Venogramski test: Preprosta razlaga rentgenskega slikanja, ki pregleda pretok krvi v venah

Ko ste šli k zdravniku, ker vam je bila noga otečena in boleča, vam je rekel, da naredite 'venografijo', da preverite, ali imate krvni strdek v veni? Ali pa je bil ta test naročen zaradi druge težave z venami? Ko slišite takšno ime, se morda nekoliko prestrašite. "Kaj je to, kot rentgen? Ali kaj predre?" Verjetno se vam je porodilo veliko vprašanj. To je normalno. Vendar ni razloga za strah. Danes bomo o tej venografiji govorili na zelo preprost način, tako da jo boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je venogram?

Venografija je poseben rentgenski pregled, ki preučuje pretok krvi po žilah. Običajno lahko na rentgenskem slikanju jasno vidimo trdne predmete, kot so kosti. Mehka tkiva, kot so vene, niso jasno vidna.

Da bi zdravnik jasno videl, kaj je v vaših venah, vam bo v veno skozi majhno iglo vbrizgal posebno tekočino, imenovano kontrastno barvilo . Ko barvilo potuje skozi vaše vene s krvjo, se vene na rentgenskem posnetku poudarijo, zaradi česar so videti kot jasen zemljevid. To je kot hoja po temni ulici s svetilko. To bo zdravniku pomagalo videti, ali je v vaši veni krvni strdek, zožena vena ali kakšna druga težava.

Najpogosteje se ultrazvočni pregled opravi za iskanje krvnih strdkov v venah. Včasih pa se, če pregled ne da jasne slike, na primer ko je roka ali noga zelo otekla, kot alternativa opravi venografija.

V katerih primerih se ta test izvaja?

Obstaja več razlogov, zakaj vam zdravnik lahko naroči ta test. Glavni so:

• Prepoznavanje globoke venske tromboze (GVT): To je glavni vzrok. Ko se v venah, zlasti v globokih venah nog, tvori krvni strdek , to imenujemo GVT. Če ultrazvočni pregled tega ne more jasno zaznati, ga lahko zagotovo potrdi venografija.
• Prepoznavanje težav z venami v medeničnem predelu: Včasih je lahko pretok krvi v venah v spodnjem delu trebuha oviran. Ta preiskava lahko pomaga ugotoviti natančen vzrok takšnih stanj (kot sta »sindrom medenične kongestije«, »sindrom orehovega oreha«).
• Pred določenimi operacijami: Na primer, pred operacijo krčnih žil na nogah se ta test opravi za določitev natančnega stanja žil.
• Kot vodilo med zdravljenjem:Pri dajanju zdravljenj, kot je trombolitična terapija, se ta rentgenska tehnologija uporablja tudi za zagotovitev, da zdravilo doseže natančno mesto krvnega strdka in ga raztopi.

Kako to deluje? Kaj se v resnici dogaja?

Venogram uporablja posebno rentgensko tehniko, imenovano fluoroskopija . Navadno rentgensko slikanje si predstavljajte kot fotografijo, posneto z enim klikom. Toda pretok krvi ni statičen pojav, temveč je nenehen proces.

Fluoroskopska tehnologija uporablja neprekinjen tok rentgenskih žarkov, podobno kot video kamera, za zajemanje serije gibljivih rentgenskih slik. Tako kot risanka nastane s prikazovanjem serije slik v hitrem zaporedju, se v tem primeru rentgenske slike zajemajo neprekinjeno in prikazujejo na zaslonu kot videoposnetek.

Ko vam v veno vbrizgajo kontrastno sredstvo, lahko zdravnik v realnem času, torej v živo, vidi, kako se pretok krvi skozi veno. Če pride do kakršne koli ovire v pretoku krvi, bo to jasno vidno.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Zdravnik vam bo pred testom dal navodila. Običajno vam bo povedal nekaj takega:

• Morda boste morali nekaj ur pred testom postiti . Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko pijete samo vodo.
• Morda boste morali začasno prenehati jemati nekatera zdravila .

Vsekakor morate svojemu zdravniku povedati o naslednjih stvareh.

Pred testom boste morali sneti ves nakit in kovinske predmete, ki jih nosite. Prav tako boste morali nositi posebno bolnišnično obleko.

Kaj se zgodi med testom?

Ta preiskava običajno traja od 30 do 90 minut. Izvaja jo radiološki tehnik. Ne boste nezavestni, ampak popolnoma pri zavesti. Včasih pa vam lahko dajo blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

Tukaj so koraki:

1. Ležanje na rentgenski mizi: Ležati boste morali na posebni mizi, kjer se nahaja rentgenski aparat. Morda boste celo dobili varnostne pasove, ki vas bodo preprečili premikanje.

2. Omrtvičenje predela, kamor bo vstavljena igla: Lokalni anestetik (zdravilo za omrtvičenje) se injicira na predel, izbran za vstavitev igle (običajno noga, dimlja ali vrat). Občutek bo nekoliko podoben ugrizu mravlje, vendar ne bo bolelo, ker bo predel kasneje otrpnil.

3. Injekcija barvila: Nato se vstavi intravenska linija (IV) , podobna infuziji s fiziološko raztopino, skozi katero se v veno vbrizga posebno barvilo. Na tej točki boste čutili rahel pritisk, vendar ne bo bolelo. Med potjo barvila po telesu boste morda čutili rahlo toploto ali mravljinčenje . To je normalno in bo čez nekaj časa izginilo.

4. Premikanje mize:Za slikanje žil iz različnih kotov lahko mizo, na kateri ležite, premikate naprej in nazaj, gor in dol. Brez skrbi, zaradi varnostnega pasu ne boste padli.

5. Zadrževanje diha: Včasih boste za jasne slike morali nekaj sekund zadržati dih ali ostati popolnoma pri miru . Lahko pa boste morali izvesti posebno dihalno tehniko, kot je Valsalva manever . Osebje vam bo vse to razložilo.

6. Odstranjevanje barvila: Na koncu testa se v telo skozi IV vbrizga nekaj fiziološke raztopine (tekočine), da se barvilo izpere iz ven.

Kaj storite po testu?

Po končanem testu vas bo zdravstveno osebje nekaj časa spremljalo, da bi ugotovilo, ali se bodo pojavile kakršne koli alergije ali drugi zapleti. Če bo vse v redu, boste lahko odšli domov. Po vrnitvi domov vam bodo svetovali , da 24 ur pijete veliko vode , da se barvilo iz telesa izloči z urinom.

Ali obstajajo kakšna tveganja ali stranski učinki pri tem?

Kot pri vsakem zdravniškem testu obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar so v večini primerov ta tveganja zelo majhna v primerjavi s koristmi tega testa.

• Izpostavljenost sevanju: Rentgenski žarki vas izpostavijo zelo majhnemu odmerku sevanja.
• Težave na mestu injiciranja: Na mestu injiciranja se lahko pojavi bolečina, modrica, rahla krvavitev ali okužba.
• Alergijska reakcija na barvilo: Nekateri ljudje so lahko alergični na to kontrastno barvilo. Zato vas vnaprej vprašamo, ali imate kakršne koli alergije.
• Okvara ledvic: To barvilo lahko vpliva na nekoga, ki že ima šibke ledvice.
• Globoka venska tromboza (GVT): To je zelo redek pojav.

Spoznajmo tudi stranske učinke.

Normalno je, da se pri nanašanju barvila počutite omotično ali slabo. To bo hitro izginilo.

Vendar pa se včasih lahko zapoznela reakcija pojavi več ur ali celo dni po testu.

Manjši stranski učinki:

• Slabost in bruhanje
• Glavobol
• Srbeča koža
• Občutek topline
• Kožni izpuščaj ali koprivnica

Zmerni neželeni učinki, o katerih je treba nemudoma obvestiti zdravnika:

• Če se kožne lezije ali mehurji povečajo
• Če pri dihanju slišite žvižgajoč zvok (sopenje)
• Nenormalnosti srčnega utripa
• Prekomerno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka

Kakšna je razlika med venogramom in angiogramom?

Oba sta rentgenska preiskava, ki pregledata krvne žile. Razlika je v vrsti pregledanih žil.

• Venogram: Ta pregleduje samo vene , ki prenašajo kri iz telesa v srce.
• Angiogram: S tem se lahko pregledajo tako arterije , ki so cevi, ki prenašajo kri iz srca v telo, kot tudi vene. Angiogram velja za glavni test za odkrivanje blokad v arterijah.

Normalno je, da ste nekoliko prestrašeni in živčni, ko vam povedo za zdravniški pregled. Vendar se z zdravnikom odkrito pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Tako boste bolje razumeli postopek in vaši strahovi bodo izginili.