Je nivo vode pri vašem dojenčku nizek? Pogovorimo se o amnioinfuziji.

Morda ste v zadnjih tednih nosečnosti. Ali pa ste morda v porodni sobi in rodite. Nenadoma pride zdravnik in reče: »Dojenčkov srčni utrip se nekoliko upočasnjuje in zdi se, da je količina vode okoli otroka majhna.« V takih trenutkih bomo govorili o posebnem zdravljenju, ki ga zdravniki uporabljajo za zaščito vas in vašega otroka. Ne bodite prestrašeni, ko to slišite, to je v večini primerov zelo uspešno zdravljenje.

Preprosto povedano, kaj je amnioinfuzija?

Amnioinfuzija je postopek, pri katerem se v maternico, kjer je vaš otrok, vbrizga posebna tekočina. To je kot polnjenje majhnega rezervoarja, ki je že nekaj časa stal. To se naredi, ko med porodom srčni utrip vašega otroka postane nereden ali počasen. Glavni razlog za to je, da se količina vode okoli vašega otroka zmanjšuje.

Morda se zdaj sprašujete, kaj so te tekočine. Te niso škodljive ne vam ne vašemu otroku. Zdravniki uporabljajo raztopino, imenovano fiziološka raztopina ali Ringerjeva raztopina z laktatom . To so čiste, sterilne tekočine, ki so zelo podobne tekočinam v našem telesu.

Ko se ta tekočina vbrizga v maternico, nadomesti izčrpano amnijsko tekočino. To ustavi potiskanje popkovine, obnovi oskrbo otroka s kisikom in stabilizira otrokov srčni utrip.

Kaj je torej ta amnijska tekočina?

Amnijska tekočina je kot topla, zaščitna tekoča blazina, ki obdaja vašega otroka v maternici. Zagotavlja pomembno zaščito za vašega otroka.

• Ščiti otroka pred mikrobi, ki prihajajo od zunaj.
• Preprečuje stiskanje popkovine.
• Ščiti otroka pred drugimi poškodbami, ko se giblje znotraj maternice.
• Pomaga pri razvoju otrokovih pljuč in prebavnega sistema.
• Pomaga ohranjati konstantno telesno temperaturo dojenčka.

Če se izgubi dovolj te pomembne amnijske tekočine, lahko dojenček med porodom razvije zdravstvene težave in zaplete.

Pomen popkovine

Popkovina je življenjska bilka otroka v maternici. Povezuje otroka s posteljico. Dojenček dobi ves kisik, kri in esencialna hranila, ki jih potrebuje, skozi to popkovino. Če se ta popkovina stisne, se lahko vsa ta oskrba otroka prekine. To je lahko za otroka zelo nevarno.

V katerih primerih je potrebna amnioinfuzija?

To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravniki ga priporočajo le v nekaj specifičnih primerih. Predvsem se izvaja v primerih, ko se količina vode okoli otroka zmanjša, kar imenujemo oligohidramnij .

Spodnja tabela vam lahko pomaga, da to bolje razumete.

Ali obstajajo primeri, ko se tega zdravljenja ne sme izvajati?

Da, seveda. Obstajajo primeri, ko se amnioinfuzija ne izvaja in je treba namesto tega sprejeti druge ukrepe.

• Če je dojenček v hudi stiski:Če je otrokov srčni utrip zelo nizek, šteje vsaka minuta. V takih primerih se zdravniki lahko odločijo, da bodo otroka čim prej rodili (na primer z nujnim carskim rezom), namesto da bi s tem zdravljenjem izgubljali čas.
• Če imate aktivno okužbo, kot je genitalni herpes: To zdravljenje ni priporočljivo, če imate okužbo, ki vključuje maternico.
• Če obstajajo težave s posteljico: To zdravljenje se ne izvaja, če obstaja sum na stanje, kot je placenta previa (posteljica leži nizko v maternici) ali abrupcija posteljice (posteljica se loči od stene maternice).
• Če dojenček ni pravilno nameščen: Ta metoda zdravljenja ni primerna, če dojenček ni z glavo navzdol, je v medeničnem položaju ali je v drugem nenormalnem položaju.

Kako se izvaja amnioinfuzijska terapija?

Ne bojte se vprašati, kako se to naredi. Običajno ni boleče. Zdravnik in medicinske sestre bodo sedeli poleg vas in poskrbeli za vse.

Najprej bo zdravnik preveril, ali je otrok v položaju z glavo navzdol. Prav tako mora biti vaš maternični vrat odprt vsaj 1-2 centimetra.

Nato se v maternico previdno vstavi zelo tanka, prožna cev, imenovana intrauterini tlačni kateter (IUPC) . Ta cev je na enem koncu povezana z monitorjem, ki meri otrokov srčni utrip in krčenje maternice. Na drugem koncu je povezana s cevjo, ki vbrizgava fiziološko raztopino.

Nato bo zdravnik počasi v vašo maternico vbrizgal fiziološko raztopino sobne temperature. To običajno traja od 10 do 30 minut. Med tem časom vas bo zdravnik in osebje skrbno spremljalo, tako kot vašega otroka. Prav tako bosta nenehno preverjala, ali je količina tekočine v maternici zadostna.

Po posegu boste morda občutili rahlo nelagodje, vendar je to normalno.

Kakšne so prednosti tega zdravljenja?

Poleg obnovitve otrokovega srčnega utripa ima to zdravljenje še več drugih koristi.

• Zmanjšano tveganje za carski rez: Nujni carski rezi se pogosto izvajajo zaradi nizkega srčnega utripa otroka. Če to zdravljenje lahko prepreči to stanje, boste imeli večjo možnost za normalen porod.
• Zmanjšana uporaba instrumentov: Potreba po uporabi instrumentov, kot so klešče ali vakuum, se lahko zmanjša.
• Dojenček prejme dobro oskrbo s krvjo in kisikom: Ker je popkovina prosta, dojenček prejema kisik in hranila brez ovir.
• Pomaga odložiti prezgodnji porod:Kot smo že omenili, če voda odteče prezgodaj, lahko to pomaga, da otrok ostane v maternici še nekaj dni.
• Izboljšane ocene po Apgarju : Ocena po Apgarju je sistem točkovanja, ki ocenjuje zdravje otroka takoj po rojstvu. Zaradi tega zdravljenja je ta ocena višja, če se otrok rodi zdrav.
• Zmanjšano tveganje za okužbo pri materi: Ko se izgubi amnijska tekočina, se lahko pri materi razvijejo tudi okužbe. Na primer, poporodni endometritis . To zdravljenje zmanjša to tveganje.

Ali obstajajo kakšna potencialna tveganja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo zelo majhna tveganja. Vendar se ta ne dogajajo zelo pogosto. Vaš zdravnik bo za vsa ta tveganja dobro poskrbel.

• Okužba (horioamnionitis): Obstaja zelo majhna verjetnost okužbe posteljice in amnijske tekočine.
• Prolaps popkovine: Zelo redko se lahko popkovina spusti v nožnico, še preden se otrok rodi.
• Polihidramnion: Obstaja tveganje, da se v maternici nabere več tekočine, kot je potrebno.
• Poškodba maternice: Zelo redko se lahko maternica preveč raztegne (prenapihnjenost maternice) ali pa se stena maternice perforira (perforirana maternica).

Kako učinkovito je to zdravljenje?

Amnioinfuzijske terapije so pogosto uspešne. Zanimivo je, da manj vode kot je okoli otroka, večja je verjetnost, da bo zdravljenje uspešno.

Zdravniki imajo način za merjenje količine tekočine okoli vašega otroka. Imenuje se indeks amnijske tekočine (AFI) . Študije so pokazale, da:

• To zdravljenje je bilo uspešno v 63 % primerov pri tistih, pri katerih je bila vrednost AFI ob začetni meritvi manjša od 4 centimetrov.
• Stopnja uspešnosti pri tistih z AFI med 4 in 8 centimetri je 44 % .

To pomeni, da so za nekoga, ki je resnično dehidriran in potrebuje pomoč, rezultati tega zdravljenja zelo dobri.