Ali poznate analni rak? Pogovorimo se o tem!

Ali včasih občutite nenehno srbenje okoli anusa ali malo krvi pri odvajanju blata? Res je nerodno govoriti o teh stvareh s komer koli, kajne? Vendar to morda niso vedno preproste, manjše stvari. Danes se pogovorimo o bolezni, imenovani analni rak. To je nekaj, česar se moramo vsi zavedati.

Kaj je analni rak?

Preprosto povedano, analni rak je rak, ki se razvije v tkivih vašega anusa oziroma sluznice vašega analnega kanala. Veste, analni kanal je cev, ki povezuje vaš anus (odprtino, skozi katero izhajajo odpadki) z vašim rektumom (najnižjim delom vašega prebavnega sistema). Natančneje, vaše blato zapusti vaše telo skozi to cev. Najboljše pri tem je, da če se ta rak odkrije in zdravi zgodaj, ga je mogoče popolnoma ozdraviti.

Ali obstajajo vrste raka danke?

Da, obstajata dve glavni vrsti raka danke.

• Ploščatocelični karcinom: To je najpogostejša vrsta raka danke. Vendar se razlikuje od kožnega raka, ki se razvije v zgornji plasti kože.
• Adenokarcinom: To je tudi druga vrsta.

Je to pogosta bolezen?

Ne, rak danke pravzaprav ni tako pogost. Razmislite o tem: Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku bo leta 2023 v Združenih državah Amerike bolezen diagnosticirana le pri približno 9000 ljudeh. (To vključuje raka danke, anorektalnega raka in analnega raka.) Vendar pa ocenjujejo, da bo raka debelega črevesa diagnosticirano pri približno 153.000 ljudeh. Torej lahko vidite, da je to relativno malo.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi raka danke so včasih lahko podobni normalnim stanjem. Na primer, vztrajno srbenje v anusu. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Krvavitev iz danke , zlasti med odvajanjem blata.
• Občutek nečesa podobnega buli ali grudici mesa. (To vrsto bulice lahko vidimo tudi v bližini analne odprtine.)
• Bolečina.
• Spremembe v odvajanju blata. To so spremembe v pogostosti odvajanja blata ali konsistenci (gostoti) blata.
• Nenadzorovano odvajanje blata.
• Nenehen občutek potrebe po odvajanju blata (v medicini se to imenuje "tenezem").

Pomembno je, da samo zato, ker imate enega ali več teh simptomov, še ne pomeni, da imate raka na danki. Za te simptome je lahko veliko drugih vzrokov. Če pa ti simptomi ne izginejo v nekaj dneh ali postanejo hujši, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Normalno je, da se ob pogovoru z zdravnikom o določenih simptomih, kot je srbenje v predelu anusa, počutite nekoliko nerodno ali nerodno. Vendar ne pozabite, da obstaja veliko različnih vzrokov za raka anusa. Zato ni razloga, da bi se zaradi teh simptomov sramovali. Vaši zdravniki so tukaj, da vam pomagajo pri vseh vaših zdravstvenih težavah, vključno s temi simptomi raka anusa.

Kaj povzroča to? Kateri so dejavniki tveganja?

Natančen vzrok za analnega raka še ni znan. Vendar pa so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja, ki so povezani z boleznijo. Na primer, večina analnih rakov je povezanih z okužbo z določenimi tipi humanega papiloma virusa (HPV) . Pomembno pa je, da se analni rak ne razvije pri vseh, ki so okuženi s HPV.

Poleg HPV obstaja še nekaj drugih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj analnega raka:

• Uporaba imunosupresivov. To so zdravila, ki preprečujejo, da bi vaš imunski sistem poškodoval zdrave celice.
• Okužba z virusom HIV (virusom humane imunske pomanjkljivosti). Ker HIV vpliva na vaš imunski sistem in se lahko HIV prenaša z nezaščitenim analnim seksom, se poveča tveganje za analnega raka.
• Biti sprejemni partner med analnim seksom. To je običajno za vse, ne glede na spol. Več partnerjev za katero koli vrsto spolnega odnosa poveča tveganje za okužbo s HPV in s tem tveganje za raka anusa.
• Necepljenje proti HPV. Nekatere vrste HPV so glavni vzrok za analnega raka.
• Starost 55 let ali več. Zdravniki pri ljudeh v tej starostni skupini običajno pogosteje diagnosticirajo raka danke.
• Kajenje. Kadilci imajo večjo verjetnost za razvoj vseh vrst raka.
• Bolezen ali jemanje zdravil, ki oslabijo imunski sistem. Na primer, ljudje, ki so jim presadili organ, bodo morda morali jemati zdravila za preprečitev zavrnitve presajenega organa.
• Nenormalna odprtina ("analna fistula"), ki poteka od rektuma do kože okoli anusa.
• Drugi raki. Na primer rak vulve, rak vagine ali rak materničnega vratu.

Kaj se zgodi, če se zdravljenje ne izvede? (Zapleti)

Če se ne zdravi pravilno, se lahko rak danke razširi na bližnja tkiva (temu pravimo »metastaziranje«). Redko se lahko razširi tudi na pljuča ali jetra.

Kako to diagnosticirate?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, kako dolgo so prisotni, vaši zdravstveni anamnezi, vključno s stanji, ki vplivajo na vaš imunski sistem, in vas lahko vpraša tudi o vaši spolni aktivnosti.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?

Zdravnik bo opravil digitalni rektalni pregled . Nato bo vzel celice in jih poslal patologu, da jih pregleda pod mikroskopom. Opravil bo analni Pap test ali biopsijo . (Pri ženskah lahko opravijo tudi medenični pregled.) Poleg tega bo zdravnik opravil endoskopske preiskave in slikovne preiskave .

Endoskopski testi

Zdravniki uporabljajo endoskopijo za pregled notranjosti rektuma in anusa. Ti testi se izvajajo s posebnimi instrumenti. To so tanke, fleksibilne cevi, ki imajo luč, lečo in videokamero. Med tem časom se lahko odvzamejo vzorci tkiva (imenovani "biopsije") in jih pregleda patolog. Endoskopski testi vključujejo:

• Anoskopija: Zdravniki uporabljajo kratko, osvetljeno cev, imenovano anoskop, za pregled anusa in spodnjega dela rektuma.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: Preveri vaš danko in anus za rakave izrastke in polipe.
• Kolonoskopija: Celotno debelo črevo se pregleda glede rakavih izrastkov in polipov.

Slikovni testi

Slikovni testi lahko zdravnikom pomagajo izvedeti več o rakavih tumorjih, kot sta njihova velikost in natančna lokacija. Ti testi lahko vključujejo:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Transrektalni ultrazvok.
• Računalniška tomografija (CT).
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Določanje stadija analnega raka

Zdravniki uporabljajo sisteme za določanje stadija raka za načrtovanje zdravljenja in podajanje prognoze, torej kaj lahko pričakujete po zdravljenju. Upoštevajo dejavnike, kot so velikost tumorja, ali je rak v bezgavkah in ali se je tumor razširil (metastaziral). Obstaja pet stopenj raka danke:

• Faza 0:

V sluznici (sluznici) danke so nenormalne celice. Te nenormalne celice niso rakave, vendar lahko postanejo rakave. Rak danke stopnje 0 se imenuje tudi visokostopenjska ploščatocelična intraepitelijska lezija (HSIL) .

• Prva faza:

Rakave celice so se zbrale in tvorijo bulo velikosti 2 centimetra ali manj, približno velikosti arašida.

• Druga faza:

Rak rektuma v drugi fazi je razdeljen na dva dela:

• Stadij IIA pomeni, da je bulica večja od 2 centimetra, vendar manjša od 5 centimetrov.
• Stadij IIB pomeni, da je tumor velik približno 5 centimetrov – to je približno toliko kot limona – vendar se ni razširil preko anusa.

• Tretja faza:

Tretja faza je razdeljena na tri dele:

• Stadij IIIA: Tumor je velik 5 centimetrov ali manjši in se je razširil na bezgavke v anusu ali dimljah.
• Stadij IIIB: Rak danke se je razširil na bližnje organe, kot so nožnica, sečnica ali mehur.
• Stadij IIIC: Rak je v bližnjih organih in se je razširil na bezgavke blizu anusa ali dimelj.

• Četrta faza:

Rak se nahaja v bezgavkah daleč od anusa in v oddaljenih organih, kot so pljuča ali jetra.

Kako se zdravi rak danke?

Zdravljenje raka danke je odvisno od vrste in stadija raka, lahko pa vključuje:

Radioterapija

Zdravniki zdravijo raka danke z zunanjo radioterapijo (EBRT). Obstaja več vrst EBRT:

• Radioterapija z modulirano intenzivnostjo (IMRT): Ta terapija uporablja več žarkov sevanja različnih jakosti za ciljanje tumorja.
• Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT): Ta metoda cilja na majhne tumorje, ne da bi pri tem poškodovala bližnje zdravo tkivo.
• Tridimenzionalna konformna radioterapija (3D-CRT): Ta metoda ustvari tridimenzionalno sliko tumorja.
• Brahiterapija: To je notranja radioterapija.

Kemoterapija

Zdravniki pogosto uporabljajo kemoterapijo in radioterapijo skupaj kot primarno zdravljenje raka danke. To kombinirano zdravljenje lahko pogosto odpravi raka danke, zato operacija ni potrebna.

Če pa potrebujete operacijo, vam lahko pred operacijo dajo kemoterapijo za zmanjšanje tumorja („neoadjuvantna kemoterapija“) ali po operaciji za uničenje vseh preostalih rakavih celic („adjuvantna kemoterapija“).

Kirurgija

Zdravljenje raka danke, ki se je ponovil ali se ni odzval na radioterapijo in/ali kemoterapijo.Uporablja se minimalno invaziven kirurški poseg, imenovan laparoskopska abdominoperinealna resekcija. Pri tem se odstrani anus, danka in del debelega črevesa.

Če se boste podvrgli tej operaciji, vam bo kirurg ustvaril tudi trajno kolostomo . To pomeni, da bo vaše blato potekalo skozi vrečko ali vrečko, pritrjeno na vaše telo. Čeprav se to morda zdi nekoliko zahtevno, niste sami. Vaša zdravniška ekipa vam bo pomagala, da se na to navadite.

Imunoterapija

Če imate napredovali rak danke, vam lahko zdravnik priporoči imunoterapijo za obvladovanje simptomov. To zdravljenje pomaga telesu v boju proti raku.

Kakšni so stranski učinki zdravljenja?

Številna zdravljenja raka lahko povzročijo neželene učinke. Na primer, neželeni učinki kemoterapije in radioterapije lahko vključujejo kožne izpuščaje, bolečine v analnem predelu, utrujenost, možgansko meglo, ki jo povzroča kemoterapija, slabost in bruhanje.

Kakšni so zapleti zdravljenja?

Zdravniki lahko raka danke zdravijo z operacijo. Zapleti operacije lahko vključujejo:

• Reakcija na anestezijo.
• Prekomerna krvavitev.
• Okužba.

Kakšne so stopnje preživetja pri raku danke?

Stopnja preživetja pri raku danke je ocena odstotka ljudi, ki živijo pet let po diagnozi. Ta stopnja se razlikuje glede na to, ali je bila bolezen odkrita in zdravljena, preden se je razširila. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je na splošno 70 % ljudi z rakom danke živih pet let po diagnozi.

Vendar je pomembno vedeti, da ti trendi okrevanja temeljijo na izkušnjah velike skupine ljudi z različnimi zdravstvenimi težavami. Kar velja zanje, morda ne velja za vas. Če imate vprašanja, prosite svojega zdravnika, naj vam razloži, kaj lahko pričakujete.

Kako to preprečite? (Preprečevanje)

Ni zagotovljenega načina za preprečevanje raka danke. Vendar pa lahko tveganje za njegov razvoj zmanjšate tako, da sledite tem korakom:

• Ne kadite. Če kadite, poiščite načine, ki vam bodo pomagali prenehati. Pomaga vam lahko tudi vaš zdravnik.
• Vadite varen seks. Če imate analni seks, obvezno uporabite kondom.
• Če ste upravičeni, se cepite proti humanemu papilomavirusu (HPV). To cepivo lahko prepreči ne le raka anusa, temveč tudi raka ust in grla, raka materničnega vratu in raka penisa.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se zdravite zaradi raka danke, morate obiskati zdravnika na predvidene datume in se z njim pogovoriti po navodilih. Zdravnik vam lahko na primer naroči, da pokličete, če imate kakršne koli bolečine ali vročino.

Včasih zdravljenje raka danke vključuje odstranitev delov prebavnega sistema in ustvarjanje trajne kolostome (vrsta operacije), ki omogoča prehajanje blata. Življenje s trajno kolostomo je lahko izziv. Vendar niste sami. Vaša zdravniška ekipa vam lahko pomaga pri uravnavanju odvajanja blata in privajanju na polno, normalno življenje po operaciji raka danke.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate raka na danki, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti ta vprašanja:

• Kakšno vrsto raka danke imam?
• V kakšnem stadiju je moj rak?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Če potrebujem operacijo, kakšno vrsto operacije bi mi priporočili?

Kakšna je razlika med analnim rakom in analno displazijo?

Razlika je v tem, da analna displazija ni rak, lahko pa povzroči raka analnega dela. Pri analni displaziji celice v anusu postanejo nenormalne. Sčasoma se te nenormalne celice lahko začnejo množiti in tvoriti rakave bulice.

Kakšna je razlika med rakom danke in rakom debelega črevesa?

Vaš anus, danka in debelo črevo so deli vašega prebavnega sistema. Vendar so celice, ki sestavljajo tkivo v vsakem delu, zelo različne. To pomeni, da zdravniki te vrste raka zdravijo na različne načine.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Analni rak je rak, ki se razvije v anusu – delu telesa, ki si ga obrišete po odvajanju blata. Najpogostejša simptoma sta krvavitev iz anusa ali srbenje. Zaradi teh simptomov se lahko obotavljate pogovoriti z zdravnikom. Vendar pa je analni rak lažje ozdravljiv, če ga odkrijemo in zdravimo zgodaj, preden se razširi. Če imate simptom, kot je analno srbenje, ki vztraja in ne izgine, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Tukaj so, da vam pomagajo. Ni treba, da se bojite ali da vam je nerodno. Vaše zdravje je najpomembnejše.

Analni rak, Analni rak, Simptomi raka, HPV, Analno zdravje, Zdravljenje raka, Preprečevanje raka