Če ste noseča mama, ste verjetno seznanjeni s pregledi, ki preverjajo zdravje vašega otroka. Včasih, če se na izvidu pregleda pojavi beseda "megaureter", je normalno, da ste zelo prestrašeni in zaskrbljeni. A brez skrbi. Če se tega stanja popolnoma zavedate, se boste z njim veliko močneje soočili. Danes se pogovorimo o tem, kaj je to, zakaj se pojavi in kaj lahko storimo glede tega.
Preprosto povedano, kaj je ta megaureter?
Najprej si poglejmo, kako deluje sečilni sistem v našem telesu. Imamo dve ledvici. To sta tisti, ki filtrirata našo kri in iz nepotrebnih odpadnih produktov proizvajata urin (lul). Nato sta tu še dve tanki cevki, ki ta urin prenašata v mehur. Ti dve cevki imenujemo sečevoda .
Običajno je sečnica pri zdravi osebi tanka cev, dolga približno 23 centimetrov in široka približno 2,5 centimetra. Vendar pa je pri stanju, imenovanem »megaureter«, ta sečnica nenormalno večja in širša od običajne. Preprosto povedano, gre za »mega« (velik) »sečevod« (ureter), kot že ime pove.
To je pogosto prirojena bolezen, ki se pojavi, ko je otrok še v maternici. Zato jo pogosto odkrijejo med prenatalnimi slikovnimi preiskavami. Če se ne zdravi pravilno, lahko hudo stanje, imenovano »megaureter«, poškoduje otrokov sečilni sistem.
Ali obstajajo glavne vrste megaureterjev?
Da, to stanje lahko razdelimo na več glavnih vrst, odvisno od tega, kako se pojavi. Če vaš zdravnik uporablja te izraze, se jih poglobimo v njihovo razumevanje.
| Vrsta megaureterja | Kar se zgodi, je preprosto. |
|---|---|
| Refluksni megaureter | Pri tem se urin iz mehurja premika nazaj, navzgor in navzdol po sečevodu proti ledvici. Ta povratni tok (vezikoureteralni refluks) povzroči raztezanje in postopno povečanje sečevoda. |
| Primarni obstrukcijski megaureter | Tukaj se zgodi, da se sečnica, kjer se povezuje z mehurjem, blokira in zoži. To je kot stiskanje vodovodne cevi na koncu. Zaradi tega urin izteče (blokada) in cev se napolni z urinom, zaradi česar oteče in se poveča. |
| Primarni neobstrukcijski, nerefluksni megaureter | V tem primeru ni prisoten noben od zgornjih razlogov. To pomeni, da urin ne teče nazaj in ni blokade. Vendar pa se je sečnica povečala. V večini primerov se to stanje pozdravi samo od sebe, ko otrok raste. |
| Sekundarni megaureterji | Te so posledica drugih zdravstvenih stanj, kot so blokada sečnice, sindrom slive trebušne slive ali nevrogeni mehur . |
Kakšne simptome bi lahko imel moj dojenček s tem stanjem?
Otroci z megaureterjem večinoma nimajo nobenih simptomov . Zato so prenatalni pregledi tako pomembni. Vendar pa se pri nekaterih otrocih, zlasti po rojstvu, lahko pojavijo simptomi. Ti vključujejo:
- Bolečina v boku: Bolečina, ki prihaja s strani hrbta, pod rebri.
- Kri v urinu (hematurija): Če se urin obarva rožnato, rdeče ali rjavo.
- Pogoste okužbe sečil (UTI): Okužbe sečil lahko povzročijo vročino, mrzlico in pekoč občutek pri uriniranju.
- Vročina brez vzroka.
- Urinska inkontinenca: Če je vaš otrok nekoliko starejši, bo morda težko nadzoroval uriniranje.
Pomembno je, da ne bo imel vsak otrok vseh teh značilnosti. Značilnosti enega otroka se lahko zelo razlikujejo od drugih.
Zakaj se to dogaja dojenčkom? Kaj je razlog?
Težko je natančno določiti en sam razlog za to, vendar je bilo ugotovljenih nekaj glavnih razlogov.
Ko otrok raste v maternici, je sečnica sestavljena iz plasti mišic, ki se lahko krčijo. Te mišice se krčijo kot valovi, da potisnejo urin iz ledvic v mehur. Ta proces imenujemo »peristaltika«.
Vendar se včasih namesto te mišice v delu sečnice razvije trdo, nefleksibilno, vlaknasto tkivo . Ta trdovraten del se ne more tako skrčiti. Posledično je pretok urina oviran in cev se napolni z urinom, ki postopoma postaja večja.
Poleg tega lahko blokada na vhodu sečnice v mehur ali malformacija konca sečnice (ureterokela) povzroči tudi stanje, imenovano "megaureter", ki ovira pretok urina.
Raziskave so pokazale, da je ta bolezen približno štirikrat pogostejša pri fantih kot pri dekletih.
Kako zdravniki to diagnosticirajo? Katere preiskave se opravijo?
Kot smo že omenili, se to pogosto odkrije med nosečnostjo z ultrazvočnim pregledom (ultrazvok/sonogram) , ki omogoča jasen pregled otrokovih ledvic, sečevoda in mehurja.
Če vaš dojenček po rojstvu kaže simptome, kot so pogoste okužbe sečil, ga bo zdravnik pregledal in priporočil nadaljnje preiskave, če posumi na to stanje.
- VCUG (mikcijska cistouretrogram): To je posebna vrsta rentgenskega slikanja. Pri tem se v otrokovo sečnico vstavi zelo tanka cevka (kateter), skozi katero se v mehur vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo). Ko otrok urinira, se naredi rentgensko slikanje, da se ugotovi, ali se tekočina izloči z urinom ali se vrne v sečnico.
- Ultrazvok ledvic: To lahko pomaga preveriti velikost, obliko in prisotnost morebitnih ovir v otrokovih ledvicah in mehurju.
- Skeniranje ledvic: Pri tem testu se otroku v veno vbrizga zelo majhna količina radioaktivnega materiala (radiosledljivega snovi). Nato se s posebnim skenerjem spremlja, kako material prehaja skozi ledvice. To lahko pomaga ugotoviti, kako dobro delujejo ledvice in ali obstajajo kakršne koli blokade v pretoku urina.
- Krvne preiskave (elektrolitna plošča): Preverjajo se ravni elektrolitov v krvi, da se ugotovi, ali otrokove ledvice delujejo pravilno.
- Analiza urina: Vzorec urina se odvzame in preveri glede znakov okužbe sečil.
Kako se to lahko zdravi? Ali je potrebna operacija?
Zdravljenje tega se razlikuje od otroka do otroka. Odvisno je od otrokove starosti, narave simptomov in njegovega splošnega zdravstvenega stanja.
Najboljša novica je,Večina otrok ne potrebuje večjega zdravljenja ali operacije. Stanje se običajno samo od sebe izboljša, ko otrok odraste.
Zato zdravniki sprva sprejmejo pristop "opazovanja in čakanja" . V tem času:
- Redno se izvajajo ultrazvočni pregledi , da se preveri, ali se otrokove ledvice normalno razvijajo.
- Za zmanjšanje tveganja za okužbe sečil se lahko nadaljuje uporaba antibiotikov .
Če pa se stanje ne izboljša v prvem letu otrokovega življenja, če se sečnica poveča (razširi), če okužbe sečil vztrajajo ali če je prizadeto delovanje ledvic, je morda potreben kirurški poseg.
Obstajata dve glavni vrsti kirurških posegov:
1. Ureterostomija: Pri tej operaciji kirurg poveže otrokovo sečnico z majhno odprtino (stomo), ki je narejena v trebuhu. Urin nato iz odprtine steče neposredno v otrokovo plenico, namesto da bi šel v mehur. To omogoči sečnici in ledvicam počitek in okrevanje. Po nekaj mesecih, ko se sečnica vrne v normalno velikost, se izvede še en kirurški poseg, da se ponovno poveže z mehurjem.
2. Pieloplastika: Ta operacija vključuje odstranitev ali popravilo blokiranega ali zoženega dela sečnice in ponovno povezavo preostalih dveh delov sečnice.
Stopnja uspešnosti teh operacij je zelo visoka. Zato se jih ni treba bati. Zdravnik vam bo podrobno razložil, katero zdravljenje je najboljše za vašega otroka.
Ali obstajajo primeri, ko morate otroka peljati na ETU?
Da. Če ima vaš otrok bolezen, imenovano »megaureter«, in katerega koli od naslednjih simptomov skupaj z okužbo sečil, ga nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice .
- Bolečine v hrbtu
- Visoka vročina
- Slabost in bruhanje
V takšnem času ne ostanite doma. Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Sporočilo za domov
- Megaureter je nenormalna razširitev cevi, ki prenaša urin iz otrokove ledvice v mehur. To je pogosto prirojena bolezen.
- Ne skrbite, če to odkrijete med pregledom med nosečnostjo. Večina otrok ne potrebuje operacije in stanje se bo samo od sebe uredilo, ko otrok raste.
- Če vaš zdravnik priporoča pristop "budnega čakanja", otroka obvezno peljite na pregled na predvideni datum.
- Pogoste okužbe sečil so pogost simptom tega stanja. Zato jemljite antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik, kot vam je predpisal zdravnik.
- Če je operacija potrebna, je stopnja uspešnosti zelo visoka, zato se je ne bojte po nepotrebnem.
- Če ima otrok simptome, kot so vročina, bolečine v hrbtu in bruhanje, ga nemudoma odpeljite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) bolnišnice.
- Vsa vprašanja ali pomisleke postavite svojemu zdravniku . Ponudil vam bo vse potrebne informacije in podporo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar