Ali morate na operacijo zaradi anevrizme? (Operacija anevrizme) Pogovorimo se o tem preprosto.

Normalno je, da ste nekoliko prestrašeni in živčni, ko vam zdravnik ali kdo v vaši družini pove, da imate "anevrizmo" in da morate na operacijo. Ko slišite to besedo, vam pride na misel veliko stvari. Zato se danes o tem, torej o operaciji anevrizme, naučimo več. Vse vam bom razložil preprosto in jasno, tako kot bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj točno je operacija anevrizme?

Preprosto povedano, operacija anevrizme je zdravljenje oslabitve aorte, glavne krvne žile v našem telesu. Predstavljajte si vodovodno cev, ki na enem mestu oslabi in se izboči kot balon. Na enak način, ko aorta na enem mestu oslabi in se izboči, temu rečemo aortna anevrizma. To je nevarno, ker lahko ta izboklina kadar koli poči (ruptura) ali se raztrga (disekcija). Če se to zgodi, je lahko zelo nevarno, celo za življenje.

Glavni cilj te operacije je torej odstraniti oteklo, oslabljeno krvno žilo , preden poči , in jo nadomestiti z močno sintetično tkaninsko cevko. Temu pravimo presadek . Ta presadek deluje kot povsem nova krvna žila. Nato kri teče skozenj brez tveganja.

To velja za večji kirurški poseg. Običajno ga opravi torakalni ali žilni kirurg v operacijski sobi bolnišnice. Glede na lokacijo anevrizme bo zdravnik morda moral narediti velik rez v prsnem košu ali trebuhu.

• Anevrizmo v prsnem košu imenujemo torakalna aortna anevrizma .
• Nekoliko nižje, torej v trebušnem predelu, se imenuje abdominalna aortna anevrizma .

Ta operacija je nujna, da se izognemo večjim tveganjem. Kot pri vseh večjih operacijah obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar so koristi veliko večje. Zdravnik bo skrbno pregledal vaše stanje in se odločil, ali potrebujete operacijo ali ne.

Kdo res potrebuje to operacijo?

To lahko razdelimo na dva dela. Prvi je izredne razmere. Drugi je situacija, ko načrtujete vnaprej, preden pride do izrednih razmer.

1. Ljudje, ki so imeli rupturirano ali pretrgano anevrizmo (nujni primer)

To je najnevarnejše in najnujnejše stanje. Če anevrizma poči ali se raztrga, je potreben takojšen kirurški poseg. To je edini način, da rešite življenje. Če se spodnji simptomi nenadoma pojavijo, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice .

2. Ljudje z anevrizmo, ki ji grozi pok

Če je zdravnik ugotovil, da imate anevrizmo, tudi če ni počila, je pomembno, da ga redno obiskujete, da preverite njeno stanje. Zdravnik bo pregledal njeno velikost in hitrost rasti, da bi določil najboljši čas za operacijo. Operacijo boste morda potrebovali, če imate katero od naslednjih stanj:

• Če je anevrizma večja od 5 centimetrov v premeru .
• Če hitro raste (na primer več kot 1 centimeter na leto).
• Če imate pogoste bolečine v predelih, kot so želodec, hrbet, prsni koš ali dimlje.
• Če čutite utripanje v želodcu.
• Če imate kašelj, hripavost ali težave z dihanjem.

Na primer, če imate genetsko bolezen, kot je Marfanov sindrom , je lahko že relativno majhna anevrizma nevarna za vas. Zato vam bodo morda priporočili, da se operirate prej kot komu drugemu.

Včasih je zaradi drugih zdravstvenih težav lahko takšna večja odprta operacija tvegana. V takih primerih vam lahko zdravnik priporoči manj zapleten postopek, imenovan EVAR (endovaskularna popravila anevrizme) , pri katerem se cev vstavi skozi veliko manjši rez v krvno žilo.

Kako se pripravite pred operacijo?

Priprava na tako velik kirurški poseg se začne nekaj tednov prej. Zdravnik vas bo temeljito pregledal in opravil več testov, da se prepriča, da je vaše telo v ustreznem stanju za operacijo. V tem času se morate z zdravnikom vsekakor pogovoriti o naslednjem:

• Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete: zdravila na recept, zdravila brez recepta, vitamine, zeliščna zdravila in vse ostalo, kar jemljete. Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati določena zdravila. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.
• Glede drugih zdravstvenih težav, ki jih imate: Če imate kakršne koli zdravstvene težave, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, jih je treba pred operacijo dobro nadzorovati.
• Glede vašega telesnega zdravja: Obvestite svojega zdravnika , če imate prehlad, gripo, herpes ali katero koli drugo bolezen. Ni priporočljivo, da se operirate, ko ste bolni.
• Če kadite: Vsaj en mesec pred operacijo morate popolnoma prenehati kaditi. Če pri tem potrebujete pomoč, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo znal pomagati.

Prejeli boste tudi vrsto posebnih navodil za pripravo na dan operacije. Nekatera med njimi vključujejo:

• Noč pred operacijo vam je rečeno, da po polnoči ne smete piti vode.
• Katera zdravila naj vzamem zjutraj pred operacijo?
• Prosite, da se dogovorite, da vas nekdo pride iskat, ko pridete domov iz bolnišnice.

Natančno upoštevajte vsa ta navodila. Če o čemer koli niste prepričani, se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Kaj se v resnici dogaja znotraj operacije?

Morda ste zelo radovedni in prestrašeni zaradi tega. Ampak brez skrbi. Vaša zdravniška ekipa bo dobro poskrbela za vas. Pred začetkom operacije boste prejeli splošno anestezijo . Nato boste popolnoma zaspali in ne boste čutili ničesar. Operacija bo nato potekala po teh korakih:

1. Incizija: Kirurg naredi dolg rez na koži prsnega koša ali trebuha, da doseže mesto anevrizme.

2. Sponka: Nato se velika arterija nad in pod anevrizmo začasno zapre s posebnimi napravami (sponkami). V tem času se omogoči nadaljnji pretok krvi v preostali del telesa in morda boste priključeni na aparat za srčno-pljučno cirkulacijo . Ta med operacijo začasno prevzame delo vašega srca in pljuč.

3. Vstavitev presadka: To je najpomembnejši del operacije. Kirurg izreže oteklo, oslabljeno krvno žilo in jo nadomesti s prej omenjeno umetno cevko, presadkom. Ta presadek je izdelan iz močnega sintetičnega materiala, kot je poliester.

4. Zaprtje reza:Ko je nova krvna žila pritrjena, bo kirurg zaprl rez v prsih ali trebuhu s šivi ali sponkami.

Običajno celotna operacija traja približno tri do štiri ure.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali na oddelek intenzivne nege . Tam bodo vaše stanje nekaj dni zelo skrbno spremljali. Nato vas bodo premestili na redni oddelek. Skupno boste morali v bolnišnici ostati približno tri do deset dni.

Medtem ko ste v bolnišnici, se boste soočili s stvarmi, kot so:

• Urinarni kateter.
• Skozi nos vstavimo cevko za odstranjevanje tekočine iz želodca.
• Zdravila za preprečevanje strjevanja krvi (antikoagulanti).
• Kompresijske nogavice so posebna vrsta nogavic, ki se nosijo za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v nogah.
• Naprava, ki vam pomaga dihati.
• Zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin med okrevanjem.

Postopoma boste začeli hoditi in pridobivati ​​na moči. Vendar ne pozabite, da ste prestali večji kirurški poseg. Telesu morate dati čas, da si opomore. Pozorno poslušajte, kaj vam pravi zdravnik, ne hitite. Dovolj počivajte.

Ali obstajajo, tako kot pri vseh operacijah, kakšna tveganja?

Da. Čeprav je ta operacija življenjsko nevarna, se lahko, tako kot pri vseh operacijah, pojavijo tveganja in zapleti. Nekatera od njih so:

• Prekomerna krvavitev.
• Krvni strdki.
• Težave z dihanjem.
• Poškodbe črevesja ali drugih organov.
• Srčni infarkt ali možganska kap.
• Okužba vstavljenega presadka.
• Okužbe pljuč, sečil ali trebušne votline.
• Odpoved ledvic.
• Poškodba živcev.

Če je operacija načrtovana in izvedena pred rupturo anevrizme , so možnosti preživetja zelo visoke, med 95 % in 98 % .

Vendar pa se v primeru nujne operacije po rupturi anevrizme možnost preživetja lahko zmanjša na 50 % do 70 %. Ker pa je smrt gotova, če se ne zdravi, je operacija edina in najboljša rešitev.

Obdobje okrevanja in stvari, na katere morate biti pozorni doma

To je pomemben del za mnoge ljudi.

Koliko časa traja celjenje?

Običajno traja od štiri do šest tednov , da se popolnoma okreva.Traja približno 10–20 dni. Nekateri ljudje pa lahko zdržijo dva do tri mesece. To se razlikuje od osebe do osebe.

Stvari, ki jih v tem času ne smete početi

• Ne vozite, dokler vam zdravnik ne dovoli (običajno en do dva tedna).
• Ne hodite v kad z vodo, dokler se rana ne zaceli. Lahko se stuširate, vendar bodite previdni pri rani.
• Ne plavajte, dokler se rana ne zaceli.
• Vsaj 4-6 tednov ne dvigujte težkih predmetov (več kot 4-5 kg).
• Ne telovadite tako intenzivno , da vam zmanjka sape.

Kako negovati kirurško rano?

Zelo pomembno je, da rano ohranjate čisto. Kot pravi zdravnik, boste morali vsak dan menjati oblogo na rani. Pri kihanju ali kašljanju vas lahko nekoliko boli. Takrat vzemite blazino in jo položite čez rano ter pritisnite . To bo zmanjšalo bolečino in zaščitilo rano.

Apetit in energija

Med okrevanjem morda ne boste imeli veliko apetita. To je normalno. Lahko se boste tudi počutili zelo utrujeni. Vse to je del procesa okrevanja.

Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika!

Po vrnitvi domov bodite zelo previdni glede svojega telesa. Če opazite katerega od spodnjih simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Spremembe življenjskega sloga, ki jih morate narediti po operaciji

Ta operacija je velika naložba v vaše zdravje. Od vas je odvisno, ali boste to naložbo zaščitili.

• Prehrana za srce: Zmanjšajte vnos soli, sladkorja in olja. Pijte veliko vode.
• Vadba: Vprašajte svojega zdravnika, katere vaje so primerne za vas.
• Če kadite, prenehajte zdaj: kajenje je zelo škodljivo za vaše krvne žile.
• Nadzorujte visok krvni tlak, holesterol in sladkorno bolezen: Zdravila jemljite pravočasno.

Operacija anevrizme je postopek, ki rešuje življenja in pomaga pri celjenju krvnih žil. Za nekatere je to nujen poseg. Za druge je to nekaj, kar je načrtovano več mesecev vnaprej. Vendar pa ni brez tveganj. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom o najboljšem zdravljenju za vas. Redni pregledi so najboljši način za odkrivanje anevrizme, preden se poveča in postane problem.