Spoznajmo cisternogram: poseben test, ki preučuje pretok tekočine v možganih!

Pozdravljeni! Danes bomo govorili o preiskavi, ki ima nekoliko zapleteno ime, a je zelo pomembna za naše možgane in hrbtenjačo. Imenuje se cisternogram. Morda vam je o tem povedal zdravnik ali pa ste za to nekje slišali. Poglejmo si torej na preprost način, kaj je to, zakaj se izvaja in kako se izvaja? Brez skrbi, razložil vam bom na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je cisternogram?

Preprosto povedano, v naših glavah in vzdolž hrbtenjače teče posebna tekočina, podobna vodi. Ta tekočina je medicinsko znana kot cerebrospinalna tekočina (skrajšano cerebrospinalna tekočina). Ta tekočina v cerebrospinalni tekočini opravlja več zelo pomembnih funkcij za naše telo.

Razmislite o tem takole:

• Ta 'cerebrospinalna tekočina' je kot nekdo, ki prinaša hrano in pijačo, torej hranila, v naše možgane in hrbtenjačo.
• Ta tekočina "cerebrospinalna tekočina" pomaga našemu centralnemu živčnemu sistemu (CNS) pri pravilnem delovanju.
• Prav tako ta tekočina pomaga očistiti in odstraniti neželene snovi in ​​toksine iz tkiv možganov in hrbtenjače.
• Druga pomembna stvar je, da tako kot amortizerji v avtomobilu delujejo kot blažilec in ščitijo možgane , s čimer zmanjšujejo možnost pretresa možganov, če bi se naši možgani nekje zadeli.

Torej, ta test, imenovan cisternogram, se opravi zato, da se natančno preveri, ali cerebrospinalna tekočina pravilno teče v možganih in vzdolž hrbtenjače, ali je kje blokada ali puščanje.

To je pravzaprav vrsta pregleda, imenovana »slikanje v jedrski medicini«. Zato se včasih imenuje tudi »radionuklidni cisternogram«. Pri tem se v hrbtenico vbrizga zelo majhna količina radioaktivnega materiala. Brez skrbi, ne bo vas preveč bolelo, saj se uporablja le v varni količini . Zaradi tega materiala lahko zdravnik med pregledom jasno vidi pot tekočine »cerebrospinalne tekočine«.

Kdaj je to skeniranje potrebno?

Zdaj se morda sprašujete: "V redu, kakšno težavo bi torej imel nekdo s to boleznijo pri cisternogramu?" Običajno je ta pregled priporočljiv, če zdravnik sumi, da vaši možgani ali hrbtenjača puščajo tekočino v cerebrospinalni tekočini (puščanje cerebrospinalne tekočine) (kar pomeni, da se je pritisk na možgane/hrbtenico zmanjšal) ali da se je te tekočine v cerebrospinalni tekočini nabralo preveč, kar pomeni, da je blokirana (kar pomeni, da se je pritisk na možgane/hrbtenico povečal).

Preverite, ali imate tudi vi te simptome:

• Ali imate občutek, da med hojo izgubljate ravnotežje ?
• Se vam pogosto vrti ?
• NepredstavljivoAli imate glavobole? Morda boste imeli občutek, da se bolečina poslabša, ko vstanete.
• Ali imate občutek, da imate rahlo izgubo sluha ? Ali slišite nekaj podobnega zvonjenju v ušesih?
• Imate slabost in bruhanje ?
• Ali čutite bolečine v vratu ali okorelost?
• Ali imate občutljivost na močno svetlobo ali glasen hrup?
• Ali imate težave z jasnim razmišljanjem ali koncentracijo ? Se vam zdi, da je vaš spomin nekoliko oslabljen?

Če imate enega ali več teh simptomov, vam bo zdravnik morda priporočil cisternogram.

Kako se na to pripravim? Kaj naj povem zdravniku?

Večinoma ni treba ničesar pripraviti na dan pred cisternogramom. Včasih pa vam bo zdravnik dal posebna navodila o tem, kaj morate jesti in piti pred preiskavo (na primer, nekaj ur posta). Ta navodila je treba natančno upoštevati.

Najpomembneje pa je, da vas po pregledu nekdo odpelje domov . Včasih se namreč po preiskavi lahko počutite nekoliko neprijetno, na primer glavobol, zato ni priporočljivo voziti avtomobila sami.

Še nekaj, o teh stvareh se morate vsekakor pogovoriti s svojim zdravnikom, ne da bi karkoli prikrivali :

• Ste kdaj imeli alergije na zdravila za omrtvičenje, kot so lokalni anestetiki ali anestezija?
• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika, ker ta test uporablja radioaktivno snov.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (ne le o tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik, temveč tudi o protibolečinskih zdravilih, vitaminih, zeliščnih zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih kupite v lekarni). Še posebej pomembno je, da zdravnika obvestite, če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin. Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za krvavitev. Če se to zgodi, vam bo zdravnik morda naročil, da jih nekaj dni pred preiskavo prenehate jemati.

Kako se opravi ta cisternogram? Oglejmo si ga nekoliko podrobneje.

V redu, zdaj pa poglejmo, kako narediti ta test. Brez skrbi, razložil bom preprosto. Naredi se v nekaj korakih.

Prvi korak: To je kot požirek vode iz hrbta – to je lumbalna punkcija.

Najprej se naredi "spinalna punkcija". Mi temu pravimo tudi "lumbalna punkcija". Nekateri temu pravijo tudi "odvzem vode iz hrbtenice". Tukaj pa ne odvzamejo vode, ampak samo vbrizgajo to posebno tekočino.

To se zgodi:

• Najprej vam bodo temeljito očistili spodnji del hrbta, kamor boste vstavili iglo, in vbrizgali lokalni anestetik, ki ga bo omrtvičil . To bo preprečilo, da bi čutili bolečino. Nekaterim ljudem lahko dajo tudi pomirjevalo, ki jim bo pomagalo pri sprostitvi in ​​zmanjšanju tesnobe. Zelo redko in le v posebnih primerih se za popolno omrtvičenje uporabi splošni anestetik.
• Nato boste morali ležati z obrazom navzdol na pregledni mizi ali pa ležati na boku s koleni, potegnjenimi k prsim, skoraj kot da bi bili zviti . To omogoča več prostora med hrbtenico.
• Nato zdravnik v hrbtenico vstavi zelo tanko, votlo iglo. To iglo vodi skozi vretenca v prostor, kjer se nahaja cerebrospinalna tekočina (imenovan subarahnoidni prostor). To se naredi s tehniko, imenovano fluoroskopija (metoda, ki omogoča ogled rentgenskih slik v živo). Zato vam ni treba skrbeti, da bi igla šla na napačno mesto.
• Skozi to iglo se v vašo cerebrospinalno tekočino vbrizga malo prej omenjene radioaktivne snovi .
• Ko je to delo opravljeno, se igla previdno odstrani in na to mesto se namesti majhen obliž.

Nato skeniranje

Po opravljeni lumbalni punkciji in injiciranju radioaktivnega materiala morate počakati nekaj časa, da potuje skozi cerebrospinalno tekočino do možganov. Zato boste morali približno eno uro ležati v postelji in ostati čim bolj pri miru . Včasih vam bodo morda svetovali, da ne obračate glave na stran.

Nato bo zdravnik, običajno med eno in šestimi urami , začel skenirati vašo hrbtenico in glavo. Pri tem uporablja posebno kamero (gama kamero), ki lahko zazna lokacijo radioaktivnega materiala. Te slike so lahko iz CT-ja (računalniške tomografije) ali MRI (slikanja z magnetno resonanco). To jasno prikazuje tekočino (cerebrospinalno tekočino), ki teče skozenj.

Po prvem slikanju lahko greste domov. Vendar se boste običajno morali 24 ur kasneje vrniti v bolnišnico na ponovno slikanje . To je zato, ker traja približno en dan, da se radioaktivna snov razširi po možganih (prekatih in cisternah). Nekateri ljudje imajo lahko ponovno slikanje po 48 ali 72 urah . O tem se bo odločil vaš zdravnik. Vendar ne skrbite, pred vsakim slikanjem vam ne bo treba opraviti lumbalne punkcije . Opravljena bo le prvi dan.

Ali te boli, ko to počneš?

Največje vprašanje in strah mnogih ljudi je: "Ali bo bolelo?". Iskreno povedano, ko vam lokalni anestetik injiciramo v hrbtenico , lahko za nekaj sekund občutite rahel pekoč občutek ali občutek ugriza mravlje . Po tem bo območje otrpnilo, zato boste ob vstavitvi igle v lumbalno luknjo čutili rahel pritisk, vendar prave bolečine ni.Nekateri ljudje morda sploh ne čutijo ničesar.

Med skeniranjem ni nobene bolečine . Le mirno morate ležati na postelji skenerja.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki?

Kot pri vsakem zdravniškem pregledu se lahko po cisternogramu pojavijo nekateri manjši neželeni učinki. Vendar niso resni. Najpogostejši neželeni učinki so:

• Na mestu injiciranja (hrbetu) se lahko nekaj dni pojavi rahla bolečina ali modrica .
• Glavobol . Še posebej, če iz mesta, kjer je bila opravljena lumbalna punkcija, izteče malo cerebrospinalne tekočine (to imenujemo glavobol po lumbalni punkciji ali spinalni glavobol), se lahko tlak v glavi nekoliko zmanjša, kar povzroči hud glavobol. Ta običajno popusti, ko se uležete, in se poveča, ko vstanete ali stojite. Brez skrbi, to je začasno . Samo od sebe bo popustilo v nekaj urah ali dneh, če boste pili veliko vode in počivali. Če tega ne prenesete, obvestite svojega zdravnika, obstajajo zdravila za to.

Kakšna so tveganja?

Resni zapleti po cisternogramu so redki, kar pomeni, da se le redko pojavijo . Vendar je dobro, da se zavedamo tudi najmanjših tveganj, ki se lahko pojavijo. Potem ne bo nepotrebnega strahu.

• Alergijske reakcije (kot so srbenje, izpuščaj) se lahko pojavijo bodisi na radioaktivni material bodisi na zdravila za omrtvičenje/analgetične učinke. Vendar je tudi to zelo redko.
• Zelo redko se lahko zaradi težave s pritiskom na možgane pojavi stanje, imenovano "herniacija možganskega debla" (kar pomeni, da možgansko tkivo zaradi pritiska v glavi izrine ven). Zdravniki so zaradi tega zaskrbljeni.
• Lahko pride do krvavitve v možgane ali hrbtenjačo z mesta vboda igle. Na to morajo biti pozorni ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi .
• Okužba lahko vstopi v predel, kamor je bila vstavljena igla. Najboljši način, da to preprečite, je, da ga temeljito očistite.
• Zelo redko lahko pride do manjših poškodb živcev .

Pri tem testu se uporablja radioaktivna snov, zato ste izpostavljeni majhni količini sevanja . Vendar gre za zelo nizek odmerek, približno enak kot pri nekaj običajnih rentgenskih žarkih . Tveganje za dolgoročno škodo je zelo majhno. Zato nosečnicam odsvetujemo, da ga opravijo.

Koliko časa traja, da pridejo rezultati? Kaj pravijo?

Po zadnjem skeniranju bo zdravnik specialist (radiolog ali zdravnik nuklearne medicine) skrbno pregledal slike in napisal poročilo. To lahko traja nekaj dni ali teden dni . Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate priti po rezultate.

Zdaj pa poglejmo, kaj pravijo ti rezultati.

Če je rezultat normalen ...

Predstavljajte si, da so rezultati vaše cisternograma "normalni". To je odlična novica! To pomeni , da vaša "likvor" (CSF) teče gladko in s pravo hitrostjo skozi možgane in hrbtenjačo . To pomeni, da ni puščanja "likvorja", blokad in zamašitev.

Kaj bi lahko bil nenormalen rezultat?

Če so rezultati »nenormalni«, to pomaga zdravniku ugotoviti, kaj povzroča vaše simptome. Nenormalen rezultat lahko kaže na eno ali več od naslednjega:

• Puščanje cerebrospinalne tekočine: Če preiskava pokaže uhajanje radioaktivne snovi iz sistema cerebrospinalne tekočine, se to imenuje uhajanje cerebrospinalne tekočine. To se pogosto zgodi po travmatski poškodbi možganov (TBI), zlomih lobanje ali poškodbi zunanje ovojnice hrbtenjače (imenovane dura mater). Zelo redko se lahko pojavi tudi po nekaterih operacijah možganov ali drugih medicinskih posegih, kot je lumbalna punkcija.
• Težave s shuntom cerebrospinalne tekočine: V možgane se vstavi majhna cev (shunt), ki odvaja tekočino iz cerebrospinalne tekočine na drugo mesto kot zdravljenje hidrocefalusa (vode v možganih). Če shunt ne deluje pravilno, na primer če je blokiran ali ima druge težave, lahko ta pregled zazna tudi to.
• Hidrocefalus: To je stanje, ko se cerebrospinalna tekočina (CSF) kopiči v možganskih ventriklih, zaradi česar se ti povečajo in pritiskajo na možgane. Temu preprosto rečemo "hidrocefalus". To lahko potrdimo z ogledom pretoka CSF na cisternogramu.
• Normalnotlačni hidrocefalus (NPH): V tem primeru se tekočina v možganskih votlinah kopiči tudi v cerebrospinalni tekočini, ki se poveča, vendar se tlak v možganih ne poveča toliko, kot je bilo rečeno. Kot že ime pove, gre za "normalnotlačni hidrocefalus". To stanje se pojavlja pri starejših ljudeh. Pojavijo se lahko simptomi, kot so težave s hojo, težave z nadzorom uriniranja in izguba spomina.
• „Pseudotumor cerebri“: Nekateri to imenujejo tudi „lažni možganski tumor“. To pomeni, da se tlak v možganih poveča brez pravega tumorja in brez očitnega razloga. Zdravniki to imenujejo tudi „idiopatska intrakranialna hipertenzija“. Tudi v tem primeru lahko cisternogram da predstavo o pretoku „cerebrospinalne tekočine“.

Torej bo vaš zdravnik te rezultate, vaše simptome in druga poročila o testih skupaj zbral, da bi ugotovil, kakšno je vaše stanje in kaj je treba storiti glede tega.

Sporočilo za domov

V redu, torej povzamemo najpomembnejše točke iz tega, o čemer smo govorili:

• Cisternogram je poseben test, ki preučuje pretok pomembne tekočine, imenovane "CSF" (cerebrospinalna tekočina), v naših možganih in hrbtenjači ter ali obstaja kakršno koli puščanje ali blokada kjer koli.
• Če vam zdravnik to naroči, je to morda zato, ker sumi na uhajanje cerebrospinalne tekočine ali kopičenje tekočine. Morda imate s tem povezane simptome.
• Ta test vključuje lumbalno punkcijo (iglo, vstavljeno v hrbtenico), ki ji sledi serija skeniranj v enem ali več dneh.
• Čeprav se lahko pojavijo manjše nelagodje in neželeni učinki, so resna tveganja zelo redka.

Če imate še kakšna vprašanja, pomisleke ali dvome glede tega testa, ne zadržujte ničesar, ne bojte se vprašati svojega zdravnika. Vse vam bo podrobneje razložil.

Če se boste soočili s takšno preizkušnjo, vam želim hitro okrevanje!

Cisternogram , cisternogramsko slikanje, cerebrospinalna tekočina, možganski testi, hrbtenica, živčni sistem