzija bele halje, krvni tlak, srčne bolezni, test tlaka