Je sečnica vašega otroka prevelika? Pogovorimo se o tem megaureterju!

Če ste bodoča mamica, ste se verjetno že bali besede »megaureter« na izvidu svojega ultrazvoka. Ali pa ima morda vaš malček pogoste okužbe sečil. Normalno je, da ste nekoliko živčni, ko slišite ali vidite kaj takega. A brez skrbi, to običajno ni resno stanje. Danes bomo o vsem govorili na preprost in jasen način.

Preprosto povedano, kaj je ta megaureter?

V redu, najprej razumejmo tole. Vsi imamo v telesu dve ledvici, kajne? Ti ledvici proizvajata urin (lula). Nato se ta urin po dveh ceveh prenese v sečni mehur. Tako kot se voda prenaša iz rezervoarja za vodo po dveh ceveh. Ti dve ceveh se imenujeta 'ureterji'.

Običajno so te cevi pri zdravi osebi zelo tanke. Včasih pa se lahko, zlasti ob rojstvu, ena ali obe cevi razširita in povečata kot običajno. Temu v medicini pravimo megaureter . »Mega« pomeni »velik«. Torej »megaureter« pomeni »povečana sečnica«.

Zdravniki to pogosto odkrijejo med prenatalnimi pregledi. Dobro je, da to odkrijemo zgodaj, saj lahko potem sprejmemo potrebne ukrepe takoj po rojstvu otroka.

Katere vrste megaureterjev obstajajo?

To stanje lahko razdelimo na več glavnih vrst, odvisno od tega, kako se pojavi. Čeprav se to morda zdi nekoliko zapleteno, je enostavno razumeti. Poglejmo si to tabelo.

Ali ima dojenček te simptome?

Otroci s to boleznijo večinoma ne kažejo nobenih simptomov . Zato jo pogosto odkrijemo le s pregledi. Vendar pa se pri nekaterih otrocih lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Pogoste okužbe sečil (UTI): To je najpogostejši simptom.
• Bolečina v strani: Bolečina, ki prihaja s strani hrbta, pod rebri.
• Kri v urinu (hematurija).
• Pogosta vročina.
• Težave z nadzorom urina (urinska inkontinenca).

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Večinoma se to zgodi zaradi majhne spremembe, ki se pojavi med razvojem otroka v maternici.

Predstavljajte si sečnico kot cev iz mišic. Urin potuje iz ledvic v mehur, ker se te mišice krčijo kot val in potiskajo urin navzdol. Včasih pa, ko dojenček raste, del te cevi postane nekoliko trd, kot vlaknasto tkivo, namesto mišice. Takrat proces potiskanja urina navzdol kot vala ne deluje pravilno. Zato se urin kopiči in cev se poveča.

Drug vzrok je blokada na mestu, kjer se cev povezuje z mehurjem. To lahko povzročijo stanja, kot je ureterokela . V tem primeru se cev napolni z urinom in se poveča.

Kar zadeva to, kdo je bolj dovzeten za razvoj, lahko prizadene katerega koli dojenčka, vendar so raziskave pokazale, da je približno štirikrat pogostejša pri dečkih kot pri deklicah .

Kako zdravniki to ugotovijo?

Kot že omenjeno, se to pogosto odkrije med prenatalnim ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo.

Po rojstvu otroka ga bo zdravnik pregledal. Nato se lahko za dodatno potrditev stanja opravijo naslednji testi:

• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): To je vrsta rentgenskega slikanja. V otrokovo sečnico se vstavi majhna cevka, vanjo pa se vbrizga posebno barvilo. Rentgenska slika nato preveri, ali je tekočina v mehurju ali se vrača nazaj po cevki.
• Ultrazvok ledvic: Ta pregled se opravi, da se ugotovi, kako so otrokove ledvice in mehur ter kako veliki so postali kanali.
• Skeniranje ledvic: Pri tem se v veno dojenčka vbrizga zelo majhna količina radioaktivnega materiala. Nato se s posebnim skenerjem opazuje, kako ta snov prehaja skozi ledvice. To lahko natančno ugotovi, kako dobro delujejo ledvice in ali je prišlo do kakršne koli blokade.
• Krvne preiskave (elektrolitna plošča): Ta krvna preiskava pomaga ugotoviti, ali ledvice delujejo normalno.
• Analiza urina: Vzorec urina se odvzame in testira na okužbo.

Kako se zdravi? Ali je potrebna operacija?

Vprašanje, ki se vsakomur porodi, ko to sliši, je: "Oh, ali bo moral moj otrok zdaj na operacijo?"

Večina otrok se s starostjo sama od sebe pozdravi, zato bo zdravnik morda uporabil pristop »opazovanja in čakanja«. To pomeni:

• Redni pregledi: Dojenčka redno pregledujejo, da se spremlja, ali se ledvice pravilno razvijajo in ali se velikost kanalov zmanjšuje.
• Dajanje antibiotikov: Za zmanjšanje tveganja za okužbe sečil vam lahko zdravnik predpiše nizek odmerek antibiotika, ki ga jemljete vsak dan.

Kdaj je operacija potrebna?

Če pa se stanje ne izboljša v prvem letu otrokovega življenja, če se kanal razširi, če so prisotne vztrajne okužbe sečil z vročino ali če je prizadeto delovanje ledvic, lahko zdravnik predlaga operacijo.

Obstajata dve glavni vrsti kirurških posegov:

1. Ureterostomija:Tukaj kirurg začasno poveže povečano sečnico z majhno odprtino (stomo), ki je narejena v otrokovem trebuhu. Nato se urin zbira neposredno v plenici, namesto da bi šel v mehur. To daje ledvici in sečnici počitek in jima omogoča, da si opomoreta. Nekaj ​​mesecev kasneje se ta cev ponovno poveže z mehurjem pri drugem kirurškem posegu.

2. Pieloplastika: Pri tej operaciji se odstrani blokiran ali zožen del sečnice in cev se ponovno pravilno priključi.

Stopnja uspešnosti teh operacij je zelo visoka. Zato se jih ne bojte. Zdravnik vam bo razložil najprimernejše zdravljenje za vašega otroka.

Kdaj mora dojenček v bolnišnico?

Če ima vaš dojenček megaureter, morate biti zelo previdni glede simptomov okužbe sečil. Če ima vaš dojenček poleg okužbe sečil katerega koli od naslednjih simptomov , ga nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice :

• Visoka vročina
• Bolečine v hrbtu ali vratu
• Bruhanje in slabost

Ti simptomi kažejo, da je okužba morda prizadela ledvice. Zato ne odlašajte.