Ste vedno utrujeni? Ali vam koža črni? Spoznajmo Addisonovo bolezen!

Se nenehno počutite utrujeni, brez življenja in se vam barva kože postopoma spreminja? Morda imate nenavadno željo po soli. Takšne simptome pogosto ignoriramo kot normalne. Vendar so to lahko znaki bolezni v našem telesu, ki ni tako pogosta, vendar jo je zelo pomembno pravilno prepoznati. Danes govorimo o tako redki bolezni, a če jo pravilno zdravimo, lahko živite normalno življenje. To je Addisonova bolezen .

Preprosto povedano, kaj je Addisonova bolezen?

V redu, razložimo to preprosto. Nad ledvicami imamo dve majhni žlezi trikotne oblike, podobni klobuku. Imenujemo ju nadledvični žlezi . To sta zelo pomemben del našega endokrinega sistema.

Addisonova bolezen je stanje, pri katerem nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj dveh esencialnih hormonov, kortizola in aldosterona .

Za kaj potrebujemo ta dva hormona?

• Kortizol: To je hormon, ki je bistvenega pomena za življenje. Pomaga našemu telesu pri obvladovanju stresa, na primer ko smo bolni, imamo nesrečo ali smo operirani. Pomaga tudi pri uravnavanju krvnega tlaka, srčnega utripa, delovanja imunskega sistema in ravni glukoze v krvi.

• Aldosteron: Ta hormon pomaga uravnavati minerala natrij (sol) in kalij v našem telesu. Prav tako nadzoruje, koliko tekočine naše ledvice izločijo kot urin. To neposredno vpliva tudi na naš krvni tlak.

Addisonova bolezen je znana tudi kot primarna insuficienca nadledvične žleze . Obstaja še eno povezano stanje, imenovano sekundarna insuficienca nadledvične žleze . Pri tem stanju hipofiza v možganih ne sprošča dovolj hormona ACTH , ki spodbuja nadledvične žleze k proizvodnji kortizola. Danes pa govorimo predvsem o težavi, ki se pojavlja v samih nadledvičnih žlezah.

Razlika med Addisonovo boleznijo in Cushingovim sindromom

Morda vas ti dve imeni zmedeta. Gre za popolnoma nasprotujočo si situacijo.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo? Kako pogosta je?

Čeprav lahko Addisonova bolezen prizadene ljudi vseh starosti, je najpogostejša pri ljudeh med 30. in 50. letom starosti .

To je pravzaprav zelo redko stanje . Na primer, v Ameriki ta bolezen prizadene približno enega od sto tisoč ljudi. Vendar pa so ljudje s to boleznijo tudi v naši državi.

Obstajajo ljudje, ki imajo večje tveganje za razvoj te bolezni. To so ljudje, ki imajo druge avtoimunske bolezni . To so bolezni, pri katerih imunski sistem našega telesa napada lastne celice. Če imamo takšne bolezni, je tveganje za razvoj Addisonove bolezni večje.

• Sladkorna bolezen tipa I
• Perniciozna anemija
• Gravesova bolezen
• Kronični tiroiditis
• Vitiligo - bele lise na koži
• Miastenija gravis

Kakšni so simptomi Addisonove bolezni?

Pri Addisonovi bolezni se poškodbe nadledvičnih žlez pogosto pojavljajo zelo počasi, sčasoma. Zato se simptomi pojavljajo postopoma. Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe.

Ženske lahko občutijo tudi simptome, kot so neredna menstruacija, izpadanje dlak na telesu in zmanjšana spolna želja.

Simptomi Addisonove krize:

• Neznosna, izjemna slabost.
• Nenadna, huda bolečina v spodnjem delu hrbta, trebuhu ali nogah.
• Duševne spremembe, kot so nemir, zmedenost in občutki strahu.
• Hudo bruhanje in driska (to lahko povzroči hitro dehidracijo).
• Krvni tlak pade prenizko.
• Izguba zavesti.

Če vi ali kdo, ki ga poznate, občutite te simptome, ga nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice.

Kateri so vzroki za Addisonovo bolezen?

Glavni in najpogostejši vzrok Addisonove bolezni je avtoimunski odziv.Preprosto povedano, naš lastni obrambni sistem (imunski sistem) pomotoma napade in uniči zunanji del naših nadledvičnih žlez (skorje nadledvične žleze). Natančen razlog, zakaj se to zgodi, še ni znan. Simptomi se začnejo pojavljati, ko je uničenih približno 90 % teh žlez. To lahko traja mesece ali celo leta.

To je vzrok za 75 % bolnikov z Addisonovo boleznijo.

Drugi redki vzroki:

• Tuberkuloza: To je bil v preteklosti pomemben vzrok. Še vedno je pomemben vzrok v državah v razvoju.
• Ponavljajoče se okužbe: okužbe, povezane z virusom HIV/AIDS, in glivične okužbe.
• Rak: Širjenje rakavih celic od drugod v nadledvične žleze.
• Krvavitev v nadledvične žleze.
• Kirurška odstranitev nadledvičnih žlez.
• Amiloidoza: Bolezen, pri kateri se vrsta beljakovine odlaga v organih in jih poškoduje.

Kako diagnosticirati to bolezen? (Diagnoza)

Ker se simptomi pojavljajo zelo počasi in so pogosti pri mnogih drugih boleznih, je Addisonovo bolezen v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Pogosto se bolezen odkrije "naključno". Zdravniki lahko posumijo na to, če med rutinskim krvnim testom za drugo bolezen ugotovijo nizko raven natrija in visoko raven kalija v krvi. Tudi hiperpigmentacija kože je pomemben simptom, ki vodi do suma na to bolezen.

Če vaš zdravnik na podlagi vaših simptomov posumi na to, bo naročil več dodatnih testov za potrditev bolezni.

Diagnostični testi:

• Krvne preiskave: Krvne preiskave merijo raven natrija, kalija, kortizola in hormonov ACTH. Pri Addisonovi bolezni je kortizol nizek, raven ACTH pa visoka.
• Stimulacijski test ACTH: To je glavni test, ki se uporablja za potrditev diagnoze. Pri tem testu se sintetični hormon ACTH daje kot injekcija, raven kortizola v krvi pa se izmeri približno uro kasneje. Če so vaše nadledvične žleze zdrave, se mora raven kortizola zvišati. Če pa se ne, to potrjuje, da vaše nadledvične žleze ne delujejo pravilno.
• Test hipoglikemije, povzročene z insulinom: Ta test se opravi, da se ugotovi, ali so vaši simptomi posledica težave s hipofizo.
• CT preiskava: CT preiskava se lahko opravi za preverjanje, ali so vaše nadledvične žleze poškodovane, okužene ali zmanjšane.

Kako se zdravi?

Glavna metoda zdravljenja Addisonove bolezni je,Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je postopek nadomeščanja pomanjkanja hormonov v telesu v obliki sintetičnih tablet.

• Namesto hormona kortizola se daje zdravilo, imenovano hidrokortizon .
• Namesto hormona aldosterona se daje zdravilo, imenovano fludrokortizon .

Odmerek teh zdravil se razlikuje od osebe do osebe. Zdravnik vam lahko začasno poveča odmerek, da prepreči Addisonovo krizo, če imate stresen dogodek, kot je okužba, nesreča ali operacija.

Če jemljete fludrokortizon, vam bo zdravnik svetoval, da v svojo prehrano dodate malo več soli , zlasti v vročem, potenem vremenu in po naporni vadbi.

Življenje z boleznijo in kaj storiti

Z ustreznim zdravljenjem lahko oseba z Addisonovo boleznijo živi povsem normalno in zdravo življenje . Vendar je zelo pomembno vzdrževati pravilen odmerek zdravil.

Če je odmerek zdravila previsok, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so debelost, sladkorna bolezen tipa 2, osteoporoza in visok krvni tlak. Zato je nujno, da redno obiskujete zdravnika (pogosto endokrinologa) in opravite potrebne preiskave, da ohranite pravilen odmerek zdravila.

Stvari, ki jih morate storiti za lastno varnost:

• Vedno nosite osebno izkaznico ali zapestnico/ogrlico z zdravstvenim opozorilom. To bo zdravstvenemu osebju pomagalo vedeti, da imate Addisonovo bolezen, če v nujnih primerih izgubite zavest.
• Posvetujte se z zdravnikom o tem, da imate pri roki injekcijo kortizola za nujne primere. Prav tako družinskega člana ali ljubljeno osebo naučite, kako vam dati injekcijo.
• Vprašajte svojega zdravnika, kaj storiti, če se počutite slabo ali ste pod velikim stresom. V takih primerih bo morda treba prilagoditi odmerek zdravila.
• Nadaljujte z obiski pri zdravniku.

Zavedanje, da imate kronično bolezen, je lahko čustveno stresno. Dobra novica pa je, da je Addisonova bolezen z zdravili zelo dobro nadzorovana. Najpomembneje je, da ostanete v rednem stiku z zdravnikom in dobite potrebno zdravljenje.