Vas skrbi srčni utrip vašega dojenčka? Pogovorimo se o "elektronskem spremljanju ploda (EFM)"!

Če boste rodili ali če bo kdo v vaši družini postal mama, bo ta zgodba za vas zelo pomembna. Danes bomo govorili o metodi spremljanja zdravja otroka, zlasti srčnega utripa, medtem ko je mati v maternici in med porodom. Temu pravimo »elektronsko spremljanje ploda« ali »(EFM)«. Preprosto povedano, neprekinjeno spremlja otrokov srčni utrip.

Zakaj se izvaja ta `EFM`? Kakšen je njen pomen?

Pomislite, ko mati rojeva, kar pomeni, da ko se otrok poskuša roditi, se njena maternica krči. Zaradi teh krčev se lahko nekatere krvne žile, ki otroku dovajajo kisik, zožijo. Običajno to za otroka ni velik problem , saj dobi kisik, ki ga potrebuje. Vendar pa se včasih lahko raven kisika zniža. Če se to zgodi, boste morda opazili spremembo v otrokovem srčnem utripu.

Torej, ta »EFM« nenehno spremlja otrokov srčni utrip, zgodaj prepozna morebitne težave in sprejme potrebne ukrepe za zaščito otroka. Redko lahko dojenček zaradi pomanjkanja kisika občuti nekaj nelagodja (fetalno stisko). Ta »EFM« ga nato hitro odkrije.

Je ta `EFM` res nekaj, kar vsakdo potrebuje?

Zdaj morda razmišljate: »Torej je dobro, da to počnejo vsi.« Ampak pomislite na to. Nekatere študije so pokazale , da je redna ekstrakcija materničnega vratu pri nosečnicah z nizkim tveganjem povečala število nepotrebnih carskih rezov in porodov z uporabo vakuumskih naprav ali klešč.

Prav tako ni bila ugotovljena nobena pomembna povezava med EFM in tem, ali imajo novorojenčki boljše ocene Apgar (ocena, ki meri zdravje otroka po rojstvu), ali ali se zmanjša število stanj, kot so cerebralna paraliza, razvojne zamude, nevrološke poškodbe ali sprejem dojenčkov na enote za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Mnogi porodničarji in ginekologi menijo, da EFM ni potreben za nosečnice z nizkim tveganjem za zaplete . Zdravnik lahko občasno preverja otrokov srčni utrip s stetoskopom ali ultrazvokom. To imenujemo intermitentna avskultacija.

Kdaj je torej EFM priporočljiv?

V redu, torej obstajajo nekateri primeri, ko je EFM posebej priporočljiv. Po mnenju Ameriškega združenja porodničarjev in ginekologov morate uporabiti EFM, če ste prejeli zdravila za spodbujanje poroda ali epiduralno analgezijo za zmanjšanje bolečine.

Prav tako se EFM uporabi, če se ugotovi nosečnost z visokim tveganjem . Na primer:

• Zdravstveno stanje matere: »(preeklampsija)« (to je stanje visokega krvnega tlaka, ki se pojavi med nosečnostjo), »(sladkorna bolezen)«, če je imela predhodni carski rez, če je med nosečnostjo krvavela.
• Če vaš dojenček med porodom odvaja mekonij, lahko to včasih kaže na fetalno stisko. Temu pravimo mekonij, otrokovo prvo blato.
• Če je dojenček majhen (majhna velikost ploda) ali ima kakršne koli prirojene nepravilnosti.

Kljub tem priporočilom mnogi porodničarji in ginekologi še vedno rutinsko uporabljajo EFM. Zato se je dobro o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.

Ste že kdaj uporabili `EFM` za zabavo?

Da, včasih se zdravje otroka spremlja z EFM še pred začetkom poroda. Še posebej, če je prišlo do kakršne koli poškodbe materinega trebuha , na primer po 20. tednu nosečnosti, lahko zdravnik priporoči spremljanje otroka z EFM 4 do 24 ur.

Prav tako lahko EFM pomaga ugotoviti, ali je porod pravi ali lažni . Včasih matere čutijo bolečino, vendar to ni pravi porod. Simptomi lažnega poroda vključujejo:

• Bolečina je občasna, ne neprekinjena, presledki med bolečinami pa se ne zmanjšujejo.
• Bolečina preneha, ko hodite, počivate ali spremenite položaj.

Katere vrste 'EFM' obstajajo?

Obstajata dve glavni vrsti 'EFM'. Poglejmo, kateri sta.

1. Zunanji EFM

To je najpogostejša metoda. Morda ste jo že videli. Zdravnik uporabi dva elastična trakova in pritrdi dve napravi na vaš trebuh.

• Ena je naprava, podobna ultrazvoku. Namesti se na območje, kjer naj bi bil otrok, in meri otrokov srčni utrip.
• Drugi je manometer. Namesti se na zgornji del trebuha in meri, kako pogosto in kako dolgo se pojavljajo krči maternice. Vendar ta metoda ne more natančno izmeriti intenzivnosti krčev, torej kako pogosto se pojavljajo.

2. Notranji EFM

To je nekoliko bolj zapleten postopek kot zunanji, saj vključuje vstavljanje opreme v notranjost in se ne izvaja pri vseh. Vendar se uporablja, kadar je težko natančno izmeriti srčni utrip z zunanjim 'EFM', ko se mati giblje.

• Pri tem se srčni utrip meri tako, da se skozi nožnico vstavi tanka žica (elektroda) in se pritrdi na otrokovo lasišče (redko drugje).
• Za merjenje intenzivnosti krčenja maternice se lahko v maternico vstavi tudi tanka cevka, imenovana kateter.

Najpomembneje je, da se notranji EFM lahko izvede le, če je voda odtekla in je maternični vrat rahlo razširjen.Ta metoda se pogosto uporablja, kadar so podatki iz zunanjega `EFM` nejasni ali kadar so potrebna natančnejša opazovanja.

Kako deluje ta `EFM`? Kako izgleda?

Obe napravi (zunanja ali notranja) sta povezani z zunanjim monitorjem. Tukaj se vse te dejavnosti elektronsko ali na papirju beležijo (odčitavanje). Morda ste to videli v filmih, kjer sta posneti dve črti, ki gresta gor in dol.

Zdravnik bo najprej izmeril osnovni srčni utrip vašega otroka in ga redno preverjal. Nekatere spremembe srčnega utripa vašega otroka med popadki so normalne. Vendar pa lahko spremembe, ki lahko kažejo na težavo, vključujejo:

• Srčni utrip, ki je daljši od normalnega (tahikardija), ali srčni utrip, ki je daljši od normalnega (bradikardija).
• Prikazuje nenormalne vzorce upočasnjevanja srčnega utripa med kontrakcijami.

Nekatere naprave EFM imajo lahko celo nastavljene alarme, ki opozorijo zdravniško ekipo, če pride do nevarne spremembe v otrokovem srčnem utripu.

Se je težko premikati, ko to nosim?

Da, lahko pride do nekaj nelagodja. Pri zunanjem EFM morate pogosto ostati v postelji ali na stolu. Vendar pa imajo nekatere bolnišnice brezžične telemetrične naprave za spremljanje zunanjega EFM. Potem se lahko gibljete nekoliko bolj svobodno. Pri notranjem EFM morate vsekakor ostati v postelji.

Kakšna so tveganja `EFM`?

Čeprav je `EFM` zelo uporabna stvar, tako kot vse ostalo, ima lahko tudi nekaj manjših tveganj.

Pogosti "EFM" (zlasti zunanji) lahko povzroči:

• Lažni alarmi lahko povzročijo nepotrebno tesnobo in vodijo do nepotrebnih testov.
• Zmožnost gibanja je omejena. Pravzaprav lahko gibanje in spreminjanje položajev med porodom pomaga zmanjšati bolečino in olajšati porod.
• Zaradi zmotnega prepričanja, da je otrok v fetalni stiski, se lahko odločijo za porod s carskim rezom, vakuumsko napravo ali kleščami, kar morda ni potrebno.

Pri notranjem »EFM« obstajajo dodatna specifična tveganja:

• Elektroda (žica), ki se uporablja za notranji EFM, lahko povzroči majhno rano ali prasko na otrokovem lasišču .
• Mati lahko razvije materino okužbo (redko).
• Obstaja zelo majhna verjetnost prenosa bolezni, kot sta HIV ali genitalni herpes, z matere na otroka (za matere, ki imajo te bolezni).

Stvari, ki se lahko zgodijo s katetrom (za merjenje popadkov), nameščenim v maternici (to je zelo redko):

• Popkovina se lahko zaplete.
• Maternica je lahko perforirana.
• Posteljica se lahko raztrga.

Čeprav se je pomembno zavedati teh tveganj, je pomembno tudi vedeti, da se te stvari ne dogajajo vedno. Zdravniki jih uporabljajo le, kadar je to nujno potrebno.

Koliko časa traja, da dobim rezultate? Kaj pa, če je dojenček v fetalni stiski?

Vaš zdravnik in medicinsko osebje bosta ta grafikon EFM spremljala ves dan in vam bosta tudi povedala, kako je z vašim dojenčkom. To so informacije v realnem času.

Nenormalen odčitek EFM ne pomeni nujno, da je otrok v nevarnosti. Zdravnik vam lahko svetuje , da spremenite položaj (npr. da se obrnete na levo). S tem se lahko izboljša pretok krvi pri otroku in odpravi težava. Mati lahko dobi tudi dodaten kisik ali fiziološko raztopino.

Če pa so nekateri vzorci srčnega utripa še vedno nenormalni, kar pomeni, da je otrok v resni stiski, se bo zdravnik odločil, ali bo takoj opravil carski rez ali pa bo otroka rodil vaginalno z vakuumsko napravo ali kleščami.

Končno, kaj si je treba zapomniti

Torej verjetno razumete, kaj je EFM in kaj počne. V nekaterih primerih nam lahko EFM pomaga zagotoviti, da je z otrokom vse v redu, in prepoznati morebitne težave, ki zahtevajo takojšen porod. Vendar pa za mnoge ženske, ki imajo zdravo nosečnost z nizkim tveganjem in ne jemljejo zdravil za porod (nemedicirani porod), elektronsko spremljanje ploda ni potrebno.

Ko načrtujete nosečnost, se z zdravnikom pogovorite o njegovih splošnih praksah glede EFM. Ne bojte se postavljati vprašanj, kot so: "Doktor, ali bom potrebovala EFM? Kakšne so prednosti in slabosti glede na mojo situacijo?" Če se o svojih željah pogovorite vnaprej, se lahko pripravite na sprejemanje najboljših odločitev zase in za svojega otroka.

Ne pozabite, da je vsaka nosečnost in vsak porod drugačen. Pomembno je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o svojih skrbeh in o tem, kaj vas skrbi. Tako se lahko s tem pomembnim trenutkom soočite z mirom v duši.

` Dojenčkov srčni utrip, elektronsko spremljanje ploda, EFM, porod, nosečnost, porod, zdravje dojenčka