Pogovorimo se o operaciji anevrizme na preprost način.

Ste že slišali besedo "anevrizma"? Morda jo je omenil vaš zdravnik ali pa ima kdo v vaši družini to stanje. Čeprav se morda sliši nekoliko strašljivo, je pomembno, da se tega zavedate. Danes bomo govorili o tradicionalni odprti operaciji anevrizme, torej o "tradicionalni odprti operaciji".

Kaj je operacija anevrizme?

Preprosto povedano, operacija anevrizme je zdravljenje anevrizme v aorti, glavni krvni žili v našem telesu. Aorta je kot glavna vodovodna cev v našem telesu. Ko ena od njenih sten oslabi in se napihne kot balon, temu rečemo »aortna anevrizma«. To je zelo nevarno, saj lahko izboklina poči (ruptura) ali se raztrga (disekcija). Če se to zgodi, je lahko celo smrtno nevarno.

Pri tej operaciji kirurg odstrani poškodovan, otekel del aorte in ga nadomesti s cevasto strukturo iz umetnega tkiva. Temu pravimo presadek. Ta presadek deluje kot nova krvna žila, ki omogoča varen in neoviran pretok krvi.

To je večja operacija. Kirurg mora narediti velik rez v prsnem košu ali trebuhu, da dostopa do anevrizme. Če je v prsnem košu, jo imenujemo »(torakalna aortna anevrizma)«, če pa je nekoliko nižje v trebuhu, jo imenujemo »(abdominalna aortna anevrizma)«.

Kdo res potrebuje to operacijo?

Ta operacija je potrebna v dveh glavnih delih. Eden je nujen, drugi pa je načrtovan in izveden, preden se pojavi tveganje.

1. V nujnih primerih (če anevrizma poči ali se pretrganje)

To je najnevarnejša situacija. Če anevrizma poči, gre za življenjsko nevarno situacijo. Če nenadoma opazite naslednje simptome, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice .

2. Preden se pojavi tveganje (kot načrtovana operacija)

Če je vaš zdravnik ugotovil, da imate anevrizmo, jo bo redno spremljal. Če se pojavi kateri od naslednjih stanj, je tveganje za pok anevrizme večje. V takih primerih se lahko vaš zdravnik odloči za operacijo.

• Če čutite bolečine v želodcu, hrbtu, prsih, dimljah ali notranji strani stegen.
• Če se počuti kot bolečina v trebuhu.
• Če imate kašelj, hripavost ali težave z dihanjem.
• Če je anevrizma večja od 5 centimetrov .
• Če anevrizma hitro raste (več kot 1 centimeter na leto).

Zdravnik bo pri sprejemanju najboljše odločitve upošteval številne dejavnike, vključno z vašim splošnim zdravstvenim stanjem, velikostjo anevrizme in njeno lokacijo. Če imate na primer stanje, kot je Marfanov sindrom, je lahko že majhna anevrizma nevarna. Zato bo morda potrebna hitra operacija.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Če gre za načrtovano operacijo, se priprave začnejo že tedne vnaprej.

• Zdravniški pregledi: Zdravnik vas bo pregledal in opravil več testov, da bi ugotovil, ali je vaše telo pripravljeno na operacijo.
• Pogovor o zdravilih: Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zdravila brez recepta, zeliščna zdravila, vitamini). Nekatera zdravila boste morda morali pred operacijo prenehati jemati.
• Nadzorujte druge bolezni: Če imate bolezni, kot je visok krvni tlak, jih je treba pred operacijo dobro nadzorovati.
• Opustitev kajenja: Zelo pomembno je , da popolnoma prenehate kaditi vsaj en mesec pred operacijo.
• Bolezni: Če imate kakršno koli bolezen, kot je prehlad ali vročina, o tem obvestite svojega zdravnika .

Zdravnik vam bo dal nekaj posebnih navodil, na primer, da po polnoči noč pred operacijo ne pijete vode.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med operacijo ne boste čutili ničesar. Uspavali vas bodo pod splošno anestezijo. Operacija običajno traja približno 3–4 ure. Tukaj so glavni koraki.

1. Incizija: Kirurg naredi dolg rez v prsnem košu ali trebuhu, da doseže anevrizmo.

2. Stiskanje: Posebne naprave začasno zaprejo krvne žile nad in pod anevrizmo. V tem primeru se lahko za črpanje krvi v druge dele telesa uporabi aparat za srčno-pljučno funkcijo.

3. Vstavitev presadka: Otekel, poškodovan del se odstrani in nadomesti z umetno cevko, imenovano »presadek«, ki se zašije in fiksira.

4. Zaprtje: Na koncu se rez zapre s šivi ali sponkami.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste premeščeni na oddelek za intenzivno nego. Tam boste morali nekaj dni ostati pod zdravniškim nadzorom. Skupno bivanje v bolnišnici lahko traja od 3 do 10 dni. V bolnišnici boste:

• Vstavi se urinski kateter.
• Skozi nos se vstavi cev.
• Za preprečevanje strjevanja krvi se dajejo antikoagulanti.
• Morda vam bodo priporočili nošenje posebnih nogavic za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v nogah.
• Dajejo se zdravila proti bolečinam.

Začeti bi morali počasi hoditi in si povrniti moč. Vendar ne pozabite, da gre za večji kirurški poseg. Zato morate telesu dati čas, da si opomore. Poskrbite, da vas nekdo odpelje domov. Ne smete voziti, dokler vam zdravnik ne dovoli.

Čas okrevanja in stvari, na katere morate biti pozorni

Običajno traja 4-6 tednov, da se popolnoma okreva, čeprav lahko pri nekaterih traja 2-3 mesece.

Omejitve, ki jih je treba upoštevati med okrevanjem

• Ne vozite, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Ne kopajte se v kadi z vodo, dokler se rez ne zaceli. Lahko se stuširate.
• Ne dvigujte uteži, težjih od 4,5 kg (10 lbs).
• Ne telovadite tako intenzivno , da vam zmanjka sape.

Skrb za rano zaradi reza

Ko kašljate ali kihate, položite blazino čez rano in jo pritisnite navzdol. To bo zmanjšalo bolečino in zaščitilo rano. Rano vzdržujte čisto, kot vam je naročil zdravnik.

Kdaj nemudoma obiskati zdravnika

Med okrevanjem bodite pozorni na svoje telo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite zdravnika.