Predstavljajte si, da imate vi ali vaš otrok navaden prehlad ali gripo in vam v nekaj dneh postane bolje. Medtem ko so vsi srečni, se po tem, ko se bolezen umiri, čez približno teden ali dva nenadoma pojavi nova bolezen. Nenadoma izgubite moč, poslabša se vam vid, težko govorite, imate hud glavobol in začnete bruhati. Kako prestrašeni bi bili, če bi se zgodilo kaj takega? Danes govorimo o resni bolezni, na katero lahko že v takem času posumimo, čeprav je redka, a zahteva takojšnje zdravljenje. Ta bolezen se imenuje ADEM (akutni diseminirani encefalomielitis) .
Kaj je ADEM (akutni diseminirani encefalomielitis)?
Preprosto povedano, ADEM je nenadno vnetje ali otekanje našega osrednjega živčnega sistema , torej možganov in hrbtenjače. Je kot možganska mrzlica.
Razumimo to nekoliko bolj preprosto. Živčna vlakna v našem telesu so kot električne žice. Okoli električnih žic je plastična ovojnica, kajne? To omogoča, da elektrika potuje natančno in hitro ter ščiti žico. Podobno je okoli naših živčnih vlaken zaščitna ovojnica, ovojnica, imenovana "mielin" . Ta mielinska ovojnica omogoča, da sporočila (signali) potujejo hitro in natančno skozi živce iz enega dela telesa v drugega.
Pri ADEM naš lastni imunski sistem pomotoma napade to mielinsko ovojnico. Nato se ta začne uničevati in poškodovati. Tako kot se plastika na električni žici zrahlja. Nato živčna sporočila ne potujejo pravilno. Zato se pojavijo simptomi, kot so odrevenelost v okončinah, zamegljen vid in težave z govorom.
Ta bolezen se imenuje "akutna", ker se simptomi pojavijo nenadoma, v nekaj dneh. Običajno se pojavi le enkrat v življenju. Vendar se lahko zelo redko ponovi.
ADEM je redka bolezen. Glede na ankete jo v državi, kot so Združene države Amerike, zboli le približno eden od 150.000 ljudi. Zato se je ni treba preveč bati, vendar je zelo pomembno, da se tega zavedamo.
Kakšni so simptomi ADEM?
Simptomi ADEM se lahko zelo razlikujejo, odvisno od tega, kateri del živčnega sistema je prizadet. Vendar se običajno pojavijo približno teden ali dva po tem, ko se virusna ali bakterijska okužba (kot so gripa, ošpice ali norice) umiri.
Za lažje razumevanje razdelimo te funkcije na dva dela.
| Vrsta simptoma | Možni simptomi |
|---|---|
| Splošne značilnosti |
|
| Značilnosti, povezane z živčnim sistemom |
|
Resnost teh simptomov se lahko razlikuje od osebe do osebe. Pri nekaterih so lahko blagi in izginejo sami od sebe, pri drugih pa so lahko tako hudi, da zahtevajo hospitalizacijo.
Zakaj se kaj takega zgodi?
Natančen vzrok ADEM še vedno ni 100-odstotno znan, vendar zdravniki in znanstveniki verjamejo, da ga povzroča okvara našega lastnega imunskega sistema .
Razumimo to takole. Naš imunski sistem je kot vojska naše države. Naloga te vojske je prepoznati in napasti sovražnike, kot so virusi in bakterije, ki prihajajo od zunaj, ter nas zaščititi pred boleznimi. Toda pri avtoimunskem degenerativnem sindromu (ADEM) ta vojska naredi majhno napako. Ko končajo z bojem proti sovražniku, ki je prišel v državo (na primer virus gripe), začnejo napadati mielinsko ovojnico v našem lastnem živčnem sistemu, misleč, da je sovražnik. To je kot napad na vojaško oporišče v lastni državi, misleč, da je sovražna vojska. Temu pravimo "avtoimunska reakcija" . Ta napad povzroči vnetje in otekanje v živčnem sistemu.
Med 70 % in 80 % bolnikov z ADEM ima okužbo, preden se pojavijo simptomi. Najpogostejše okužbe, ki predhodijo ADEM, so:
- Gripa (influenca)
- Ošpice
- Mumps
- Rdečke
- Norice
- Epstein-Barrov virus
Druga nedavna ugotovitev je, da se pri nekaterih otrocih lahko razvije ADEM.Možno je tudi, da je vzrok stanje, imenovano MOGAD (bolezen, povezana z mielinskim oligodendrocitnim glikoproteinom). To je še eno specifično stanje, povezano z imunskim sistemom.
Kako se diagnosticira ADEM?
Zdravnik vam bo najprej postavil podrobna vprašanja o vaših simptomih in opravil nevrološki pregled. Nato bo opravil več testov za potrditev diagnoze ADEM in izključitev drugih stanj, ki bi lahko povzročila podobne simptome.
Glavni opravljeni testi so:
1. Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
Magnetna resonanca (MRI) je preiskava, ki uporablja močno magnetno polje in radijske valove za zelo podrobne slike možganov in hrbtenjače. Ne uporablja rentgenskih žarkov. Na MRI preiskavi osebe z ADEM so območja poškodb mielinske ovojnice (lezije) jasno vidna kot bele pike. Zdravnik bo pregledal lokacijo in naravo teh pik, da bi ugotovil, ali gre za ADEM.
2. Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija
Ime morda nekatere ljudi prestraši, vendar gre za zelo natančen test, ki ga bo opravil vaš zdravnik. Vključuje obrnitev na bok in vstavitev majhne igle v spodnji del hrbta, da se vzame majhen vzorec tekočine, ki obdaja vaše možgane in hrbtenjačo , imenovane cerebrospinalna tekočina (CSF) . Ljudje z ADEM imajo povečano število celic imunskega sistema, zlasti belih krvničk. To je lahko zelo koristno pri potrditvi bolezni.
Poleg tega se izvajajo tudi krvne preiskave.
Kakšna so zdravljenja za ADEM?
Glavni cilj zdravljenja ADEM je hitro zmanjšanje vnetja v možganih in hrbtenjači ter preprečitev nepravilnega delovanja imunskega sistema. Zdravnik lahko za dosego tega cilja uporabi več načinov zdravljenja.
| Metoda zdravljenja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Steroidna zdravila | To je glavno zdravljenje, ki se daje najprej. Visoki odmerki steroidnih zdravil se dajejo intravensko več dni. To zavira imunski sistem in hitro zmanjša oteklino. Po prekinitvi intravenskega zdravljenja boste morda morali nekaj časa jemati peroralne tablete. |
| IVIG (intravenski imunski globulin) | To zdravljenje se daje ljudem, ki se ne odzivajo dobro na steroide. Gre za dajanje protiteles telesu, odvzetih iz krvne plazme tisočev zdravih ljudi, skozi veno. To pomaga tudi nadzorovati naš imunski sistem, ki deluje nepravilno. |
| Izmenjava plazme / plazmafereza | To je nekoliko bolj zapleteno zdravljenje. Uporablja se le pri ljudeh s hudimi simptomi. Pri tem pacientovo kri preide skozi aparat, krvna plazma (tekoči del) pa se loči in odstrani. Ker so v tej plazmi napačna protitelesa. Nato se krvne celice ponovno vnesejo v telo s čisto plazmo. To lahko prepreči napad imunskega sistema. |
Koliko časa bo trajalo okrevanje? Kakšni so obeti?
To je največje vprašanje, ki si ga zastavljajo vsi. Najboljša novica o ADEM je, da večina ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, popolnoma ali skoraj popolnoma okreva .
Večina ljudi se začne počutiti bolje v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Vendar pa lahko popolno okrevanje traja več mesecev, včasih celo do 6 mesecev, odvisno od resnosti simptomov. Zelo redko se lahko pri nekaterih ljudeh še vedno pojavijo manjše težave z vidom ali odrevenelost.
Zelo redko in le, če je vnetje zelo hudo, je smrtno nevarno. Zato je nujno, da takoj, ko se pojavijo simptomi, poiščete zdravniško pomoč.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če se pri vas ali komurkoli v vaši družini, zlasti pri otroku, po okrevanju po okužbi, kot je prehlad ali gripa, pojavijo simptomi, o katerih smo razpravljali , takoj in brez odlašanja obiščite zdravnika.
- Nenadna izguba zavesti
- Nezmožnost hoje ali spotikanja
- Zamegljen ali izguba vida
- Težave z govorom
- Napadi brez vzroka
Če imate te simptome, ne ostanite doma in ne domnevajte, da je to normalno. Najbolje je, da čim prej obiščete bolnišnico, zlasti urgentno enoto. Pri teh vrstah bolezni namreč velja, da prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost ozdravitve.
Sporočilo za domov
- ADEM je nenadno vnetje živčnega sistema, ki se običajno pojavi po virusni ali bakterijski okužbi.
- To je posledica tega, da naš imunski sistem zmotno napade zaščitno mielinsko ovojnico živcev.
- To se najpogosteje opazi pri otrocih in mladostnikih.
- Če opazite simptome, kot so nenadna izguba zavesti, izguba vida ali težave s hojo, jih ne prezrite. Takoj obiščite zdravnika.
- Bolezen je mogoče natančno diagnosticirati z magnetno resonanco in preiskavami cerebrospinalne tekočine.
- Če se zdravljenje (na primer s steroidi) začne zgodaj, si bo večina ljudi, ki razvijejo ADEM, skoraj popolnoma opomogla.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar