EBUS (endobronhialni ultrazvok): Kako pogledati v pljuča s kamero!

Tudi vam je zdravnik morda povedal o preiskavi pljuč. Morda je na vašem "(rentgenskem) posnetku" ali "(CT posnetku)" opazil nekaj majhnega in rekel, da mora to podrobneje preučiti. V takih primerih se opravi poseben test, imenovan EBUS, ki se opravi, da se natančno vidi, kaj se dogaja v pljučih. Bi se o tem lahko pogovorili več?

Kaj je EBUS (endobronhialni ultrazvok)?

Preprosto povedano, EBUS (endobronhialni ultrazvok) je postopek, pri katerem se v pljuča vstavi majhna naprava, podobna kameri, da se jasno vidi, kaj je v njih. To je podobno bronhoskopiji. Vendar je v tem primeru na konec bronhoskopa pritrjen tudi ultrazvočni aparat. To pomeni , da lahko zdravnik vidi, kaj je v vaših pljučih, kot ultrazvočne slike. Predstavljajte si to kot ultrazvočni pregled otroka v maternici, ki išče tumorje in bezgavke v pljučih.

Ta metoda se uporablja za odkrivanje različnih bolezni v pljučih, zlasti za ugotavljanje, ali obstaja rak ("(Rak)") in kako daleč se je razširil ("(Staging)")). Druga dobra stvar je, da se med tem EBUS testom po potrebi lahko odvzame košček tkiva in ga pošlje na "(Biopsijo)" test. Tako lahko naredite dve stvari hkrati.

Kakšna je torej razlika med "(bronhoskopijo)" in EBUS?

Dobro vprašanje! »(Bronhoskopija)« je ime instrumenta (»(bronhoskop)«) in postopka, ki se običajno uporablja za pregled notranjosti pljuč. To zdravnikom omogoča, da s kamero vidijo, kaj je v pljučih, ali pa odvzamejo vzorce tkiva (»(vzorec biopsije)«) ali vzorce tekočine.

EBUS je tudi »(bronhoskopija)«. Posebnost pa je, da ima ta »(bronhoskop)« dodano možnost »(ultrazvoka)« . Zato je s tem EBUS-om mogoče jasno videti celo stvari, kot so bezgavke, ki so zunaj pljučnih sten in jih ni mogoče videti z običajnim »(bronhoskopom)«. Prav tako je v veliko pomoč »(biopsija)« z ogledom teh »(ultrazvočnih)« slik in pošiljanjem igle na točno mesto.

Ali obstajajo vrste testov EBUS?

Da, obstaja več glavnih vrst testov EBUS. Zdravnik izbere, katero vrsto bo opravil, glede na to, kaj je v tistem trenutku potrebno.

Radialna sonda EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Ta »(RP-EBUS)« vam lahko omogoči zelo jasen, 360-stopinjski pogled na notranjost vaših dihalnih poti . Z njim lahko dosežete veliko globlje v pljuča in dobite podrobnejše slike kot z drugimi vrstami. Če pa morate opraviti »(biopsijo)«, morate za to uporabiti ločeno opremo.

Konveksna sonda EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

Ta »(CP-EBUS)« se lahko uporablja samo na glavnih dihalnih poteh (torej v sapniku in bronhih). To pomeni, da ne more prodreti globoko v pljuča. Vendar ima ta ...Velika prednost je, da se po potrebi med pregledom lahko odvzame tudi »(biopsija)«. Vendar pa je slika, pridobljena s tem, nekoliko bolj omejena in manj podroben pogled kot pri »(RP-EBUS)«.

EBUS-transbronhialna aspiracija z iglo (EBUS-TBNA)

To ni ločena vrsta. Pri izvajanju testa »(CP-EBUS)« se metoda, ki se uporablja za odvzem vzorca tkiva (»(Tissue)«) ali tekočine (»(Fluid)«) za »(Biopsijo)«, imenuje »(EBUS-TBNA)«. Natančneje, majhna igla (»(Needle)«) se s pomočjo »(Utrazvoka)« vstavi skozi steno dihalnih poti in odvzame vzorec z želenega območja.

Kdaj potrebujete test EBUS?

Običajno bo zdravnik naročil EBUS test, če na rentgenski sliki ali CT-ju prsnega koša opazi kaj nenavadnega, da bi to podrobneje raziskal. CT lahko na primer pokaže majhno bulico v pljučih ali otečene bezgavke. V takih primerih lahko EBUS test pomaga natančno ugotoviti, za kaj gre.

Test EBUS se uporablja za diagnosticiranje stanj, kot so:

• Okužbe pljuč in abscesi
• Pljučni rak ali rak medpljučnega prostora (mediastinum)
• Vnetna pljučna stanja, kot sta sarkoidoza in silikoza
• Stenoza dihalnih poti (zoženje dihalnih poti)
• Majhne bulice v pljučih (pljučni vozlički)

Poleg tega se test EBUS uporablja tudi za določanje stadija ("stadij raka") nekaterih rakavih obolenj, torej za določanje, kako daleč se je rak razširil.

Kako točno deluje test EBUS?

Ta EBUS test izvaja zdravnik, specializiran za pljučne bolezni (pulmolog). Skozi vaše dihalne poti (dihalne poti), bodisi skozi nos bodisi usta, vstavi tanko, osvetljeno cevko (bronhoskop). Delo se opravi z ultrazvočno napravo, pritrjeno na konico tega bronhoskopa.

Predstavljajte si, da ta »(ultrazvok)« uporablja zvočne valove, da pošlje jasne slike vaših pljuč na monitor. Zdravnik si lahko ogleda te slike, usmeri »(bronhoskop)« točno tja, kamor želi pogledati, in to območje podrobno pregleda. Deluje podobno kot »(sonar)« sistem za iskanje stvari pod morjem.

Kako naj se pripravim na test EBUS?

Vaš zdravnik ali bolnišnično osebje vam bo dalo navodila, kako se pripraviti na test EBUS. Če v navodilih kaj ni jasno, vprašajte še enkrat. Običajno boste morali storiti naslednje:

• Pred testom boste morda morali opraviti nekaj krvnih preiskav.
• Pred testom boste morali nekaj ur ne jesti in piti ("(Post)") . Običajno se morate postiti približno 6 do 8 ur.
• Morda boste morali nekaj dni pred testom prenehati jemati določena zdravila (na primer zdravila za redčenje krvi). Zdravnika morate obvestiti tudi o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vsemi prehranskimi dopolnili, ki jih jemljete.
• Poiščite nekoga, ki vas bo po testu odpeljal domov. Po testu boste pod vplivom pomirjeval, zato ne boste mogli voziti. Bistveno je, da imate nekoga s seboj.

Kaj se zgodi med testom EBUS? Ali bom čutil bolečino?

Pred testom boste morali ležati na posteljo ali mizo. Nato:

Pred testom

• Po potrebi vam bodo medicinske sestre pomagale ostati pokonci.
• V veno na roki vam vstavijo majhno cevko (`(intravensko - IV)`) in dajo fiziološko raztopino. V tej `(IV)` vam bo medicinska sestra anesteziolog ali anesteziolog dal potrebna zdravila. Zaradi teh zdravil ne boste čutili nelagodja ali bolečine, dokler preiskava ni končana. Včasih boste prejeli zmerno sedacijo (`(zmerna sedacija)`) ali splošno anestezijo (`(splošna anestezija)`) . Zdravnik vas bo o tem obvestil vnaprej.
• V usta (ali nos) in grlo vam bodo nanesli omrtvičen sprej. To bo omrtvičilo predel, tako da ob vstavitvi bronhoskopa ne boste čutili nelagodja.

Med testom

Ko vas pulmolog spravi v zadrego in vam otrpne grlo:

• Zdravnik vam bo skozi nos ali usta vstavil bronhoskop.
• Po dihalnih poteh ga usmeri tja, kjer ga je treba pregledati.
• Po potrebi se odvzame eden ali več vzorcev biopsije.
• Nato se bronhoskop počasi odstrani.

Med testom ne boste čutili bolečin, ker boste prejeli anestezijo. Vendar pa lahko približno en dan po testu občutite boleče grlo, kašelj ali hripavost. Če pa občutite hude bolečine, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika .

Koliko časa traja test EBUS?

Test EBUS običajno traja od 30 do 90 minut (približno uro in pol) . Vendar se ta čas lahko razlikuje glede na vaše stanje. Zato se posvetujte z zdravnikom, koliko časa bo trajal. Po končanem testu boste morali še vedno ostati v bolnišnici približno eno uro ali dve, preden se lahko odpravite domov.

Kaj lahko pričakujete po testu EBUS?

Običajno lahko greste domov nekaj ur po testu. Zdravstveno osebje bo skrbelo za vas, dokler se popolnoma ne zbudite, ne boste dobro dihali in boste lahko požirali. Povedali vam bodo tudi, kdaj boste prejeli rezultate testa in kdaj morate ponovno obiskati zdravnika.

Približno en dan po testu se lahko zgodi naslednje:

• Boleče grlo
• Hripav glas
• Kašelj

Normalno je, da izkašljate malo krvi , kar bo izginilo v nekaj urah ali dneh. Če pa se po nekaj dneh ne ustavi ali če je krvi veliko, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika .

Ali obstajajo kakšna tveganja pri testu EBUS?

EBUS je postopek z zelo nizkim tveganjem , vendar se zelo redko lahko pojavijo nekateri zapleti. Ti vključujejo:

• Krvavitev (`(Krvavitev)`)
• Okužba (`(Okužba)`)
• Kolaps pljuč (ali pnevmotoraks) - To je stanje, ko lahko zrak iz pljuč uhaja v prsno votlino.
• Respiratorna depresija - To pomeni težave z dihanjem, kot je nezmožnost pravilnega izdihavanja ogljikovega dioksida iz telesa.

Kakšne so prednosti testa EBUS?

V primerjavi z drugimi slikovnimi metodami in metodami biopsije ima EBUS več prednosti.

• Zdravnik lahko uporabi »bronhoskop« in usmeri »ultrazvok« na točno mesto, ki je potrebno za jasno pridobitev želenih slik.
• Biopsijo in fotografiranje je mogoče opraviti v istem testu. Ni treba opraviti dveh ločenih testov. Včasih je mogoče hkrati diagnosticirati raka in določiti njegov stadij.
• To je ambulantni postopek . To pomeni, da ne boste ostali v bolnišnici in lahko greste domov še isti dan.
• To je minimalno invaziven postopek . To pomeni, da nima enakih tveganj kot odprta operacija. Tako si lahko hitro opomorete.

Kakšni so rezultati testa EBUS? Kaj pomenijo?

Če vaš EBUS test vključuje odvzem koščka tkiva ali vzorca tekočine, ga bo zdravnik poslal v laboratorij, da preveri okužbo, raka ali druga stanja, odvisno od vašega stanja. Zdravnik vam bo razložil rezultate in vam povedal, kaj morate storiti naprej. Morda boste morali na rezultate počakati nekaj dni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate kakršna koli vprašanja ali nepričakovane neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom . Še posebej morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo kakršni koli znaki okužbe. Takšni znaki vključujejo:

• Vročina (`(Vročina)`)
• Bolečina v prsih (`(bolečina v prsih)`)
• Težave z dihanjem
• Težave pri požiranju
• Vztrajno izkašljevanje krvi
• Nezmožnost lulanja/uriniranja – Čeprav to ni neposredno povezano z EBUS, se lahko včasih zgodi po anesteziji, zato je pomembno, da to omenimo, če se zgodi.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

EBUS (endobronhialni ultrazvok) je minimalno invaziven, ambulantni postopek, ki omogoča jasen in podroben pregled sprememb v pljučih. Z njim je mogoče odvzeti tudi vzorce tkiva in tekočine, pri čemer je tveganje manjše kot pri drugih metodah.

Ne oklevajte in zdravniku zastavite vsa vprašanja o tem, kako se test izvaja, kaj zdravniki iščejo in kdaj bodo rezultati na voljo. Če boste vnaprej vedeli, kaj lahko pričakujete, boste zmanjšali svojo tesnobo. Ostanite zdravi!

` EBUS, endobronhialni ultrazvok, pregled pljuč, bronhoskopija, ultrazvok, biopsija, pljučni rak, bolezni dihal