S testom D-dimer odkrijte svojo strjevanje krvi!

Verjetno ste že slišali za test, imenovan D-dimer. Ali pa vam ga je morda svetoval zdravnik. Kaj je torej D-dimer? Zakaj je ta test tako pomemben? Danes se o vsem tem pogovorimo podrobneje in zelo preprosto. Razložil vam bom na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je D-dimer? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si takole: D-dimer je majhen del beljakovine, ki nastane, ko se krvni strdek raztopi v telesu. Običajno, če v telesu nimate veliko krvnih strdkov ali če se strdki, ki nastanejo, ne raztopijo, v vaši krvi skoraj ni D-dimerja. Ali pa je prisoten v zelo majhnih količinah.

Če je vaš test D-dimerja pozitiven ali če je raven D-dimerja povišana , lahko to kaže na to, da imate motnjo strjevanja krvi. Vendar to ne pomeni nujno, da imate to motnjo . Prav tako vam test D-dimerja sam po sebi ne more natančno povedati, kakšno vrsto motnje strjevanja krvi imate ali kje v telesu je krvni strdek. Za določitev tega so potrebni nadaljnji testi.

Kako pravzaprav pride do strjevanja krvi?

Najprej si poglejmo, kaj je normalen proces strjevanja krvi. Pravzaprav je strjevanje krvi zelo pomembna in bistvena stvar. Ko se poškodujete, ta proces pomaga ustaviti veliko krvavitev. Predstavljajte si, da ko poškodujete krvno žilo ali tkivo in začnete krvaveti, vaše telo začne proces, imenovan »hemostaza«. To omeji krvavitev in sčasoma povzroči nastanek krvnega strdka, ki jo ustavi.

Med tem procesom »hemostaze« vaše telo proizvaja niti beljakovine, imenovane »fibrin«, ki tvorijo mrežo. Ta mreža skupaj z vrsto celice, imenovane »trombociti«, pomaga ohranjati krvni strdek na mestu, dokler se rana ne zaceli. Ti strdki se lahko včasih pojavijo kot skorja na koži ali kot bula pod kožo.

Ko se rana zaceli in vaše telo strdka ne potrebuje več, proizvaja encim, imenovan »plazmin«, ki strdek razdeli na majhne koščke in jih odstrani. Ti koščki se imenujejo »produkti razgradnje fibrina« ali »produkti delitve fibrina«. Eden od teh koščkov se imenuje D-dimer.

Če pa imate motnjo strjevanja krvi, se lahko krvni strdki pojavijo tudi brez poškodbe. Ali pa se nastali strdki morda ne raztopijo, ko bi se morali. Preprosto povedano, proces strjevanja krvi v vašem telesu ne deluje pravilno. Te vrste krvnih strdkov so lahko nevarne in celo smrtno nevarne.

Torej je lahko povišana raven D-dimerja v krvi znak, da vaše telo znatno tvori in raztaplja krvne strdke. Zato je to znak motnje strjevanja krvi.

Za kaj se uporablja test D-dimer?

Zdravniki pogosto uporabljajo test D-dimerja za diagnosticiranje motnje strjevanja krvi. Glavna stanja vključujejo:

• Globoka venska tromboza (GVT) ali venska tromboza: To je stanje, pri katerem se v veni globoko v telesu tvori krvni strdek . Ta strdek lahko popolnoma ali delno blokira pretok krvi skozi veno. Globoka venska tromboza se najpogosteje pojavi v spodnjem delu noge, stegnu ali kolku. Lahko pa se pojavi tudi v drugih delih telesa, kot so roka, možgani, črevesje, jetra ali ledvice.
• Pljučna embolija (PE): Do tega stanja pride, ko krvni strdek , ki je nastal drugje v telesu (običajno v nogi ali roki), potuje po krvnem obtoku in se zatakne v krvni žili v pljučih. To je zelo nevarno stanje.
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Pri tem stanju se v telesu tvori preveč krvnih strdkov . To lahko poškoduje organe in povzroči druge resne zaplete. Test D-dimer se uporablja ne le za diagnosticiranje DIC, temveč tudi za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja DIC.
• Možganska kap: Pri tem stanju, ki ga imenujemo tudi "krvni strdek v možganih", se krvna žila v možganih bodisi zamaši bodisi poči.

Zakaj potrebujem test D-dimerja?

Če imate simptome motnje strjevanja krvi, vam lahko zdravnik naroči test D-dimerja. To so simptomi stanj, kot so "(GVT)", "(PE)", "(DIC)" in "(Možganska kap)", omenjena zgoraj.

Večinoma se testi D-dimer izvajajo na urgenci ali v bolnišnici.

Kakšni so simptomi globoke venske tromboze (GVT)?

Globoka venska tromboza se običajno pojavi v nogi ali roki. Vsi nimajo simptomov. Vendar pa se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Otekanje noge ali roke (včasih nenadno).
• Bolečina ali občutljivost v nogah (lahko se pojavi le pri stanju ali hoji).
• Otekel, boleč občutek v nogi ali roki.
• Rdečina ali razbarvanje kože.
• Krvne žile pod kožo so videti večje kot običajno.

Če imate te simptome "(globoke venske tromboze)", tudi če trenutno niste v bolnišnici, čim prej obiščite zdravnika.

Kakšni so simptomi pljučne embolije (PE)?

To je nujno stanje. Značilnosti `(PE)` so:

• Nenadne težave z dihanjem (dispneja) ali hitro dihanje.
• Ostra bolečina v prsih (pogosto slabša pri kašljanju ali gibanju).
• Bolečine v hrbtu.
• Kašelj (včasih s krvavo obarvano sluzjo).
• Potenje bolj kot običajno.
• Hitro bitje srca (tahikardija).
• Omotica ali omedlevica.

Pomembno: Če imate te simptome "(PE)", morate nemudoma poklicati 911 ali se odpraviti na najbližjo urgenco. S tem se ne sme odlašati.

Kakšni so simptomi diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC)?

Simptomi DIC lahko vključujejo:

• Krvavitev dlesni.
• Slabost in/ali bruhanje.
• Hude bolečine v mišicah in bolečine v trebuhu.
• Konvulzije.
• Manj izločanja urina kot običajno.

Če vam je že bila diagnosticirana DIC in se zdravite, vam bo zdravnik morda naročil redne preiskave D-dimera, da preveri, ali vaše zdravljenje deluje pravilno.

Kakšni so simptomi kapi?

Paraliza je tudi nujno stanje. Simptomi so:

• Nenadna otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge (zlasti na eni strani telesa).
• Nenadna zmedenost, težave z govorom ali težave z razumevanjem, kaj nekdo govori.
• Nenadne težave z vidom na enem ali obeh očesih.
• Nenadne težave pri hoji.
• Nenadna omotica, izguba ravnotežja ali izguba koordinacije.
• Hud glavobol, ki se pojavi nenadoma brez razloga.

Izjemno pomembno: Če vi ali kdo drug občutite te simptome možganske kapi , morate nemudoma poklicati 112 ali se odpraviti v najbližjo bolnišnico. Čas je bistvenega pomena.

Kdo izvaja test D-dimer? Kako se naredi?

Običajno odvzem krvi, vključno s testom D-dimer, opravi flebotomist. Vendar pa to lahko stori kateri koli zdravstveni delavec, usposobljen za odvzem krvi. Vaš vzorec krvi se nato pošlje v laboratorij. Tam medicinski laboratorijski znanstvenik pripravi vzorec in ga testira na napravah, imenovanih analizatorji.

Ali moram pred testom kaj storiti?

Ne, pred testom D-dimer vam ni treba storiti ničesar posebnega. Lahko živite normalno.

Kaj se zgodi med testom?

D-dimer je krvni test. Ko torej vzamete vzorec krvi, se zgodi naslednje:

• Sedeli boste na stolu ali ležali na postelji. Zdravstveni delavec vam bo nato pregledal roke in našel veno, iz katere lahko odvzamete kri. Najpogosteje je na notranji strani roke, tik za komolcem.
• Ko se najde vena, se ta očisti in razkuži.
• Nato vam v veno vstavijo majhno iglo in odvzamejo vzorec krvi. Občutek bo podoben ugrizu majhne mravlje.
• Po vstavitvi igle se v epruveti zbere malo krvi.
• Ko je za test odvzeta zadostna količina krvi, se igla odstrani in na mesto odvzema se namesti kos vate ali gaze, da se ustavi krvavitev.
• Nato se na območje nanese omet in delo je končano.

Celoten postopek običajno traja manj kot pet minut. Zelo hitro.

Kaj se zgodi po testu?

Po odvzemu vzorca krvi se ta pošlje v laboratorij. Ko bodo rezultati testa znani, vam jih bo sporočil zdravnik.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri testu D-dimer?

Krvne preiskave so zelo pogost in potreben zdravniški pregled. Tveganja pri krvnih preiskavah so zelo majhna. Na mestu odvzema krvi boste morda čutili rahlo bolečino ali modrico. Vendar bo to hitro izginilo. Zato ni razloga za skrb.

Kaj pomenijo rezultati testa D-dimer?

Izvid krvne preiskave, tudi izvid testa D-dimerja, običajno vsebuje podatke, kot so ti:

• Ime krvnega testa ali kaj so vam izmerili v krvi.
• Število ali meritev rezultata vaše krvne preiskave.
• Normalno območje za ta test.
• Informacije, ki kažejo, ali je vaš rezultat normalen, nenormalen, visok, nizek, pozitiven ali negativen.

Kakšen je normalen rezultat D-dimerja?

Obstajajo različni načini za testiranje ravni D-dimerja v krvi. Zato ni univerzalnega razpona, ki bi določal, ali je "to normalna raven". Vaš laboratorijski izvid bo vseboval informacije o tem, ali je vaša raven D-dimerja normalna, nizka, visoka, pozitivna ali negativna.

Če vaš laboratorijski izvid kaže, da je raven D-dimerja nizka, negativna ali normalna , to najverjetneje pomeni, da nimate motnje strjevanja krvi.

Če so vam diagnosticirali diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC) in se zdravite, normalna ali nizka raven D-dimerja v krvi pomeni, da vaše zdravljenje najverjetneje dobro deluje.

Kaj pomeni visok rezultat D-dimerja?

Če vaši rezultati kažejo, da so ravni D-dimerja v krvi višje od normalnih , bi to lahko pomenilo, da imate motnjo strjevanja krvi. Vendar, kot sem že omenil, vam test D-dimerja sam po sebi ne more natančno povedati, kakšno motnjo strjevanja krvi imate ali kje v telesu so krvni strdki.

Če so vam diagnosticirali diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC) in se zdravite, lahko visoka raven D-dimerja v krvi pomeni, da vaše zdravljenje ne deluje pravilno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko so lahko ravni D-dimerja povišane tudi brez motnje strjevanja krvi. Drugi razlogi, zakaj so lahko ravni D-dimerja višje od normalnih, vključujejo:

• Nosečnost.
• Bolezni srca.
• Nedavna operacija.
• Nesreča ali poškodba telesa (travma).
• Okužba.

Prav tako se raven D-dimerja s starostjo ponavadi povečuje. Če imate bolezen, kot je revmatoidni artritis, lahko dobite lažno pozitivne rezultate.

Če torej vaši rezultati pokažejo, da so ravni D-dimerja nenormalne, bo zdravnik verjetno naročil nadaljnje krvne preiskave in/ali slikovne preiskave za postavitev diagnoze.

Kdaj bom izvedel/a rezultate testa D-dimer?

Zdravniki pogosto naročijo teste za D-dimer v nujnih primerih, ker so krvni strdki lahko smrtno nevarni. Če ta test opravite v nujnih primerih, bo zdravnik rezultate verjetno dobil v nekaj urah.

Če med zdravljenjem zaradi motnje strjevanja krvi opravite test D-dimerja, da preverite, kako dobro deluje vaše zdravljenje, boste rezultate verjetno prejeli v enem ali dveh delovnih dneh.

Kaj se zgodi potem? Če so rezultati nenormalni ...

Če so rezultati testa D-dimerja nenormalni, vam lahko zdravnik naroči enega ali več slikovnih testov, da ugotovi, ali imate motnjo strjevanja krvi in ​​če jo imate, kje so strdki. Ti testi vključujejo:

• Dopplerjev ultrazvok: Ta uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik vaših ven (krvnih žil).
• Računalniška tomografija (CT) angiografija: Pri tem testu zdravnik v eno od vaših ven vbrizga posebno barvilo. To naredi vaše krvne žile vidne na posebnem rentgenskem aparatu.
• Slikanje pljuč z ventilacijo in perfuzijo (V/Q): To vključuje slikanje z ventilacijo (V), ki meri pretok zraka v pljuča, in slikanje s perfuzijo (Q), ki preučuje pretok krvi v pljučih. Pri obeh slikah se uporabi majhna količina varne radioaktivne snovi, ki pomaga skenerju videti, kako dobro se zrak in kri premikata skozi pljuča.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome možganske kapi ali pljučne embolije (PE), takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco. Ne odlašajte.

Če imate simptome krvnega strdka v globoki veni (globoka venska tromboza - DVT), čim prej obiščite zdravnika.

Kateri so dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov?

Dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k neprimernemu ali nenormalnemu nastanku krvnih strdkov, vključujejo:

• Večja operacija ali večja telesna poškodba (travma).
• Dolgotrajno sedenje na enem mestu (na primer sedenje na dolgih potovanjih ali dolgotrajno bivanje v postelji).
• Jemanje kontracepcijskih tablet ali hormonske nadomestne terapije.
• Nosečnost ali nedavni porod.
• Družinska anamneza strjevanja krvi ali specifično zdravstveno stanje, kot so bolezen faktorja V Leiden, antifosfolipidni sindrom ali policitemija vera.
• Imeti določeno vrsto raka.
• Izbruh koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19).
• Prisotnost debelosti.
• Kajenje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se počutite prestrašeni in tesnobni, ko dobite nenormalen rezultat testa. Vendar ne pozabite, da povišan rezultat testa D-dimerja ne pomeni nujno, da imate motnjo strjevanja krvi. Če vaši rezultati pokažejo, da je raven D-dimerja visoka, vam bo zdravnik verjetno naročil nadaljnje preiskave za postavitev diagnoze.

Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati svojega zdravnika. Zdravniki so tam, da vam pomagajo. Vse vam bodo razložili.

Upam, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

D -dimer, strjevanje krvi, krvne preiskave, globoka venska tromboza, pljučna embolija, možganska kap, DIC, krvni strdki